刘选文
- 作品数：39 被引量：136H指数：7
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- 小肠憩室致急性肠梗阻1例报告被引量：1
- 2019年
- 1临床资料患者男,46岁,因“阵发性腹痛伴腹胀8h”以“急性肠梗阻”急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及血管杂音。急查血常规:白细胞14.35×109/L,中性细胞比例89.8%。血淀粉酶未见异常。腹部超声未见明显异常。立位腹平片:见液气平,提示肠梗阻。腹部CT检查:提示小肠梗阻,腹腔、盆腔积液(图1a及图1b)。急诊行剖腹探查术,术中见:腹腔内有约300ml淡黄色液体渗出,距回盲部80cm处回肠可见一大小约4×2×2cm条索样肿物,肿物一端与肠壁相通,另一端粘连于小肠系膜处,形成一条索带(图2),约40cm小肠肠管疝入其中,疝入小肠肠壁呈淡红色,肠管轻度扩张,无坏死,蠕动尚可,疝环近端肠管扩张明显,最宽处肠壁直径约4cm,其内可见大量肠内容物,疝环远端肠管未见明显扩张,余未探及异常。术中行小肠内疝复位、小肠憩室切除、小肠减压修补术。术后病理回报:小肠憩室,急慢性炎症伴肠壁充血、淤血,局部坏死形成。
- 刘雪松金光华于贺季福建刘选文孙英楠
- 关键词：急性肠梗阻血管杂音中性细胞小肠系膜肠管扩张
- Overlap吻合在胃癌腹腔镜远端胃切除术BillrothⅠ式消化道重建中的应用价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜远端胃切除术Overlap吻合BillrothⅠ式消化道重建在胃癌中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月期间于吉林大学中日联谊医院新民院区接受腹腔镜远端胃切除D2根治术的68例T1~2期胃癌患者临床资料。病例入组标准:(1)术前经胃镜及病理确诊为胃癌并无远处转移;(2)肿瘤为T1~2期,直径<3 cm;(3)病灶定位于胃窦部、距离幽门>1 cm,且未侵及M区;(4)术后病理判断为R0切除;(5)无腹部手术史。根据吻合方式分为Overlap吻合组(23例)和传统BillrothⅠ式吻合组(45例)。两组均完成D2淋巴结清扫及远端胃切除术。Overlap吻合组在腔镜下直线吻合器离断十二指肠及胃,选择残余胃大弯吻合线开口,根据十二指肠与残胃之间张力,在十二指肠残端上缘处选取吻合线开口,分别置入腔镜下吻合器,完成残胃后壁与十二指肠上壁之间的吻合;关闭共同开口,同时切除十二指肠残端,完成消化道重建。传统BillrothⅠ吻合组于腔镜下离断十二指肠后关闭气腹,取上腹正中切口9~12 cm,将远端胃拖出体外直视下完成肿瘤切除、标本取出及BillrothⅠ式消化道重建。采用独立样本t检验(计量资料)和χ^2检验(计数资料)比较两组患者术中及术后情况。结果68例胃癌患者中,男性39例,女性29例,年龄(65.5±10.2)岁。Overlap吻合组与传统Billroth Ⅰ式吻合组基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均完成腹腔镜手术,无中转开腹。Overlap吻合组与传统BillrothⅠ式吻合组比较,手术时间[(149.8±10.1)min比(169.8±15.3)min,t=5.658,P=0.008]和消化道重建的吻合时间[(31.2±3.8)min比(36.3±3.3)min,t=3.389,P=0.003]均缩短,腹部切口长度[(4.5±0.9)cm比(11.0±2.3)cm,t=13.244,P=0.004]更短,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。而两组术中出血量[(92.9±22.4)ml比(87.0±17.3)ml,t=1.186,P=0.366]、淋巴结清扫数目[(28.4±5.7)枚比(27.3± 5.2)枚,t=0.838,P=0.383]、术�
- 刘卓刘选文房学东季福建
- 关键词：消化道重建
- 锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的效果和对心理情绪的改善评价
- 2022年
- 目的:探讨跟骨关节内骨折患者使用锁定钢板与传统钢板治疗时的临床疗效及对患者心理情绪的改善评价。方法:选择跟骨关节内骨折患者90例实行探讨,医治时间即2020年1月至2021年1月,随机数字表方法为分组原则,将患者均分常规组、医治组,每组45例,常规组使用传统钢板治疗,医治组选用锁定钢板疗法,比较两组疗效及心理情绪改善情况。结果:医治组患者的Gissane角、Behler角指标,及踝关节功能评分均优于常规组(P<0.05);医治组患者治疗之后,心理情绪有优异改进,其评分均较常规组更低(P<0.05);医治组的运动功能评分、生活活动能力评分均较常规组的评分更高(P<0.05);医治组的躯体健康、情感职能、精神状态、社会功能、生理功能等评分较常规组优(P<0.05);医治组的治疗风险性为6.67%,与28.89%的常规组风险性相比较偏低(P<0.05)。结论:临床诊治跟骨关节内骨折疾病时,锁定钢板的治疗效果较传统钢板优异,对改善患者的心理情绪有良好促进作用,是能够促进患者肢体运动功能障碍症状好转效果,加强日常生活质量的医疗措施,于临床诊治此疾病方面获得了较高的评价。
- 党俊发黄思雨刘选文
- 关键词：跟骨关节内骨折心理情绪锁定钢板疗效
- 腹腔镜远端胃癌D_2淋巴结清扫术可行性分析被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜辅助胃癌D：淋巴结清扫术的安全性及可行性。方法：回顾分析2010年1月至2012年6月为363例患者行腹腔镜远端胃癌耽根治术（腹腔镜组）的临床资料，并与2008年1月至2010年1月412例开放远端胃癌D：根治术（开腹组）进行对比分析。结果：两组患者清扫淋巴结数量、近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）；但腹腔镜组术中出血量优于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后随访2—27个月，无一例腹壁切口肿瘤种植及复发。结论：腹腔镜胃癌D，根治术治疗进展期胃癌可达到与开放手术相同的肿瘤根治效果，是安全、可行的：较开放手术出血少、康复快，是治疗进展期胃癌的有效术式。
- 朱甲明季福建刘选文车金泽张迎庆房学东
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查剖腹术病例对照研究
- 荧光引导下肿瘤手术的现状与未来展望被引量：1
- 2020年
- 根治性癌症手术的目的是切除肿瘤及清除每一个癌细胞及淋巴组织[1]。术前大量的检查,以确保手术的发病率值得潜在的治愈机会。计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声(US)和内镜检查都有助于分期,但它们在术中的应用有限。大体上,外科医生必须根据病变组织和未受损组织之间的视觉和触觉对比,主观上区分肿瘤和正常组织[2].
- 孙跃民季福建刘选文白晓枫
- 关键词：内镜检查肿瘤手术淋巴组织病变组织荧光引导癌症手术
- 双通道吻合技术在早期胃癌腹腔镜近端胃切除术消化道重建中的应用价值被引量：29
- 2020年
- 目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切除术中采用空肠食管吻合法行消化道重建(传统组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后并发症、术后进食时间及住院时间。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹,双通道组消化道重建吻合时间[(33.76±6.95)min vs.(34.5±5.12)min]、术中出血量[(91.59±19.28)mL vs.(93.40±21.14)mL]、淋巴结清扫数量[(28.00±5.21)枚vs.(27.40±4.47)枚]、术后排气时间[(4.24±1.75)d vs.(4.25±2.10)d]及术后住院时间[(12.53±3.28)d vs.(13.60±3.62)d]与传统组相比差异均无统计学意义;两组术后并发症发生率[5.3%(1/19)vs.31.8%(7/22)]差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(23±11)个月,双通道组出现肠梗阻1例(5.3%),无远期并发症发生;传统组出现反流性食管炎2例(9.1%),营养不良5例(22.7%);两组均无肿瘤复发及死亡病例。结论:近端胃切除术中采用双通道吻合法较空肠食管(Roux-en-Y)吻合法更具优势,值得进一步推广应用。
- 刘选文李金秋刘通林红朱甲明
- 关键词：近端胃切除术腹腔镜检查消化道重建
- 腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的应用价值分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的安全性与可行性。方法对比腹腔镜下胃癌D2根治术(腹腔镜组)与常规开腹行胃癌D2根治术(常规开腹组)的治疗效果。结果腹腔镜组出血量、手术切口、术后胃肠功能恢复时间优于开腹组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术效果相当,创伤小且恢复快。
- 王刚曹广东李敏慧刘选文
- 关键词：胃癌腹腔镜D2根治术
- 经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月共开展完全经乳晕入路甲状腺手术53例患者的临床资料。结果53例患者均完成腔镜手术，无中转开放手术。行甲状腺单叶切除术20例，单叶次全切除术5例，甲状腺双叶次全切除术6例，单叶全切除＋对侧叶次全切除术。术后病理诊断均为良性，其中结节性甲状腺肿41例，腺瘤12例，术后无饮水、呛咳，无手足麻木、抽搐及其他并发症。平均手术时间116min（93～147min）。术后2—3d拔出引流管，平均住院时间5．5d（4—7d），切口均甲级愈合，1例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进术后未出现甲状腺危象，1例甲状腺结节肿块直径6．5cm完整切除。结论完全经乳晕入路的甲状腺腔镜手术是一种疗效可靠、美容效果极佳的手术。
- 季福建刘选文刘卓吴元玉孙思文姜俊男张迎庆车金泽金洪永
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗老年胃食管反流病23例被引量：4
- 2014年
- 胃食管反流病(GERD)以胃灼痛、反酸为主要特征,并发症包括食管溃疡、食道狭窄及巴雷特食管(BE)等。手术治疗GERD主要是强调避免其并发症。Geagea及Dallemagne等于1991年首次报道了腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗GERD,与药物治疗相比手术治疗的长期抗反流效果更为明显,而在欧美国家腹腔镜手术治疗GERD是增长最快的术式。
- 季福建刘选文孙思文刘卓吴元玉张迎庆房学东张大伟金洪永
- 关键词：胃食管反流病腹腔镜手术胃底折叠术
- 吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术的应用研究
- 2024年
- 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根治术(对照组)。对比分析两组淋巴结清扫总数、手术时间、出血量、术后并发症及住院时间。结果:两组均顺利完成腹腔镜胃癌根治术。ICG组与对照组手术时间[(195.31±35.12)min vs.(201.48±36.57)min,P>0.05]、术中出血量[(90.58±18.27)mL vs.(92.44±20.25)mL,P>0.05]、术后排气时间[(3.25±1.35)d vs.(3.17±1.65)d,P>0.05]、术后住院时间[(12.55±3.25)d vs.(13.50±3.65)d,P>0.05]差异均无统计学意义。两组淋巴结清扫数量差异有统计学意义[(47.71±16.43)枚vs.(30.22±11.67)枚,P<0.05]。术后平均随访(27±13)个月,其中2例吻合口复发,予以手术切除,无死亡病例。结论:ICG成像技术方便、安全、有效,可确保淋巴结清扫的安全性、有效性,避免淋巴结残留。
- 刘选文高峰朱甲明
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查吲哚菁绿示踪剂
