- 甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨被引量：8
- 2013年
- 目的初步探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者伴发焦虑的相关影响因素。方法于我院门诊选取甲亢初诊患者90例,通过焦虑量表(SAS)筛查分为单纯甲亢组(45例)和甲亢伴焦虑组(45例)。应用化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,对伴发焦虑患者应用心理他评量表(HAMA)进行评估,抗甲状腺药物治疗8周后再次测评以观察变化。结果甲亢伴焦虑组FT3、FT4水平较单纯甲亢组显著升高(P<0.05),且年龄、FT3与SAS标准分呈正相关关系,抗甲状腺药物治疗8周后,HAMA评分较前下降(P<0.05)。结论甲亢伴焦虑患者甲状腺激素水平较单纯甲亢患者升高更明显,FT3、年龄与甲亢伴发焦虑的发病有关,抗甲状腺药物治疗对改善焦虑症状有效。
- 王敏逄力男柳林徐广军刘阳
- 关键词：甲亢焦虑
- 抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发情况及相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的回顾抗甲状腺药物（ATD）甲巯咪唑治疗格雷夫斯病（GD）患者的临床资料，分析影响GD复发的因素。方法收集2005年8月至2009年6月诊治的306例初发GD甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床资料，其中甲硫咪唑治疗后缓解141例（缓解组，为停药后随访2年以上无复发，占46．1％）、未缓解165例（未缓解组，包括复发和未能停药，占53．9％），比较各因素对治疗转归的影响，观察甲状腺素水平正常后不同时点未缓解组超敏促甲状腺素（sTSH）受抑制情况。结果与缓解组相比，未缓解组发病时的年龄较小[（36±9）与（46±10）岁；t=3．152，P=0．002]，游离L水平高[（25．2±8．9）与（18．7±9．4）pmoL／L；t=3．326，P=0．001]，游离L／游离T。比值高[（0．62±0．19）与（0．47±O．12）；t=3．331，P=0．001]，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平高[（29±12）％与（19±11）％；t=3．389，P=0．001]。logistic分析显示，发病时甲状腺大小、游离L／游离．r4比值、TRAb水平是药物治疗失败的独立影响因素。复发亚组停药时甲状腺明显肿大、伴眼征的比例高，sTSH受抑制的比例在不同时点均明显高于缓解组（X。值分别为77．515、114．411和136．232，均P〈0．01）。结论发病时甲状腺明显肿大、TRAb水平与游离L／游离T。比值高的患者，药物治疗反应差；停药时甲状腺仍明显肿大、伴眼征者及sTSH延迟恢复者复发率高。
- 柳林卢洪文刘长山刘阳
- 关键词：格雷夫斯病复发抗甲状腺药影响因素
- GNAS基因新生突变致假性甲状旁腺功能减退症Ia型1例被引量：3
- 2017年
- 目的鉴定导致假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ia型发病的GNAS基因突变。方法回顾分析1例PHP-Ia型患儿的临床资料。利用Sanger测序方法对患儿及其父母GNAS基因的13外显子进行检测。疑似致病突变在478例健康对照者中进行筛查,排除非致病性变异。利用深度测序方法对患儿及其父母外周静脉血的DNA进行测序,分析确定致病突变的起源。结果女性患儿,实验室检查结果示低血钙、高血磷及高甲状旁腺素(PTH);体格检查有Albright遗传性骨营养不良(AHO)畸形。临床表现符合PHP-Ia型特征。GNAS基因突变筛查发现1个尚未见报道的,位于6号外显子的错义突变(c.479G>C,p.R160P)。父母及健康对照均者未发现该突变。针对突变所在的GNAS基因6号外显子在患儿及其父母外周静脉血的DNA中进行深度测序,每个样本均获得8 000条左右的序列。患儿父母的所有序列中均筛查到该突变。患儿序列中,3 984条携带G等位基因,4 019条携带C等位基因,两者的数目大致相同。深度测序的结果提示,该突变是来源于母系生殖细胞的新发突变。结论发现一个导致PHP-Ia型发生的GNAS基因新突变(c.479G>C,p.R160P),推测该突变起源于母亲生殖细胞。
- 沈珉柳林刘阳卢洪文逄力男褚迅
- 联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。
- 刘阳王敏张婧柳林逢力男
- 关键词：冠心病血脂
- 黄芪对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肾脏损伤的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探讨黄芪改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制及对肾脏损伤的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组和正常对照组(CON组)各10只。除CON组外,其余各组大鼠制备T2DM模型成功后,黄芪组和二甲双胍组分别给予二甲双胍和黄芪治疗,测定空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Lep)及一日摄取容许量(Adi)、尿白蛋白排泄率(UAE),取部分肾脏组织行病理、电镜观察肾脏超微结构的改变。结果与CON组比较,黄芪组FBG、FINS水平升高,ISI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病组比较,黄芪组、二甲双胍组FBG、FINS、ISI降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组TC、TG水平均升高(P<0.05)。与糖尿病组比较,二甲双胍组TC水平降低(P<0.05);黄芪组TC水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。黄芪组、二甲双胍组TG水平较糖尿病组降低(P<0.05)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组TNF-α、Lep水平升高,Adi水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与糖尿病组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,Adi水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与二甲双胍组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组T2DM大鼠肾小球基底膜(GMB)厚度增加(P<0.01),黄芪组GBM厚度小于糖尿病组(P<0.01);与CON组系膜间隙面积比较,二甲双胍组及糖尿病组均有增加(P<0.01),黄芪组虽有增加但差异无统计学意义(P>0.05);黄芪组系膜间隙面积小于糖尿病组(P<0.05)。结论黄芪可改善T2DM的IR,其作用机制可能是,一方面降低血糖和胰岛素水平改善胰岛β细胞功能,另一方面降低血脂及调节脂肪因子水平改善�
- 张婧刘长山刘阳王敏
- 关键词：胰岛素抵抗
- 假性甲状旁腺功能减退合并甲状腺发育不良一例被引量：1
- 2012年
- 患者女,12岁,生长发育迟缓9年.足月顺产,新法接生,出生时体重为3.7 kg,身长50 cm,A氏评分10分.否认有产伤史,父母非近亲婚配,否认家族中有类似病史.出生10 d时出现黄疸,20余天后黄疸仍未消退,到当地医院予以＂蓝光疗法＂治疗好转后出院,患儿1岁半时尚不会行走,与正常儿童相比明显欠活泼.仅发现双下肢稍弯曲,下肢X线示髌骨位于膝盖两侧,医师建议手术及补钙治疗,因个人原因未手术,仅予补充钙制剂.
- 刘阳柳林逄力男
- 关键词：假性甲状旁腺功能减退生长发育迟缓补钙治疗出生时体重足月顺产新法接生
- 超声引导下不同入路收肌管阻滞在全膝关节置换术术后镇痛效果的比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨行择期全膝关节置换术(TKA)的患者不同入路收肌管阻滞的镇痛效果及对股四头肌运动功能的影响。方法选取择期行全身麻醉下单侧全膝关节置换术的患者90例,随机分为3组:近端收肌管组(A组)、中段收肌管组(B组)和远端收肌管组(C组),每组30例。麻醉诱导后,在超声引导下根据股动脉相对于缝匠肌的位置确定不同入路,单次给药0.375%罗哌卡因20ml进行收肌管阻滞,记录3组患者术后6h, 12h, 24h的静息视觉模拟评分(VAS)及术后24h活动时VAS评分、timed-up-and-go(TUG)测试时间和股四头肌肌力,记录术中舒芬太尼用量、术后辅助镇痛情况。结果 3组患者术后6h, 24h静息VAS评分比较,差异无统计学意义,A组术后12h静息VAS评分、术后24h活动时VAS评分明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组和C组在各时间点VAS评分差异无统计学意义。3组患者A组术后24h股四头肌肌力优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下近端收肌管阻滞可为TKA的患者提供更为优异的镇痛效果,且对股四头肌肌力影响更小。
- 刘阳贾晓童吕蒙谷长平王月兰
- 关键词：全膝关节置换超声引导术后镇痛
- 旋转按压试验诊断半月板损伤的意义被引量：4
- 2022年
- [目的]与传统物理检查方法进行比较,评价膝关节间隙旋转按压试验的准确性。[方法] 2020年2月—2021年6月连续行膝关节镜手术的150例患者(163膝)纳入本研究。以关节镜检查结果为最后诊断标准。比较关节间隙旋转按压试验、关节间隙压痛试验、被动过伸过屈试验、McMurray试验、Apley研磨试验对膝关节半月板损伤诊断的敏感性、准确性。[结果]在5种物理检查试验中,关节间隙旋转按压试验的敏感性(93.75%)、阴性预测值(75.76%)和准确性(88.96%),显著高于其他物理检查方法 (P<0.05)。旋转按压试验在半月板不同部位损伤中的敏感性:前角及前结合部为90.48%、体部为95.74%,后角及后结合部为87.69%,同时合并2处以上损伤的复合型为93.75%。[结论]膝关节间隙旋转按压试验诊断半月板损伤具有较高的敏感性和准确率。
- 孙向阳桑晨刘阳陈军王建义王新霞陈连旭
- 关键词：半月板损伤物理检查膝关节
- 慢性踝外侧不稳镜下清理联合外侧副韧带重建被引量：6
- 2022年
- [目的]评价踝关节镜关节清理联合自体腓骨短肌肌腱解剖重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。[方法]2016年10月-2018年10月,对18例慢性踝关节外侧不稳患者,先行关节镜踝关节清理,然后用同侧部分腓骨短肌肌腱解剖重建距腓前钿带和跟腓韧带。采用A0FAS和VAS评分和影像检查评估临床效果。[结果]18例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。手术时间平均(71.56±6.06)min;术中出血量平均(46.50±5.38)ml;所有患者均获随访,随术后时推移,A0FAS显著增加(P<0.05);而VAS显著减少(P<0.05)。术后X线片均显示踝关节位置正常,锚钉及骨道位置良好;MRI显示重建ATFL和CFL走形恢复正常,张力良好。[结论]踝关节镜关节清理联合部分腓骨短肌肌腱解剖重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果满意,具有创伤小、操作简单和并发症少等优点。
- 孙向阳刘阳付立功庞海鹏陈军王建义陈连旭
- 关键词：关节镜清理外侧副韧带损伤
- 中老年人群远、中、近期高敏C反应蛋白水平与外周动脉硬化的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中老年人群远期、中期、近期高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与外周动脉硬化的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,在参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的101510例职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,符合队列入选标准者5440例。分别于2006~2007年度、2008~2009年度、2010~2011年度对该人群进行健康体检,2010~2011年度进行臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)测量。排除基线hs-CRP水平缺失者、基线ba PWV资料缺失及极值者(大于99%分位数值),最终纳入统计分析的有效数据为3948例。依据3次健康体检资料进行基线资料描述,采用多元线性回归分析hs-CRP水平与ba PWV之间的关系,为提高hs-CRP的稳定性,进一步采用3次健康体检hs-CRP水平均值进行统计分析。结果多元线性回归结果显示,hs-CRP水平均与ba PWV水平呈正相关;平均hs-CRP水平与ba PWV水平相关性最大,且随着时间的推进,hs-CRP与ba PWV的相关性逐渐增大。远期、中期、近期及平均hs-CRP水平与ba PWV水平之间的Beta值分别为0.16、0.17、0.21、0.22,经多因素校正后Beta值分别为0.02、0.04、0.05、0.06。结论近期hs-CRP水平与ba PWV水平相关性大于远期hs-CRP,且不同时间多次测量hs-CRP水平的均值与ba PWV水平相关性更强。
- 侯金泓李俊娟王剑利陈昕丽刘艳黄金杰陆春红刘阳吴寿岭
- 关键词：高敏C反应蛋白臂踝脉搏波传导速度动脉硬化
