俞芳
- 作品数：132 被引量：667H指数：19
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金上海市残疾人康复科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程化学工程更多>>
- 桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复拇指复合组织缺损被引量：9
- 2019年
- 目的探讨携带肱骨瓣的桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣移植修复拇指复合组织缺损的可行性与临床疗效.方法本组5例拇指复合组织缺损病例,均为2014年6月至2018年10月就诊于中南大学湘雅医院的男性患者,年龄35~63岁,平均47岁.右拇指2例,左拇指3例.皮肤缺损面积为16.0 cm×4.0 cm^3.5 cm×2.0 cm,骨缺损长度为2 cm^3 cm.彻底清创后采用桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取面积为18 cm×5 cm^4 cm×2 cm,骨瓣为2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm^2.0 cm×0.6 cm×0.5 cm,皮瓣均携带臂后侧皮神经,术中行显微削薄2例,用克氏针将骨瓣与指骨或掌骨固定后将桡侧副血管与鼻咽窝处的桡动脉、头静脉吻合,所有供区均直接闭合.结果术后5例皮瓣完全成活、无感染,创面一期愈合,术后4~6周去除克氏针.随访3个月至4.5年,移植骨瓣均骨性愈合,拇指对掌、对指功能良好.手部功能评定:优3例,良2例;感觉恢复至S4级1例、S3级3例、S2级1例.患指外观满意度评价:3例为5分,2例为4分.结论桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣可同时进行皮肤软组织与骨组织重建,术后拇指感觉、功能恢复良好,外观满意,是一种修复拇指复合组织缺损的有效方法.
- 俞芳唐举玉吴攀峰周征兵庞晓阳曾磊肖勇兵潘丁卿黎明刘睿
- 关键词：穿支皮瓣骨瓣拇指损伤
- 联体穿支皮瓣游离移植修复四肢环形皮肤软组织缺损被引量：8
- 2021年
- 目的探讨联体穿支皮瓣游离移植修复四肢环形皮肤软组织缺损的可行性及临床应用效果。方法自2016年3月至2019年4月收治四肢环形皮肤软组织缺损7例。术前初步测量和判断四肢环形皮肤软组织缺损的宽度及长度,根据“提捏实验”判断预选供区所能切取的皮瓣宽度,在一期闭合供区的前提下,选择最合适的供区。然后通过手持Doppler探测并标记供区合适的穿支位置。术中以布样环形包裹四肢,根据创面形状设计布样,以供区能直接闭合为原则,依据术前供区所能切取的皮瓣宽度和长度裁剪布样,化宽度为长度设计联体穿支皮瓣。皮瓣供区例为腹壁下动脉联体穿支皮瓣,6例为股前外侧联体穿支皮瓣。皮瓣切取面积25 cm×10 cm〜45 cm×10 cm。皮瓣血液循环重建方法:内增压6例,外增压联合内增压1例;内引流5例,内引流联合外引流2例。1例受区残余部分创面植皮修复。5例皮瓣供区直接闭合,2例供区残余部分创面植皮修复。结果术后7例患者皮瓣均顺利存活。1例患者受区残余创面予VAC临时覆盖加压,局部皮瓣远端少许坏死,经二期换药伤口延期愈合。所有皮瓣受区均I期愈合。全部病例随访3~36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意。结论联体穿支皮瓣游离移植是修复四肢环形皮肤软组织缺损较为理想的方法,值得临床推广应用。
- 吴攀峰黄承雄卿黎明庞晓阳周征兵俞芳曾磊潘丁肖勇兵刘睿张兴唐举玉
- 关键词：外科皮瓣
- 旋肩胛动脉横支穿支皮瓣移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损
- 目的 探讨旋肩胛动脉横支穿支皮瓣移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损的可行性与临床疗效.方法 2014年6月至2015年5月收治7例儿童四肢皮肤软组织缺损患者，女性6例，男性1例，年龄3～9岁，平均5.71岁.
- 吴攀峰唐举玉周征兵俞芳庞晓阳潘丁曾磊肖勇兵
- 关键词：穿支皮瓣儿童四肢
- 桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损
- 目的 介绍桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效和经验。 方法 回顾性分析2009年8月至2015年5月，应用桡侧副动脉穿支皮瓣修复手部中小面积创伤性软组织缺损10例。其中男7例、女3例。其中缺损部位位于手掌...
- 曾磊唐举玉吴攀峰周征兵俞芳潘丁庞晓阳肖勇兵
- 股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣在四肢复杂创伤修复中的应用被引量：46
- 2020年
- 目的探讨以旋股外侧动脉降支(d-LCFA)为蒂的股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣在四肢复杂创伤修复中的可行性及临床效果。方法2010年8月至2017年12月,采用以d-LCFA为蒂的股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣修复四肢软组织缺损11例,其中车祸伤4例,机器绞伤2例,摔伤2例,犁田机绞压伤1例,重物砸伤1例,轮辐伤1例。所有创面均宽大(缺损大小为10.0 cm×9.0 cm^20.0 cm×18.0 cm)且合并不同程度的感染,清创后留有不同程度的死腔。设计股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣修复,股外侧肌瓣填充深部死腔,股前外侧分叶穿支皮瓣覆盖浅表宽大创面。分别于术后1、3、6、9、12个月随访,记录皮瓣的外形、颜色、质地以及伸膝功能和感染复发情况。结果受区术后均未出现血肿和继发感染。术后8例皮瓣顺利成活,供区一期愈合;1例因术中穿支蒂机械牵拉损伤,术后皮瓣发生部分坏死,予以患肢同侧d-LCFA嵌合穿支皮瓣修复;1例皮瓣术后发生静脉危象,经手术探查后皮瓣完全成活;1例修复手部创面术后皮瓣出现部分坏死,予以骨间后动脉穿支皮瓣游离移植修复。术后随访2~32个月,平均10.2个月,所有皮瓣颜色、质地良好,皮瓣供区仅留线形瘢痕,伸膝功能无影响。结论股前外侧分叶-嵌合穿支皮瓣减少了对供区的损害,简化了血运重建操作,提升了受区修复质量,是修复四肢复杂软组织缺损的一种可行方法。
- 唐举玉贺继强吴攀峰周征兵俞芳卿黎明潘丁庞晓阳曾磊肖勇兵刘睿
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣旋股外侧动脉降支四肢
- 后交叉韧带断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨后交叉韧带(PCL)不同程度断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响。方法新鲜成人正常膝关节标本12具(PCL完整组),膝关节0°、30°、60°、90°屈曲位,在200 N载荷下,测试内侧半月板体部应变;然后将标本随机分为前外侧束(ALB)切断组和后内侧束(PMB)切断组,各6具,造模后,同法测试;再将12具标本的PCL完全切断(PCL全断组),同法测试。结果膝0°屈曲位,内侧半月板体部应变在各实验组之间均差异无统计学意义(P>0.05);膝关节30°、60°屈曲位,内侧半月板体部应变在PCL完整组和PMB切断组之间差异无统计学意义(P>0.05),在ALB切断组和PCL全断组之间差异无统计学意义(P>0.05),PCL完整组和PMB切断组的应变绝对值均小于ALB切断组和PCL全断组的应变绝对值(均P<0.05);膝关节90°屈曲位,应变在各实验组之间均差异有统计学意义(P<0.05),应变绝对值表现为PCL完整组
- 章灿赵瑞波廖瞻俞芳李康华雷光华
- 关键词：后交叉韧带断裂半月板生物力学
- 桡侧副动脉穿支皮瓣在中重度虎口挛缩修复中的应用
- 2024年
- 目的探讨桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复中重度虎口挛缩松解后创面的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月于中南大学湘雅医院骨科-手显微外科采用桡侧副动脉穿支皮瓣修复中重度虎口挛缩松解后创面患者资料。术前以桡侧副动脉穿支穿出点为中心, 三角肌止点和肱骨外髁顶点连线为轴线设计皮瓣。术中首先切除虎口区皮肤瘢痕, 松解深筋膜、肌肉等挛缩组织, 之后沿设计线切取皮瓣转移至受区创面, 显微镜下行血管、神经吻合后, 切口间断缝合, 放置引流管;供区直接缝合。术后观察皮瓣存活及并发症情况。末次随访时测量虎口间距及角度, 评价虎口形态、功能恢复情况(分为优、良、中、差)和感觉恢复效果(从S0级至S4级代表感觉无恢复至完全恢复)。结果共纳入8例患者, 男7例, 女1例;年龄23~56岁, 平均40.3岁;术前虎口间距为20~38 mm, 平均26.9 mm;虎口角度22°~36°, 平均27.4°;重度挛缩5例, 中度挛缩3例。术中切取皮瓣面积为5.5 cm×3.5 cm~13.0 cm×6.5 cm。术后7例皮瓣顺利成活, 1例出现静脉危象, 行血管探查后完全存活, 供区和受区切口均一期愈合。随访6个月至2.5年, 平均13.6个月, 末次随访时虎口间距为48~63 mm, 平均57.1 mm;虎口角度为40°~52°, 平均44.8°;虎口修复评价显示, 优5例, 良3例;患者对虎口外观满意, 感觉恢复至S3级3例, S2级4例, S1级1例。供区愈合良好, 有瘢痕遗留, 无桡神经损伤, 肘关节活动正常。结论桡侧副动脉穿支皮瓣血供可靠, 切取相对简单, 术后虎口外观和功能恢复良好, 是修复中重度虎口挛缩松解后皮肤缺损的较好方法。
- 俞芳唐举玉吴攀峰曾磊卿黎明肖勇兵潘丁
- 关键词：外科皮瓣穿支皮瓣虎口挛缩
- 带筋膜瓣的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复合并死腔的足踝部创面被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨带筋膜瓣的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复合并死腔的足踝部创面的可行性.方法 2013年1月至2014年12月收治伴有死腔的足踝部创面12例,彻底清创后,设计带筋膜瓣的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,筋膜瓣填塞死腔,螺旋桨皮瓣覆盖创面,供区直接拉拢缝合.结果 本组皮瓣切取面积为4cm×10cm～7cm×16cm,筋膜瓣面积2cm×4 cm ～5cm ×7cm.所有病例皮瓣全部存活,术后未发生感染,皮瓣供区一期愈合.术后随访5 ～21个月,平均8个月,皮瓣色泽正常,外形与质地良好,踝关节功能满意,感染无复发,供区仅遗留线性瘢痕.结论 带筋膜瓣的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种修复合并死腔的足踝部创面较为理想的方法.
- 周征兵唐举玉梁捷予吴攀峰俞芳曾磊庞晓阳潘丁肖勇兵
- 关键词：外科皮瓣筋膜瓣
- 旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢软组织缺损被引量：23
- 2018年
- 目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢创面的可行性及临床效果。方法2008年5月至2017年6月，采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣修复下肢软组织缺损79例，其中车祸伤33例，慢性胫骨骨髓炎12例，犁田机绞压伤10例，慢性跟骨骨髓炎9例，高处坠落伤6例，重物砸伤5例，轮辐伤3例，化脓性膝关节炎1例，所有创面均合并不同程度的感染。清创后创面分别伴有不同大小和深度的死腔，采用股外侧肌瓣填充深部死腔、旋股外侧动脉降支穿支皮瓣覆盖浅表创面。术后1、3、6、9、12个月随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者伸膝功能和感染复发情况。结果术后75例皮瓣顺利成活，供区均一期闭合。所有患者术后受区未出现血肿或继发感染，1例皮瓣术后第2天发生动脉危象，手术探查后皮瓣坏死，予以旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣修复。另有3例术后48 h内皮瓣出现静脉危象，2例经手术探查后皮瓣顺利成活，1例探查术后部分坏死，予以植皮术修复。术后随访3~30个月，平均9.7个月，所有皮瓣颜色、质地良好，外形不臃肿，骨髓炎感染病灶未复发。皮瓣供区仅留线性瘢痕，伸膝功能无影响。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂，能同时修复深部死腔和体表创面，提高了皮瓣受区修复质量，减少了皮瓣供区损害，是修复合并深部死腔创面的理想方法。
- 唐举玉贺继强吴攀峰周征兵俞芳卿黎明潘丁庞晓阳曾磊肖勇兵刘睿
- 关键词：旋股外侧动脉降支穿支皮瓣死腔下肢
- 双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复下肢大面积软组织缺损被引量：28
- 2020年
- 目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复下肢大面积软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2019年9月,采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复下肢大面积软组织缺损35例。创面涉及小腿部17例、足踝部12例、小腿及足踝部6例;缺损面积17.0 cm×12.0 cm^33.0 cm×18.0 cm。创面经彻底清创后,设计双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复,供区创面一期直接闭合。19例合并有胫骨开放性粉碎性骨折,则先行外固定支架固定骨折,创面采用VSD治疗5~7 d,伤情稳定后行皮瓣修复。皮瓣血液循环重建采用远端皮瓣的降支血管蒂串联于近端皮瓣的降支远端或降支的粗大分支血管。皮瓣携带股外侧皮神经,缝接于创面周缘、创面内的感觉神经。术后随访皮瓣的颜色、质地、感觉、继发溃疡及患肢功能。结果本组34例组合皮瓣完全成活,1例小腿和足部损伤严重,术后皮瓣坏死,最后截肢。皮瓣供区一期愈合,无并发症发生。随访6~38个月,平均17.6个月,皮瓣的颜色、质地均正常,感觉恢复S3~S4级,恢复正常行走功能。结论双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复组织缺损面积大,手术安全可靠,供区损伤小,是一种修复下肢大面积软组织缺损的有效方法。
- 周征兵唐举玉吴攀峰俞芳潘丁曾磊肖勇兵庞晓阳卿黎明刘睿
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣下肢软组织缺损
