吴亮
- 作品数：57 被引量：205H指数：8
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医药卫生重点科技项目浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 持续右心室舒张末期容量监测在老年脓毒血症患者中的应用
- 目的:探讨在老年脓毒血症患者中,右心室舒张末期容量(RVEDV)监测与传统心脏压力监测在心功能评估中的关系。方法:选取诊断为脓毒血症需进行早期规范化液体复苏治疗的患者25例,随机分为两组,分别采用Vigilance监测系...
- 陈进严静龚仕金戴海文吴亮
- 文献传递
- 微生态制剂强化的肠内营养在急性重症胰腺炎早期救治中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的 研究微生态制剂强化的肠内营养在急性重症胰腺炎早期救治中的应用效果。方法78例急性重症胰腺炎患者采用奇偶数法随机分成强化治疗组和对照组，每组各39例。强化治疗组应用肠内营养混悬液加微生态制剂，连用1周；对照组单用肠内营养混悬液。监测肠内营养前1d和第8天两组患者内毒素（ET）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF—α），白细胞介素6（IL-6）水平变化，同时测定前1d和第8天粪便中分泌型IgA（S—IgA），检测两组患者菌群失调情况并分类，并观察比较两组感染并发症的发生率。结果第8天外周ET、CRP、TNF—α）、IL-6水平强化治疗组中均低于对照组（P〈0．05），同时强化治疗组粪便中S—IgA量较对照组明显升高，感染等并发症下降，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者粪便中细菌油镜计数结果显示强化治疗组菌群失调患者例数明显少于对照组。结论急性重症胰腺炎患者早期应用微生态制剂强化的肠内营养可改善肠黏膜屏障功能，减少肠内营养感染性并发症的发生率，有效防止肠道菌群失调，增强患者机体免疫。
- 许强宏严静龚仕金吴亮
- 关键词：微生态制剂肠内营养急性重症胰腺炎
- 危重患者应激性溃疡的预防
- 应激性溃疡(SU)是病人遭遇各类重伤或重病的情况下，特别是并发休克、出血、感染或肾、肺等脏器功能严重受损时胃粘膜所表现的急性病变。本文探讨了SU的分类、发生率、死亡率、发病机制、危险因素及预防，并展望了预防治疗的前景。
- 乔松严静张召才龚仕金戴海文陈进吴亮
- 关键词：应激性溃疡发病机制危重病
- 文献传递
- BNP对行机械通气老年危重病患者心功能评价的意义
- 老年危重病人常合并多脏器功能不全,特别是心力衰竭。临床上经常要对危重病人的心脏功能进行评价,对呼吸困难系心源性抑或肺源性进行鉴别,但有时往往困扰着临床医师。目前对行机械通气危重病人心脏功能进行评价较为困难,但具有重要临床...
- 龚仕金严静戴海文陈进吴亮蔡国龙虞意华张召才
- 文献传递
- 老年多器官功能不全综合征患者vWF变化的临床意义
- 目的:研究多器官功能不全综合征(MODS)患者血管性血友病因子(vWF)的变化,并探讨其临床意义。方法:27例老年多器官功能不全综合征患者为观察对象。测定血浆vWF水平,同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE...
- 虞意华蔡国龙严静戴海文龚仕金陈进吴亮
- 关键词：老年多器官功能衰竭
- 文献传递
- 气囊上滞留物引流预防老年机械通气患者呼吸机相关肺炎的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨气囊上滞留物引流能否预防老年机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,并比较持续与体位改变前后引流预防VAP效果及患者耐受性的差异。方法选取在ICU进行机械通气治疗、年龄>65岁的老年患者120例,按随机数字表法分成对照组(A组)、持续气囊上滞留物引流组(B组)、体位改变前后气囊上滞留物引流组(C组),每组各40例。所有患者均接受可冲洗式气管套管治疗,B组在常规治疗的基础上给予不间断气囊上滞留物引流,C组患者每次体位改变前后予气囊上滞留物引流。观察3组患者VAP的发生率、VAP病原茵分布、ICU停留时间,并比较B、C组患者耐受性的差异。结果 3组患者VAP病原菌以G-菌为主(61.6%),其中铜绿假单胞菌及鲍曼复合醋酸钙不动杆菌占多数;其次为G^+茵(22.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌占16.1%,以白色念珠菌为主。3组患者VAP的发生率分别为75.2%、50.0%、40.0%,ICU停留时间分别为(13.3±4.2)、(10.9±4.0)、(10.0±3.0)d。B组与C组VAP的发生率较A组低,ICU停留时间均较A组短,差异均有统计学意义,而B组与C组间的差异无统计学意义。B组出现少许血性引流物2例,明显呛咳1例;C组患者未出现不耐受情况。结论老年机械通气患者使用气囊上滞留物引流能够有效减少VAP的发生,缩短ICU停留时间,患者对体位改变前后气囊上滞留物引流的耐受性好,并发症少,临床操作简单,值得推广。
- 沈新龚仕金李莉吴亮汪燕
- 关键词：呼吸机相关性肺炎声门下引流老年
- 降钙素原检测危重症细菌感染30例临床分析
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在危重症细菌感染病人中的临床意义。方法对2004年8月-2004年11月完成的30例患者进行回顾分析。该30例病人中,男24例,女6例,年龄32～90岁,平均年龄71岁。其中,大面积脑梗...
- 吴亮龚仕金严静戴海文陈进蔡国龙虞意华
- 关键词：细菌感染降钙素原危重症
- 文献传递
- 气囊上滞留物引流对老年患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：5
- 2009年
- 吴亮龚仕金严静戴海文陈进沈炯
- 关键词：气囊上滞留物引流VAP老年患者呼吸机相关性肺炎呼吸道感染
- 脓毒症患者妊娠相关血浆蛋白A水平的变化和意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨脓毒症患者循环血中妊娠相关血浆蛋白A（PAPPA）水平的变化和临床意义。方法选择59例符合脓毒症诊断标准的患者和52例性别、年龄相当、具有同类基础疾病的非脓毒症ICU患者（对照组）。抽取其静脉血测定PAPPA、前降钙素原（PCT）、B型钠尿肽（BNP）、心脏肌钙蛋白1（cTnl）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平等指标，比较其急性生理和慢性健康评分（Apachell），并将PAPPA水平与PCT、BNP、cTnl、CK—MB水平及Apachell评分作相关性分析。结果脓毒症患者PAPPA、PCT、cTnl和BNP水平较对照组明显增高（均P〈0.01），Apachell评分明显高于对照组（P〈0.01）；PAPPA水平与BNP水平、Apachell评分、PCT和cTnl呈显著正相关（均P〈0.01），与CK—MB无相关性（P〉0.05）。结论脓毒症患者血液中PAPPA水平增高与患者病情严重程度有关，PAPPA可望作为判断脓毒症患者心肌抑制和心功能不全的生化标志物。
- 戴海文张召才严静龚仕金蔡国龙虞意华吴亮胡才宝
- 关键词：妊娠相关血浆蛋白A脓毒症B型钠尿肽肌钙蛋白
- 外科严重脓毒症早期目标指导治疗应用价值研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨早期目标指导治疗(EGDT)治疗外科严重脓毒症临床价值。方法将2004年8月至2007年6月收治于浙江省7家三甲医院ICU的177例外科严重脓毒症病人随机分为常规组(n=90)和EGDT组(n=87)。前者以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)或收缩压(SBP)、尿量(UO)变化指导液体复苏,后者在此基础上增加中心静脉血氧饱和度(ScvO2)为观测指标进行复苏;入选后,对病人行输液、输血和强心等治疗,6h内达标;比较两组病人28d存活率(主要终点)、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、合并新感染情况和临床评分(次要终点)的差异。结果EGDT组28d存活率较常规组增高约18%(79.3%vs61.1%,P=0.023),EGDT明显改善APACHEII评分(21.7±5.9vs15.4±4.3,P=0.008)和MODS评分(8.4±3.3vs5.1±2.9,P=0.017),EGDT对其他次级终点均无显著影响(均P>0.05)。结论EGDT可以显著改善外科脓毒症病人28d存活率和临床评分,对病人预后有益。
- 戴海文张召才严静蔡国龙龚仕金虞意华陈进谭成戊颜墨磊吴亮
- 关键词：脓毒症
