【目的】评估冠状动脉粥样硬化患者他汀药物应用的依从性及对血脂和心血管事件的影响。【方法】连续选取经CT冠脉造影检测诊断为冠状动脉粥样硬化100名患者,经随访根据其他汀用药方式分为三组[中断组(n=32),间断组(n=39),持续组(n=29)],观察不同用药组的血脂改变及其心血管事件的发生的结果,以及他汀应用方式与心血管事件的关系。【结果】所有患者最少1年的随访中只有29%能坚持应用他汀,持续用药组具有明显的降低低密度脂蛋白的作用(P<0.001)和升高高密度脂蛋白的作用(P<0.001)。持续他汀使用是主要不良心血管事件(the main adverse cardiovascular events,MACE)发生的独立保护因素(P=0.005)。【结论】对于冠状动脉粥样硬化患者他汀药物应用依从性较低,不利于血脂低密度脂蛋白的控制,加强随访期的管理提高他汀的用药依从性可能有益于冠心病的1级预防。
