兰天罡
- 作品数：31 被引量：61H指数：5
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技厅中药现代化项目贵州省科技计划项目贵州省省长专项基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的手术经验及技巧
- 2012年
- 随着微创外科的发展，微创理念深入人心，越来越多的患者及家属对微创手术要求，促使越来越多的外科医师不断的追求及尝试微创外科手术。高危胆囊良性疾病的患者渴望得到微创外科治疗，而腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy，LC）成为首选。因此，腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的病例逐渐增多，经验也在不断积累。如何提高该类手术的安全性、降低手术的风险一直是外科医师关注的问题。
- 兑丹华蔡治方兰天罡
- 关键词：胆囊良性疾病腹腔镜下治疗手术经验高危微创外科手术微创外科治疗
- 急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的效果研究
- 目的 分析腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性剖析2015年04月至2017年01月本科接诊的112例急性结石性胆囊炎病患的病历资料，按照手术方式对112例病例进行分组：实验组56例行腹腔镜手术治疗，对...
- 蔡治方兰天罡曹宇杨秀智
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术并发症
- 参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织NO和ET-1的影响
- 目的：本研究通过对参附注射液在SD大鼠重症急性胰腺炎模型上的使用。观察其对血清及胰腺组织,NO和ET-1的影响，探讨其作用机理，为临床使用提供实验依据。
方法：48只SD大鼠随机分为3组：假手术组(A组，n=1...
- 兰天罡
- 关键词：急性胰腺炎参附注射液胰腺组织
- 文献传递
- 微信在呼吸内科实习教学中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的分析基于微信在呼吸内科实习带教中的效果,探讨其在改进呼吸内科临床实习教学方法中的优势及意义。方法选取我医院在我科实习的大四实习生100名作为研究对象随机分为观察组和对照组,每组各50名。对照组学生采用传统教学方法 ;观察组在传统教学方法的基础上,同时使用基于微信平台的教学法。比较两组学生理论知识及操作技能及综合应用考核成绩。结果观察组学生理论知识、操作技能及综合应用考核成绩优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的呼吸内科临床带教可以提高临床实习的效果和水平。
- 王涛陈一源李正付唐书福周亮杨红霞兰天罡
- 关键词：呼吸内科
- 参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠NO和ET-1的影响
- 2010年
- 目的本研究通过对参附注射液在SD大鼠重症急性胰腺炎模型上的使用,观察其对血清及胰腺组织NO和ET-1的影响,探讨其作用机理,为临床使用提供实验依据。方法48只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=16)、SAP组(n=16)、SF组(n=16)。假手术组开腹后仅翻动肠管,SAP组、SF组以3%牛磺胆酸钠2mL/kg逆行注入胆胰管,复制重症胰腺炎模型。制模成功后,SF组大鼠,尾静脉注射参附注射液,假手术组、SAP组给予等量生理盐水,每12h1次。各组分别于制模后12h、24h两个时间点取材。观测腹水,检测血清淀粉酶及血清和胰腺组织NO、ET-1浓度,并计算ET-1/NO比值,胰腺组织行HE染色光镜检查形态学变化。结果各时点血清淀粉酶活性、胰腺病理评分:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1、NO浓度:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组显著低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1/NO比值,SAP组显著高于假手术组(P<0.01),SF组与SAP组相比降低(P<0.05,P<0.01)。结论SF组与模型组相比较,血清、胰腺组织NO、ET-1浓度下降差异有统计学意义,与此同时血清淀粉酶活性,胰腺湿干重比值降低,表明参附注射液可减轻胰腺组织损害,对胰腺组织有保护作用。
- 兰天罡肖青川兑丹华李鹏
- 关键词：重症急性胰腺炎参附注射液一氧化氮内皮素-1
- 大鼠急性重症胰腺炎模型制备的技术改进被引量：2
- 2009年
- 目的探讨大鼠重症急性胰腺炎模型制备技术的改进。方法60只健康SD大鼠随机分为改进组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)。A组采用一次性BD胰岛素注射器以5～10°角(针头与肠胰平面夹角)、B组采用一次性1ml注射器以10～15°角,分别经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型。各组大鼠分别于术后24h处死,观察胰腺大体及光镜下病理改变,计算诱导成功率、24h存活率及肠坏死率,并进行统计学比较。结果两组大鼠胰腺均呈出血坏死性改变,光镜下均可见炎性细胞浸润。与对照组相比,改进组肠坏死率降低(P<0.05)。结论应用此方法对逆行胰胆管穿刺注射法制作大鼠急性重症胰腺炎模型加以改进,具有创伤小,操作简单,模型肠坏死率低等优点,是一种较理想的制模方法。
- 刘尧兑丹华兰天罡蔡治方王俊白亮
- 关键词：重症急性胰腺炎动物模型
- 腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的早期诊断及处理被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的早期诊断、治疗及预防。方法:对笔者所在医院2011年1月-2016年6月收治的LC后出现迟发性胆漏的42例患者的发病特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果:根据患者的实际情况采用腹腔置管引流、十二指肠镜鼻胆管引流、腹腔镜或剖腹探查手术治疗后,所有患者均痊愈出院,无死亡病例。平均住院(11.0±3.2)d,无腹腔出血、感染等并发症出现。出院时复查B超、核磁共振胆道水成像或胆道造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,随访生活质量良好。结论:LC后迟发性胆漏有其自身特点,术中应尽可能避免,发生后应尽早诊断,视患者具体情况行规范化、个体化的处理。
- 蔡治方兰天罡顾进彭慈军赵礼金
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术迟发性胆漏腹腔引流
- 清胰Ⅱ号颗粒剂对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响被引量：11
- 2009年
- 目的观察清胰Ⅱ号颗粒剂对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肠道细菌移位的影响并探讨其机理。方法将18只SD大鼠随机等分为假手术组、ANP组及治疗组,每组6只;ANP组及治疗组以30g/L牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作大鼠ANP模型,造模术后1h,治疗组以250g/L清胰Ⅱ号颗粒剂灌胃给药(10mL/kg),6h1次,共3次,假手术组及ANP组用同等剂量生理盐水以相同方式灌胃。造模后24h,取大鼠肝脏、胰腺、脾脏、肠系膜淋巴结组织及回肠内容物行细菌培养及菌种鉴定,用real-time PCR检测回肠组织中高迁徙率族蛋白-1(high mobility group box1,Hmgb1)mRNA表达,ELISA测定回肠组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度,同时观察胰腺、回肠组织病理改变,测定回肠组织湿/干重比值。结果ANP组胰腺、回肠组织损伤明显,回肠组织Hmgb1mRNA的表达较假手术组上调(P<0.01),NO、ET-1浓度较假手术组升高(P<0.01),分别为(1.67±0.21)μmol/L、(102.18±9.19)ng/L,细菌移位至肝脏、胰腺、脾脏及肠系膜淋巴结;治疗组回肠组织中Hmgb1 mRNA的表达较ANP组下调(P<0.01),NO、ET-1浓度较ANP组降低(P<0.05),分别为(1.39±0.23)μmol/L、(83.15±5.39)ng/L,回肠病理损害程度减轻,细菌移位减少。结论Hmgb1、NO及ET-1浓度在ANP模型大鼠肠道细菌移位中可能具有重要作用,清胰Ⅱ号颗粒剂可能通过下调回肠组织中Hmgb1 mRNA的表达,降低NO、ET-1浓度,减轻胰腺、回肠组织的病理改变,从而抑制肠道细菌移位。
- 肖青川兑丹华兰天罡李开伦
- 关键词：急性坏死性胰腺炎细菌移位内皮素-1
- 住院医师在普通外科规范化培训中的临床带教方法探讨被引量：9
- 2016年
- 住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段,也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多,临床工作任务繁重,怎样进行带教,一直是大家探讨的热点。因此,结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况,浅谈我科临床带教的体会,总结如下几方面:做好入科宣教;加强外科基础理论知识的学习及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法 ;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。
- 蔡治方刘尧兰天罡彭慈军
- 关键词：住院医师临床教学
- 重症急性胰腺炎死亡与不同疾病严重程度评分标准关系的Meta分析
- 兰天罡
