凌冰
- 作品数：17 被引量：100H指数：6
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫动脉甲氨蝶呤灌注和栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨经子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注及栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入的临床应用价值.方法 2010年1月—2013年2月收治胎盘植入患者16例,采用5F子宫动脉导管行双侧子宫动脉超选择性插管,缓慢灌注MTX后以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,术后7～ 10d对胎盘未自行排出者在宫腔镜下行清宫术.结果 16例患者均成功施行子宫动脉MTX灌注及栓塞术,5例胎盘于7d内经阴道自行排出,11例于术后7～ 10d在宫腔镜下行清宫术,均1次性将植入的胎盘组织清除干净;术后14～43 d血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常.结论 子宫动脉MTX灌注及栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫胎盘植入安全、有效.
- 惠本军张庆桥戚亚兰乔风雷陈东民凌冰蔡明诚
- 关键词：胎盘植入清宫术子宫动脉栓塞宫腔镜
- 阿帕替尼联合TACE治疗肝癌疗效及对患者血管内皮生长因子和甲胎蛋白的影响被引量：19
- 2020年
- 目的分析阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)的影响。方法选取2017年1月至2019年3月宿迁市人民医院介入科收治的肝癌患者80例,随机分为观察组(n=40,接受TACE联合阿帕替尼治疗)、对照组(n=40,行TACE)。患者治疗后随访12个月,比较两组临床疗效、治疗前后血清VEGF与AFP水平及生化指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]变化,记录两组生存情况及不良反应。结果观察组治疗后6个月客观缓解率高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组血清VEGF、AFP水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后6个月TBiL、ALT低于对照组,而ALB水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。两组栓塞后综合症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组高血压、手足综合征、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05),所有不良反应予以对症治疗均缓解。结论阿帕替尼联合TACE治疗肝癌疗效满意,可明显改善患者血清VEGF、AFP水平,提高12个月生存率,多数不良反应较轻微,不会导致治疗中断,安全可靠。
- 凌冰凌冰杨勇赵东娇王玉荣蔡明城
- 关键词：TACE肝癌微血管密度甲胎蛋白
- 腹主动脉球囊预置术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的优化应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹主动脉球囊预置术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中优化应用的效果及安全性。方法回顾性分析2016年11月至2017年6月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院就诊的30例前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,其中剖宫产术前行优化腹主动脉球囊预置术者18例为观察组,直接行剖宫产术者12例为对照组。比较两组术中出血量、输血量、子宫切除率、手术时间、术后住院日、ICU转诊率、术后并发症率等指标。结果观察组术中出血量、输血量、子宫切除率及手术时间[(516. 67±220. 294) m L、(44. 44±188. 562) m L、5. 6%、(58. 78±15. 299) min]明显低于对照组[(1 166. 67±773. 814) m L、(583. 33±678. 010) m L、33. 3%、(114. 83±35. 486) min](P <0. 05),术后并发症率和新生儿预后无明显差异(P> 0. 05)。结论优化后的腹主动脉球囊预置术可有效控制前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中出血,减少输血量,降低子宫切除率,同时不会因为实施介入治疗增加术后并发症率。
- 张晓静戚亚兰凌冰
- 关键词：前置胎盘胎盘植入剖宫产术产后出血
- 经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血临床价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血的临床价值。方法 38例创伤性动脉出血患者,在伤后1～32天,平均(6.2±2.4)h行血管造影及选择性靶动脉栓塞,根据出血部位和造影结果,选用明胶海绵颗粒或/和条、不锈钢圈栓塞相应的靶动脉。结果所有患者在0.5～2.0h内完成栓塞治疗,栓塞成功率100%,栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%,其中35例经康复治疗后出院,2例因发生弥散性血管内凝血(DIC),1例因合并颅脑损伤而死亡。无严重的栓塞后并发症出现。结论经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血是一种安全有效、简便的方法,该方法为复杂创伤性动脉出血提供了一种新的救治方式。
- 惠本军张庆桥乔风雷陈东民凌冰蔡明成王玉荣
- 关键词：出血动脉创伤性栓塞介入放射学
- 扩大胰十二指肠切除术中联合肝动脉、肝固有动脉与髂内静脉切除重建应用的可行性研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨在行扩大胰十二指肠切除联合血管切除术中应用肝动脉(HA)或肝固有动脉(PHA)与肠系膜上动脉(SMA)吻合、髂内静脉(IIV)与肠系膜上静脉(SMV)或门静脉(PV)吻合应用的可行性。方法解剖20具成人尸体的HA、PHA、SMA、SMV、PV、左IIV及右IIV,测量各血管长度、血管壁厚度和血管直径;用多层螺旋CT扫描、磁共振血管成像、彩色多普勒、选择性动脉造影检测20例胰头癌患者和本组5例患者的上述血管,并进行比对。根据比对结果,对5例已经发生血管浸润的胰头癌行扩大胰十二指肠切除术,行HA或PHA与SMA、IIV与SMV或PV吻合重建。结果尸体的HA-PHA长度为(5.50±1.50)cm,血管壁厚度为(0.20±0.01)mm,血管直径为(5.02±1.32)mm;SMA长度为(4.00±1.00)cm,血管壁厚度为(0.21±0.01)mm,血管直径为(6.05±1.06)mm。左IIV、右IIV及PV主干或SMV血管直径分别为(11.06±0.16)mm、(11.10±0.13)mm及(11.56±0.20)mm;左IIV、右IIV及PV主干或SMV的管壁厚度分别为(0.10±0.01)mm、(0.10±0.02)mm和(0.10±0.02)mm。活体多层螺旋CT扫描、磁共振血管成像、彩色多普勒、选择性动脉造影显示HA或PHA和SMA管壁厚度及血管直径分别稍比尸体解剖大0.1 mm和0.3 mm,差异均无统计学意义(P>0.05),而HA-PHA的长度比SMA长1～2 cm(P<0.05)。5例行扩大胰十二指肠切除术同时联合HA或PHA和SMA、IIV和PV或SMV切除重建患者的生存期均长于同期姑息性或放弃手术者,无一例发生远期并发症。结论有血管侵犯的胰头癌不是根治术的绝对禁忌证;就本组5例扩大胰十二指肠切除联合血管切除重建的患者比同期发生血管浸润的胰头癌仅施行探查或姑息性手术的33例患者生存时间而言,前者生存时间明显延长;HA或PHA和IIV是最好的自体血管代用材料,没有明显增加术后并发症;熟识尸体局部解剖结构对手术医生有一定的指导性意义。
- 管小青陈焰顾书成吴骥吴建强吴际生惠本军张亚锦陈冬民凌冰
- 关键词：肝固有动脉肠系膜上动脉髂内静脉血管切除重建扩大胰十二指肠切除术
- 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床效果并对其影响因素进行分析。方法选取该院2014年1月—2017年12月期间收治的42例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,对照组患者实行保守治疗,观察组患者采用介入治疗,对比两组治疗效果、复发率等。结果观察组髂动脉96.52%、股动脉96.03%、腘动脉91.75%及膝下动脉血管的通畅率92.14%均优于对照组,治疗有效率93.26%高于对照组,复发率低于对照组(6.12%vs 31.24%),差异有统计学意义(χ~2=4.014、4.011、5.713、4.778、4.017、5.772,P<0.05)。结论对下肢动脉硬化闭塞症患者实行介入治疗能够提高治疗效果,并能有效降低复发率,通过控制血糖、降压等措施能够有效的降低并发症发病率,提高介入治疗的安全性。
- 凌冰韩绪生王玉荣蔡明诚
- 关键词：下肢动脉硬化介入影响因素
- 难治性产后出血介入治疗临床疗效分析
- 2018年
- 目的探析难治性产后出血介入治疗的临床效果。方法随机选取该院在2015年1月—2017年12月期间收治的63例难治性产后出血产妇,将产妇分为对照组30例和治疗组33例,其中对照组行保守治疗,治疗组实施子宫动脉栓塞术行介入治疗,比较两组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、住院时间、临床治疗有效率。结果治疗组产妇的术中出血量(894.32±131.57)mL、术后24 h出血量(38.62±12.25)mL、住院时间(6.35±3.9)d明显低于对照组(1125.36±205.13)mL、(49.26±15.23)mL、(6.35±3.9)d,差异有统计学意义(t=12.507,10.036,8.824,P<0.05);对照组临床治疗有效率60.0%显著低于治疗组93.9%,差异有统计学意义(χ~2=11.627,P<0.05)。结论难治性产后出血介入治疗的临床效果显著,降低出血量,缩短产妇住院时间,减轻产妇经济负担,值得临床推广应用。
- 凌冰韩绪生杨勇
- 关键词：难治性产后出血介入治疗
- 经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的总结经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对12例富血供肝脏海绵状血管瘤患者,采用超选择性肝动脉插管行平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗,观察治疗前后患者肝功能和血管瘤大小的变化以及栓塞治疗相关并发症。结果本组所有患者均成功实施了栓塞治疗,术后1周复查肝功能显示:ALT、AST、TBIL及IBIL水平较治疗前增高,给予护肝治疗2周后各项指标逐渐下降,术后1个月复查肝功能均恢复正常;术后3个月、6个月分别复查增强CT,见血管瘤增强效应消失,其内碘油沉积良好。血管瘤术前平均直径(6.74±2.16)cm,术后3个月、6个月平均直径分别为(5.74±1.34)cm和(3.15±0.90)cm(P<0.05)。患者术后未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 惠本军李国均陈东民凌冰蔡明诚
- 关键词：海绵状血管瘤肝脏血管瘤
- 腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C组15例采用单纯剖宫产术。观察三组术中出血量、术中输血量、子宫切除率、术后24 h出血量、术后并发症发生率及新生儿apgar评分的差异。结果三组术中出血量以及术中输血量比较差异有统计学意义(P<0.05),且以A组术中出血量和术中出血量最低;三组在子宫切除率以及术后24 h出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组子宫切除率和术后24 h出血量最低;三组患者并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果要明显高于子宫动脉栓塞术以及常规剖宫产术,能有效预防术后出血量,保护患者的生育能力。
- 杨勇凌冰凌冰张晓静王琳琳王明皓
- 关键词：子宫动脉栓塞术
- 子宫动脉MTX灌注+栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫疤痕妊娠被引量：14
- 2013年
- 目的探讨经子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法自2010年1月～2012年11月，我院剖宫产后子宫疤痕妊娠患者9例，行双侧子宫动脉超选择性插管，缓慢灌注氨甲喋呤（MTX）后用明胶海绵颗粒（直径710～2100um）及条栓塞双侧子宫动脉，3～7d内在宫腔镜下行清宫术，观察术中出血量及术后疗效。结果9例患者均成功施行了子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合官腔镜下清官术，术中出血量约10～40ml，术后复查血β-HCG，14～43d降至正常，住院时间平均（9.24±2.4）d，无子宫穿孔、官腔感染及粘连等并发症。结论子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清官术治疗子宫疤痕妊娠，可有效控制出血量、并发症少、住院时间短，是一种安全、有效的治疗方法。
- 惠本军方月兰刘相佟陈东民凌冰蔡明成王玉荣
- 关键词：疤痕妊娠子宫动脉清宫术
