向龙泉
- 作品数：22 被引量：64H指数：5
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- 老年患者全髋关节置换术炎性反应与术后早期认知功能障碍的关系被引量：8
- 2015年
- 目的 观察老年患者全麻下行全髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）的发生与患者围术期炎性反应的关系.方法 选择接受择期全髋关节置换术的老年（年龄≥65岁）患者34例,根据是否发生了POCD,分为POCD组和非POCD组.患者均未麻醉前用药,术中收缩压的变化维持在基础值±25％之内,SpO2 ≥95％.术后采用静脉镇痛泵48h镇痛.应用简易精神状态量表（MMSE）对患者术前、术后1、6、24、72 h的认知功能进行评估,并检测这五个时间点患者颈内静脉血血浆中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、S-100β、C反应蛋白（CRP）及脑源性神经营养因子（BDNF）的水平.结果 术后24h的POCD发生率为52.97％ （18/34）.POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP及S-100β水平均较术前显著升高（均P＜0.05）;非POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP水平较术前显著升高（均P＜0.05）,IL-1β、IL-6、S-100β的水平均无明显变化（均P＞0.05）.POCD组患者术后24、72 h的S-100β的水平明显高于非POCD组（均P＜0.05）,但IL-1β、IL-6、CRP及BDNF的水平两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年患者全髋关节置换术行全麻后早期的POCD发生率较高,可能与其血浆中S-100β的水平升高有关.
- 杨昌明王伶俐邵恳向龙泉王凌曹明香革炜
- 关键词：炎症
- 盐酸右美托咪定在吸烟患者行肺癌根治术单肺通气中的肺保护作用被引量：8
- 2020年
- 目的 探讨盐酸右美托咪定在吸烟患者肺癌根治术单肺通气(OLV)时的肺保护作用.方法 选取2017年9月~2018年9月湖北省荆门市第一人民医院择期行肺癌根治术的吸烟患者40例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.麻醉诱导前10 min,观察组静注盐酸右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg?h)的速度输注至手术结束前30 min;对照组以同样的速度输注等容量的生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV后60 min(T2)、恢复双肺通气后30 min(T3)、术后2 h(T4)取桡动脉血,测定血气指标后计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);采用酶联免疫吸附测定法检测T0~T4时血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度;记录术后肺功能发生异常的情况及患者住院时间.结果 组内比较:与T0比较,T2~T4时对照组和T2、T3时观察组OI明显降低而RI显著增加(P<0.05);T2~T4时两组TNF-α和ICAM-1水平明显升高(P<0.05);组间比较:与对照组比较,T2~T4时观察组OI明显增加而RI显著降低(P<0.05);T2~T4时观察组TNF-α和ICAM-1水平明显降低(P<0.05).与对照组比较,观察组术后低氧血症及肺部感染发生率显著降低,患者住院时间明显缩短(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定可提高OLV时肺的换气及氧合功能,对肺起到保护作用,且减少炎症等不良反应的发生,缩短住院时间.
- 刘荣莉杨昌明王婵向龙泉袁振武肖迪张琴
- 关键词：单肺通气吸烟炎症因子
- 七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全41例被引量：1
- 2013年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全的临床效果。方法剖宫产患者41例,实施硬膜外麻醉后均发生麻醉阻滞不全,即给予面罩吸入6%～8%七氟醚,氧流量4～6 L·min-1,待患者入睡后,改为吸入2%～3%七氟醚,氧流量2～3 L·min-1。结果 41例产妇及新生儿均安全渡过围手术期。结论剖宫产手术硬膜外阻滞不全时及时辅助七氟醚吸入麻醉可满足患者和手术医师的麻醉需求,保证产妇和新生儿围术期的安全。
- 袁振武杨昌明周玉李鹏黄杨向龙泉孔荆荆
- 关键词：七氟醚麻醉吸入剖宫产
- 丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管用于高血压患者的效果对比
- 2013年
- 目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时的心血管反应及并发症。方法在医院接受腹部手术的高血压患者120例，随机分为丙泊酚组和七氟醚组。两组患者均采用静吸复合全麻加硬膜外阻滞麻醉，在关腹时，丙泊酚组不再给予瑞芬太尼和七氟醚，但仍然泵入丙泊酚；七氟醚组患者不再给予丙泊酚和瑞芬太尼，仍然给予吸入七氟醚。治疗期间密切观察两组患者在入室后、手术结束时、气管拔管前、气管拔管后即刻、气管拔管后5，10min的HR，SBP，SpO2，DBP的变化和并发症情况并详细记录。结果丙泊酚组在气管拔管后5分钟内的血压明显低于七氟醚组（P〈0．05），丙泊酚组患者拔管后的苏醒时间明显小于七氟醚组（P〈0．05）。结论与七氟醚相比，高血压患者在丙泊酚深麻醉下拔管时的心血管反应更小，利于维持血压、心率的稳定。
- 向龙泉王伶俐杨昌明
- 关键词：丙泊酚七氟醚高血压深麻醉下拔管
- 丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用被引量：8
- 2018年
- 目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基中分别加入终浓度分别为12.5μmol/L(P12.5组)、25μmol/L(P25组)、50μmol/L(P50组)以及100μmol/L(P100组)的丙泊酚以及终浓度为100μmol/L的二甲基亚砜(DMSO)溶剂组(D100组)。检测各组的细胞活力、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度以及细胞内氧化应激水平和线粒体依赖性细胞凋亡水平。结果与NC和HG组比较,其余组的细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05);与GR组比较,P12.5组、P25组、P50组细胞活力明显升高,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显降低,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显升高(P<0.05);与P25组比较,P50组、P100组以及D100组细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05)。结论一定浓度的丙泊酚可以通过减轻氧化应激,减少线粒体的损伤从而减轻高糖缺氧对心肌细胞的损伤。
- 杨昌明刘荣莉向龙泉强华贵王婵王伶俐
- 关键词：丙泊酚缺氧-复氧高糖
- 体温保护对全麻下腹部手术患者围手术期体温的影响
- 2016年
- 观察全身麻醉下体温保护对下腹部手术患者围手术期体温的影响。方法:将全身麻醉下下腹部择期手术患者74例按随机数字表法分为常规组和体温保护组即保温组(各37例)。常规组控制室温22~24℃,不采取其他特殊保温措施;保温组除采取常规保温外,控制室温22~24℃,手术床上加辅一床棉被及防水中单,静脉输液的液体和腹腔冲洗液加温至38℃,裸露肢体部分用棉被遮盖,上肢穿棉袖套,下肢穿棉裤腿,输液部位用保温照灯照射。分别监测2组患者术前、术中、关腹及术毕时鼻咽温度变化及低体温的发生情况。结果:两组患者术前、术中鼻咽温比较差异无统计学意义(P>0.05),关腹及术毕鼻咽温比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中低体温发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下下腹部手术患者术中进行体温管理,宜采取综合有效的保温措施,可有效预防术中低体温的发生,确保手术安全,有利于术后康复。
- 向龙泉革炜周玉
- 关键词：体温保护全麻下腹部手术
- 右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中的麻醉效果及安全性.方法：选取无痛肠镜检查的94 例患者,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组（D组）和芬太尼复合丙泊酚组（P 组）,每组47 例.观察两组患者检查前（T1）、检查中（T2）、检查后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、血氧饱和度（SpO2）、入睡时间、自然清醒时间、丙泊酚用量及恶心呕吐发生率.结果：所有患者均顺利完成了肠镜检查,检查中、检查后D 组MAP、HR 下降（P〈0.05）,两组RR、SpO2差异无统计学意义;D 组入睡时间、自然清醒时间、丙泊酚用量、恶心呕吐发生率均少于P 组（P〈0.05）.结论：右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜患者,既减少了丙泊酚的平均用量,又降低了患者围术期呼吸循环抑制的风险,是一种安全有效的麻醉方法.
- 向龙泉王伶俐葛炜
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛肠镜
- 曲马多联合罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的观察曲马多的外围神经阻滞作用。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级的前臂或手外伤患者随机分成3组各20例,A组、B组施行臂丛神经麻醉,局部分别注射0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml、0.25%罗哌卡因25ml+曲马多100mg;C组静注0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml+曲马多100mg。记录感觉、运动阻滞时间,分别于麻醉前,切皮5、60min及24、48h采血,ELISA法测定β-内啡肽,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR),采用视觉模拟评分(VAS)记录疼痛等级。结果B组感觉、运动阻滞时间显著长于A、C组(P<0.01),B组β-内啡肽水平在切皮60min及切皮24、48h均明显低于A组、B组(P均<0.01)。结论曲马多对外周神经有局麻作用,能显著延长0.25%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间,提高阻滞质量,且无副作用。
- 杨昌明肖少华聂兵周玉向龙泉杨才毅
- 关键词：曲马多罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 氟芬合剂预防颈丛阻滞心血管副反应的观察
- 2004年
- 向龙泉肖少华
- 关键词：氟芬合剂颈丛阻滞心血管副反应
- 右美托咪定在小儿腹腔镜疝气手术全身麻醉中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜下疝气手术麻醉苏醒期躁动中的作用,为解决小儿安全麻醉提供一些可能的科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在荆门市第一人民医院手术室行腹腔镜疝气手术的患儿118例,随机分为右美托咪定组实验组和生理盐水组对照组,每组59例。两组患儿麻醉均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及维库溴铵快速诱导后行气管插管,机械通气,术中采用丙泊酚及七氟醚维持麻醉深度。手术结束前10min,实验组患儿静脉泵入右美托咪定0.2μg/Kg,容量为10ml,对照组泵入等容量的生理盐水,手术结束苏醒送麻醉恢复室(PACU)。监测记录患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间(停药至清醒或哭闹的时间)、PACU停留时间。PACU期间记录患儿躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对躁动程度进行评估。结果两组患儿拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义;实验组患儿躁动发生率(8例,13.55%)低于对照组(35例,59.32%);实验组患儿麻醉苏醒期躁动量化评分即躁动程度和躁动持续时间显著低于对照组。结论对小儿腹腔镜疝气手术的患儿,术中静脉使用0.2ug/kg右美托咪定,有一定的镇痛、镇静作用,可明显减少此类手术患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生率,不延长麻醉恢复室的停留时间,且无明显不良反应,是安全有效的。
- 向龙泉王伶俐周玉革炜
- 关键词：小儿麻醉苏醒期躁动
