刘奕深
- 作品数：17 被引量：95H指数：6
- 供职机构：潮州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果。方法 选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者,对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析。结果 全组病例都有急性左心衰的临床表现,出现急性肺水肿13例,心电图提示ST段下降、T波倒置78例,左心室扩大31例,发生高血压95例,比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3 kg 71例,血清肌酐950～1 200 μmol/L 69例,超过1 200 μmol/L 43例;经过紧急血液透析,结合强心、扩血管药物对症治疗,本组病例均抢救成功。结论 认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断;采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键,应该注意单纯超虑脱水的时间和数量;充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施。
- 肖德明刘奕深丁游元
- 关键词：血液透析心功能衰竭尿毒症
- 促红细胞生成素治疗透析前贫血临床分析
- 2004年
- 目的 观察人类重组红细胞生成素 (r -HuEPO)对透析前贫血的疗效 ,探讨早期治疗肾性贫血的意义。方法 患者分两组 ,治疗组应用r-HuEPO皮下注射 ,补充叶酸、铁剂 ,给予饮食疗法、大黄散、控制血压等措施。对照组不用r -HuEPO治疗 ,其它措施相同。观察症状、HGB、HCT、SCr和血清钾、钠、氯水平。结果 治疗组症状改善 ,生活质量提高 ;HGB、HCT明显升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清肌酐无明显升高。结论 r-HuEPO能明显提高HGB、HCT水平 ,安全有效治疗透析前贫血 ,肾性贫血早期治疗值得重视和进一步探讨。
- 刘奕深黄王明
- 关键词：贫血促红细胞生成素慢性肾功能衰竭
- 带涤纶套中心静脉长期导管在MHD患者中的生存情况及其危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨使用带涤纶套中心静脉长期导管的维持性血液透析(MHD)患者的导管生存情况和影响导管生存的相关危险因素。方法选择MHD患者40例,进行为期5年的随访,统计随访期间的导管失效事件。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者导管生存的差异。采用多因素Cox回归模型分析影响导管生存的危险因素。结果导管中位生存时间为52(9~70)个月,共发生导管失效事件24例,发生率为60.00%。糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者的导管生存率无统计学差异[HR=0.649,95%CI(0.275,1.440),P=0.189]。Cox回归模型显示,血红蛋白水平、透析前CVP和导管相关感染是影响导管生存的独立危险因素。结论 MHD患者的带涤纶套中心静脉长期导管远期存在较高的失效率,血红蛋白水平、透析前CVP和导管相关感染是影响导管生存的独立危险因素。
- 刘雪彬刘奕深林钒佘伟萍
- 关键词：血液透析中心静脉导管
- 维持性血液透析患者高血压的相关因素分析被引量：17
- 2004年
- 目的 :分析维持性血液透析 (血透 )患者高血压的相关因素 ,探讨其机理以及防治对策。方法 :回顾性总结 76例维持性血透患者 2 5 1 8次血透所采用的透析方法、时间、频率 ,以及降血压药物对维持血透期间高血压变化的影响。结果 :随着透析时间、频率的增多 ,高血压有好转趋势 ;血透频率不足 2次 /周 ,以及透析间期体重增加大于 3kg的患者高血压较严重 ,且难以控制 ;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压。结论 :水钠潴留是导致高血压最主要因素 ,肾素、血管活性物质和肾分泌的降压物质代谢紊乱也是影响高血压的因素 ;必需合理调整透析方案。
- 刘奕深丁游元
- 关键词：维持性血液透析高血压尿毒症肾性高血压
- 维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析造成MHD患者贫血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年1月在我院行规律透析治疗患者78例的临床资料,根据KDOQI推荐的MHD患者血红蛋白(Hb)治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为Hb达标组和Hb未达标组,分析影响MHD患者贫血的因素,比较Hb达标组和未达标组患者全因死亡及不良心血管事件的发生情况。结果在纳入研究的78例MHD患者中,Hb达标患者31例,Hb未达标患者47例,Hb达标率为39.74%。Hb达标与未达标患者的透析龄、甲状旁腺激素(PTH)、转铁蛋白饱和度(TS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄(>5年)、PTH(≥300 ng/L)、TS(<20%)是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素(P<0.05)。随访1年,Hb达标组MHD患者全因死亡及不良心血管事件(MACE)发生率分别为3.2%和9.7%;Hb未达标组分别为10.6%和23.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者Hb达标率并不理想,透析龄、PTH、TS是导致MHD患者Hb未达标的独立危险因素。
- 刘雪彬杨伟鹏刘奕深林钒佘伟萍
- 关键词：维持性血液透析贫血影响因素不良心血管事件
- 老年急性肾功能衰竭防治探讨
- 2003年
- 目的 探讨老年人急性肾功能衰竭 (ARF)的防治措施。方法 回顾性分析 41例老年急性ARF的临床特点、发病诱因和治疗。结果 老年ARF有多项诱因 ,病死率高 ,透析治疗提高疗效。结论 早期有效治疗诱因是预防老年ARF发生的关键 ;要重视透析疗法的应用。
- 刘奕深丁游元
- 关键词：急性肾功能衰竭老年人发病诱因透析疗法
- 黄芪汤治疗糖尿病肾病性水肿的疗效观察被引量：5
- 2003年
- 目的 :观察黄芪汤的疗效 ,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿的机理。方法 :将 4 6例患者随机分两组 ,治疗组服用黄芪汤 ,对照组未应用中药制剂 ;记录一般症状、尿量、体重、2 4h尿蛋白及尿钠定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白等的变化。结果 :尿量、体重治疗前后治疗组有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗前后差值有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;尿钠治疗组治疗后有明显增加 (P <0 0 1) ,两组治疗前后差值比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :黄芪汤以黄芪为主药 ,能促进尿钠排泄、尿量增加 ,并有减少尿蛋白漏出、提高血浆白蛋白的趋势 ,有效治疗糖尿病肾病性水肿。
- 刘奕深吴焕忠
- 关键词：糖尿病肾病水肿黄芪汤胰岛素
- 缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察被引量：10
- 2017年
- 探讨缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及不良反应情况。选取2014年11月~2015年6月我院收治的慢性肾小球肾炎患者112例,随机分为两组,每组56例。给予对照组服用缬沙坦分散片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予注射前列地尔注射液进行治疗。观察两组患者治疗后肾功能指标变化,比较两组患者临床总有效率及不良反应率。治疗后,治疗组肾功能指标改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组临床治疗总有效率分别为85.71%,66.07%,治疗组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组不良反应率分别为3.57%,5.36%,无明显差异(P>0.05)。采用缬沙坦联合前列地尔注射液对慢性肾小球肾炎进行治疗,较单纯服用缬沙坦具有更为显著的临床疗效,可明显增强患者免疫功能,改善各项肾功能指标,促进患者恢复身体健康,临床应用价值较高。
- 佘伟萍杨伟鹏刘奕深林钒刘雪彬许钻深
- 关键词：前列地尔注射液慢性肾小球肾炎
- 中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿临床观察
- 2003年
- 目的 探讨以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿的临床疗效。方法 将 4 6例病人随机分治疗组和对照组 ,治疗组加用黄芪为主的中药治疗 ,其他措施与对照组相同 ;观察尿量、体重、2 4h尿蛋白及尿钠定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白的变化。结果 尿量、尿钠治疗后治疗组有明显增加 (P <0 0 1) ,对照组无显著变化 ,两组治疗前后差值差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿 ,能促进尿钠排泄、增加尿量 ,并有减少尿蛋白漏出、提高血浆白蛋白的作用。
- 刘奕深吴焕忠丁游元
- 关键词：中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿
- 血液透析联合血液灌流治疗维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察被引量：19
- 2016年
- 目的:分析血液透析联合血液灌流的作用,并探讨对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法:以本单位2015年全年收治的进行维持性血液透析的患者100例为受试对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组仅接受血液透析治疗;实验组进行血液透析的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者透析前、透析后2、3、4个月尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、补体C3、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、维生素D3(1,25(OH)D3)的水平,比较两组患者血清白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC),并分析其临床意义。结果:两组患者透析后各时间段BUN、Scr水平均较透析前显著降低,补体C3水平则在透析4个月后显著升高;而两组患者透析后各时间段肾功能评价指标无显著差异;实验组各时间段钙磷代谢指标较透析前和对照组显著改善;实验组透析后3、4个月营养状况较透析前、对照组均有所改善,对照组营养状况无显著差异。结论:血液透析联合血液灌流有助于维持性血液透析患者体内毒素的清除,纠正钙磷代谢紊乱,改善患者营养状况,值得推广使用。
- 佘伟萍杨伟鹏刘奕深林钒
- 关键词：血液透析血液灌流维持性透析甲状旁腺激素钙磷代谢
