刘长文
- 作品数：140 被引量：446H指数：10
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目安徽省教育厅科学研究项目更多>>
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- 妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎8例临床分析
- 妊娠期并发急性胰胰炎一般发生率为0.3～1/1000,多伴有胆道系统疾病,而以单纯高脂血症诱发妊娠期重症胰胰炎发生率仅为1/2.5万,而近几年有逐渐增多趋式。妊娠期一但发生重症急牲胰腺炎病情进展迅速,极易出现急性呼吸窘迫...
- 王剑荣刘长文胡炜陆俊
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- 早期钻颅碎吸治疗高血压性脑出血21例
- 1996年
- 高血压性脑出血发病、死亡、致残和复发率均高。保守治疗效果差,恢复慢。开颅血肿消除创伤大,年老、重危者多难以接受而失去治疗时机。国外采用CT立体定向手术,耗资昂贵。国内已见多篇采用简易CT定位,本文旨在探讨早期(病后36小时内)钻颅碎吸治疗高血压脑出血的效果,现报告如下。 1 一般资料 碎吸治疗21例,另17例,女4例;年龄51—73岁(平均61岁)。高血压病史2—5年7例,6—10年11例,>10年3例。昏迷指数(GCS)分值5—7分者2例,8-12分者11例,>12分者8例。头颅CT证实基底节区18例,左基底节出血破入脑室2例,丘脑出血1例。血肿容积测定按多田氏公式计算血肿量。
- 刘长文黄正华崔虎
- 关键词：高血压性脑出血脑出血钻颅碎吸
- 低潮气量加呼气末正压通气在重症胸外伤致急性肺损伤中的应用
- 目的探讨低潮气量加呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响。方法对12例胸外伤致急性肺损伤患者采用低潮气量加PEEP...
- 刘长文朱克毅胡炜陆骏郑永科
- 关键词：急性肺损伤血液动力学氧代谢
- 文献传递
- 高危孕产妇入ICU常见病因与临床干预措施
- 目的探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月ICU收治高危孕产妇重症患者172例,所有病人记录入ICU诊断,APACHEⅡ评分、序贯多器官功...
- 刘长文王剑荣郑永科陆骏胡炜
- 文献传递
- 急性呼吸衰竭的机械通气治疗
- 1999年
- 目的：阐明机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床价值。方法：对１２２ 例急性呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗前后的血气进行对比分析。统计学采用配对ｔ 检验。结果：机械通气能有效地纠正缺氧和二氧化碳潴留，机械通气病死率明显降低。结论：机械通气是目前抢救急性呼吸衰竭的有效措施。
- 秦宗和刘华敏刘长文
- 关键词：机械通气呼吸衰竭急性
- 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择杭州市第一人民医院由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72h连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-Ganz导管获得心输出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、氧消耗(VO2)和氧摄取率(O2ER)。利用美国BioZ?无创心脏动力学系统获得肺水的水平,并采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL-6)、IL-8和IL-10的变化。结果CHVHF72h后,TNFα、IL-1、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P<0.05),CHVHF72h后PAP和PVR明显下降(P<0.05)。在CHVHF后72hDO2、O2ER和VO2逐渐稳定,并伴随动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和气道峰压(Ppeak)的改善(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过(CHVHF)可通过清除部分细胞因子,明显改善ARDS患者的氧代谢。
- 刘长文陆骏郑永科朱克毅胡炜
- 关键词：持续高容量血液滤过SWAN-GANZ导管氧代谢
- LUND概念治疗严重创伤性脑损伤的体会
- 严重创伤性脑损伤(STBI)后的脑水肿可致颅内高压,影响脑组织的灌注,甚至导致脑疝形成,严重危及患者的生命。然而,目前临床上常用脑水肿治疗方法如甘露醇渗透性脱水、过度换气、低温、脑脊液引流等均对这部分患者的疗效较差,副作...
- 陆骏刘长文郑永科
- 关键词：颅脑损伤创伤救治急救医学
- 文献传递
- 暴发性心肌炎不可逆心脏骤停体外膜肺氧合(ECMO)冶疗
- 目的：暴发性心肌炎心脏骤停预后恶劣,本文对二例暴发性心肌炎不可逆心脏骤停采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗并观察预后.方法：二例病例描述.结果：二例均在心脏骤停前出现心脏节律和传导异常,随及出现不可逆心脏骤停即给ECMO治...
- 刘长文胡伟航胡炜陆俊朱英王剑英
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合技术预后因素
- 文献传递
- PaO_2/(FiO_2×P■)对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新的氧合指数即结合了平均气道压(P■)的[PaO2/(FiO2×P■)]能否较传统氧合指数(PaO2/FiO2)更准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。方法符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,FiO260%),留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力(Pinf)。调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2。结果递增的呼气末正压(PEEP)不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性(Cst)、PaO2/FiO2及PaO2/(FiO2×P■)(P>0.05)。递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显(P>0.05)。检验Qsp/Qt与PaO2/(FiO2×P■)及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,Δz=0.571,无显著性差异(P>0.05)。影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是Paw,而是Cst。结论 PaO2/(FiO2×Paw)与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当。
- 刘长文胡伟航胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英王剑荣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺内分流氧合指数
- ECMO辅助严重循环呼吸衰竭的初步探讨
- 胡伟航刘长文胡炜朱英郑永科王剑荣刘炳炜
- 课题组ECMO辅助8例暴发性心肌炎患者，4例心源性休克合并Ⅲ度房室传导阻滞和2例心源性休克合并多脏器功能衰竭均药物或联合IABP辅助无效，2例心脏骤停。6例(75%)患者在一周左右成功撤机，其中2例心脏骤停均存活。课题组...
- 关键词：
- 关键词：呼吸衰竭治疗受体阻滞剂
