吕艳关
- 作品数：19 被引量：71H指数：5
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：淮安市科技计划项目江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫外生长迟缓早产儿氮平衡变化被引量：2
- 2015年
- 目的观察住院期间宫外生长迟缓（EUGR）早产儿氮平衡的变化规律。方法选择2014年5至10月入住扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的出生胎龄〈32周且出生后24h内入院的小早产儿（VP）64例，根据是否符合EUGR诊断标准分为EUGR组（18例）和非EUGR组（46例）。采用凯氏测氮法分别测定所有VP出生后第1、7、14、28天尿液中的尿素氮水平。分别计算和比较两组早产儿在各个时间点的氮平衡值。结果两组VP出生后第1、7、14、28天的氮平衡值均呈负值，且氮平衡值随着日龄的增加呈上升趋势。EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值（-492．66±204．39、-290．79±173．78、-205．96±180．59、-145．14±140．15）比较，差异有统计学意义（F=53．086，P=0．000）。非EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值（-383．41±130．57、-278．91±225．80、-182．00±144．70、-61．08±49．71）比较，差异有统计学意义（F=41．745，P=0．000）。EUGR组VP出生后各个时间点的氮平衡值均低于非EUGR组，其中出生后第1、28天的氮平衡值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）；其他时间点比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论VP住院期间均呈负氮平衡状态，其中EUGR早产儿更为严重。
- 徐文英吕艳关岳虹霓张丽王玉美武荣
- 关键词：宫外生长迟缓早产儿小早产儿氮平衡
- 不同通气方式对新生儿血清水通道蛋白5和肺表面活性蛋白A水平的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗呼吸窘迫综合征患儿不同时间点吸气峰压(PIP)、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)及水通道蛋白5(AQP-5)水平的变化。方法选择2013年6月至2014年5月本院收治的需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为PRVC组(应用PRVC通气)和SIMV组(应用SIMV通气),比较两组患儿机械通气1、12、24、48、72 h时的PIP值;观察两组在通气前、通气24、72 h时血清SP-A、AQP-5水平的变化。结果 PRVC组(32例)和SIMV组(32例)性别、胎龄、出生体重、应用肺表面活性物质(PS)例数、胸部X线Ⅲ级及以上例数、动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2,P/F)比值、Downes评分、发生气胸、颅内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等,差异均无统计学意义(P>0.05)。PRVC组PIP值在机械通气1、12、24、48、72 h时(16.1±1.6,15.5±1.2,15.8±1.4,13.9±0.8,11.6±0.8)cmH_20均低于SIMV组(21.1±1.7,20.5±1.2,19.9±1.7,17.8±1.5,13.4±0.6)cmH_2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组所有时间点PIP值整体比较,差异有统计学意义(F=173.065,P<0.05)。通气前和通气后24 h时,PRVC组新生儿血清SP-A和AQP-5水平与SIMV组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);通气后72 h,PRVC组新生儿血清SP-A和AQP-5水平[(614.7±49.6)ng/L,(14.4±5.8)μg/L]均低于SIMV组[(875.6±74.2)ng/L,(18.6±6.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组内各时间点血清SP-A和AQP-5水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中机械通气前最低,通气后72 h最高。结论与SIMV相比,新生儿PRVC模式下PIP值有所下降,血清SP-A和AQP-5水平较低,临床意义有待进一步研究。
- 胡金绘徐文英吕艳关韩良荣潘兆军朱红利查丽刘康武荣
- 关键词：机械通气
- 血清总胆红素胱抑素C和N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的变化及其意义被引量：7
- 2019年
- 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期表现和主要的死因,随着年龄的增加,心衰患病率迅速增加.7年内慢性心力衰竭患者的病死率高达75%[1].尽管心力衰竭治疗有了很大进展,但心力衰竭患者预后依然很差,原因可能是患者在临床诊断上还存在一些问题.
- 侯勤英吕艳关
- 关键词：慢性心力衰竭血清总胆红素脑钠肽前体胱抑素C
- 588例卖淫嫖娼人员梅毒感染情况分析被引量：2
- 2009年
- 对卖淫嫖娼人员梅毒感染情况进行流行病学研究分析,了解该类人员梅毒感染情况及趋势,提倡有保护性的性行为,从而减少该类疾病的发生。
- 吕艳关张凤兰
- 关键词：梅毒
- 脑瘫患儿血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白浓度的变化及其临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨脑瘫患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平的变化及其临床意义。方法:选取进行康复治疗的符合脑瘫诊断标准的脑瘫患儿46例(脑瘫组),同时选取性别、年龄与脑瘫组患儿匹配的健康儿童45名作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康组儿童体检时及脑瘫组患儿治疗前、常规康复治疗3个月后的血清NSE和MBP浓度。采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和粗大运动功能88项量表(GMFM-88)对脑瘫组患儿治疗前、后的粗大运动功能进行分级和评估。结果:健康组儿童血清NSE、MBP浓度分别为(6. 77±2. 08)μg/L、(0. 38±0. 10)μg/L;脑瘫组患儿治疗前血清NSE、MBP浓度分别为(16. 26±2. 94)μg/L、(1. 21±0. 41)μg/L,治疗3个月后浓度分别为(13. 56±2. 29)μg/L、(0. 85±0. 33)μg/L;脑瘫组患儿治疗前、后的GMFM-88评分分别为(132. 33±81. 60)分、(147. 07±83. 13)分。健康组儿童的NSE、MBP浓度与年龄之间均无显著相关性(P>0. 05),而脑瘫组患儿治疗前的NSE、MBP浓度与年龄之间均呈负相关(P <0. 05)。脑瘫组儿童治疗前的NSE、MBP浓度均明显高于健康组(均P <0. 05)。脑瘫组治疗前的NSE、MBP浓度与脑瘫粗大运动功能分级(GMFCS)之间均呈正相关(P <0. 05),与GMFM-88评分之间均呈负相关(P <0. 05)。脑瘫组治疗前、后组内NSE、MBP浓度、GMFM-88评分间的差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:脑瘫患儿血清NSE和MBP浓度较健康儿童显著升高,随年龄增加而降低,且与脑瘫的障碍程度及粗大运动功能相关。
- 刘冬梅钱晖吕艳关赵玉杰魏红
- 关键词：脑瘫神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白
- Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。方法2011年6月1日至2013年12月31日，在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的患儿中，纳入胎龄≥37～〈42周、生后24h内入院的呼吸困难患儿共243例。入院时根据呼吸频率、皮肤颜色、三凹征、呻吟、双肺呼吸音5项指标进行Downes评分。通过临床表现和桡动脉血的血气分析结果诊断呼吸衰竭。计算Downes评分取不同界值时呼吸衰竭的发生率。采用受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析Downes评分预测呼吸衰竭的价值。结果243例患儿平均Downes评分为（6．6±O．7）分。呼吸衰竭发生率为69．6％（169／243）。Downes评分≥4．5分时，呼吸衰竭的发生率为93．4％（169／181），敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为100．O％、83．8％、16．2％和0．0％。Downes评分≥5．5分时，呼吸衰竭的发生率为80．7％（130／161），敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为76．9％、58．1％、41．9％和23．1％。Downes评分≥6．5分时，呼吸衰竭的发生率为97．6％（123／126），敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为72_8％、95．9％、4．1％和27．2％；根据约登指数确定的最佳界值为6．5分，此时误诊率和漏诊率均较低。Downes评分≥7．5分时，呼吸衰竭的发生率为100．0％（22／22），敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为13．0％、100．0％、0．0％和87．0％。ROC曲线下面积为0．906（95％CI：0．866～0．955）．Downes评分越高，呼吸衰竭的可能性越大（P=0．000）。结论采用Downes评分对呼吸困难的足月儿进行动态评估，可预测呼吸衰竭的发生风险，Downes评分越高，呼吸衰竭的可能性越大。
- 胡金绘查丽高子波丁素芳吕艳关武荣
- 关键词：呼吸功能不全婴儿疾病严重程度指数
- 呼气末二氧化碳分压在早产儿RDS病程中的变化
- 目的：探讨机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)时,在不同情况下呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化规律。方法：监测机械通气后不同情况下PETCO2变化,根据血气分析结果及当时平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(F...
- 郝小清郑国方代苗英李娜吕艳关武荣
- 关键词：早产儿疾病呼吸窘迫综合征机械通气治疗呼气末二氧化碳分压
- 文献传递
- 胎盘组织中HIF-1α的表达与血清sFlt-1，sEng水平在子痫前期的作用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胎盘组织中缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）的表达和血清中可溶性Endoglin（sEng）、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1（sFlt-1）水平在子痫前期发病机制中的作用。方法采用免疫组化SABC法检测20例正常晚期妊娠孕妇（对照组）和35例子痈前期患者（予痫前期组，其中轻度16例、重度19例）胎盘组织中HIF—1α的表达；采用酶联免疫吸附实验的方法检测其血清中sEng和sFh—1水平。结果①轻、重度子痈前期组中HIF-1α在合体滋养细胞的表达显著高于对照组（H=19．3，P〈0．05；H=23．1，P〈O．01）。②轻、重度子痫前期组血清sEng，sFlt-1浓度分别为（4．39±0．48）ng／m1，（5．61土0．66）ng／ml；（22．69±5．38）Pg／L，（30．15±5．43）vg／L，均显著高于对照组（1．71±0．27）ng／ml，（6．61±2．43）pg／L，差异具有统计学意义（t=21．25，P〈0．01;t=24．47，P〈0．01）；（t=11．96，P〈0．01；t=17．63,P〈0．01）。重度组高于轻度组0=6．17，P〈0．01；t=4．06，P〈0．01）。③子痫前期胎盘组织中HIF-1α表达与血清sEng，sFlt-1水平呈正相关（r=0．76，P〈0．01；r=0．87，P〈0．01）。结论HIF-1α和sEng，sFlt-1共同参与子痫前期的病理生理过程，并与病情严重程度有一定关系。
- 吕艳关崔毓桂
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α可溶性ENDOGLIN子痫前期
- 肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系。方法选择50例肥胖儿童为肥胖组,另选健康儿童50例为对照组。比较肥胖组和对照组儿童、肥胖组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童、对照组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童心血管及代谢紊乱危险因素指标差异。分析25-羟基维生素D水平与其他指标的相关性。结果肥胖组体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、维生素D缺乏者占比、右侧颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、左侧CIMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有入组儿童中,25-羟基维生素D水平与年龄、体质量、BMI、左侧CIMT呈负相关(P<0.05);肥胖儿童中,25-羟基维生素D水平与年龄、体质量、BMI、左侧CIMT呈负相关(P<0.05)。结论肥胖儿童血清25-羟基维生素D水平与CIMT心血管危险因素显著相关,而与HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C等代谢紊乱危险因素无关。
- 刘连琴李磊吕艳关
- 关键词：肥胖维生素D缺乏儿童心血管胰岛素抵抗指数代谢紊乱
- 可溶性髓系细胞触发受体-1表达在早发型新生儿败血症诊断中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）在诊断早发型新生儿败血症（EONS）中的价值。方法选择2014年1至6月入住淮安市妇幼保健院具有细菌感染危险因素或有疑似细菌感染征象，且出生后24h内入院的新生儿90例。根据是否符合EONS的诊断标准和是否发生感染，将患儿分为败血症组（33例）、一般感染组（23例）和非感染病例对照组（34例），败血症组又分为确诊组（6例）和临床诊断组（27例）。选择20名同期出生健康新生儿作为健康对照组。分别在患儿出生后1、3和7d留取外周血样本（健康对照组仅检测出生后第1天的外周血样本），采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中sTREM-1和白细胞介素（IL）-6水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其在EONS诊断中的价值。结果败血症组患儿血清sTREM-1水平高于一般感染组、非感染病例对照组和健康对照组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；一般感染组和非感染病例对照组的血清sTREM-1水平均高于健康对照组（P值均〈0．05）；一般感染组和非感染病例对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。败血症组中，确诊组和临床诊断组间出生后第1天、第3天和第7天血清sTREM-1水平比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。败血症组患儿血清sTREM-1在第1～3天呈上升趋势，第3～7天呈下降趋势。出生后第1天和第3天时的血清sTREM-1水平诊断EONS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．810和0．811，最佳诊断界值分别为234．44和269．79ng／L，均对诊断EONS有统计学意义（P值均〈0．05）。联合检测新生儿出生后第1天时的血清sTREM-1与IL-6水平诊断EONS的AUC为0．858，敏感性为92．00％，特异性为93．10％。结论新生儿早期血清sTREM-1水平对EONS的诊断有价值，sTREM-1和IL-6联合检测能提高EONS诊断的敏感性和特�
- 查丽胡金绘朱红利吕艳关武荣
- 关键词：婴儿脓毒症白细胞介素-6
