- 哮喘患者对抗白三烯治疗反应性的临床研究被引量：11
- 2008年
- 目的观察不同临床表型的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂治疗反应性的差异,探讨预测治疗反应性的指标,为哮喘的个体化治疗提供依据。方法40例门诊哮喘患者,给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,疗程30d,分别于治疗前与治疗后记录哮喘症状(ACQ)评分,测定1 s呼气容积(FEV1%),采集9∶00AM～3∶00PM、3∶00PM～12∶00PM、12∶00PM～9∶00AM 3段不同时间的尿液标本,测定标本中半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度。结果抗白三烯治疗的敏感患者为10人(25%),不敏感者为11人(27.5%),中介者为19人(47.5%)。敏感组尿白三烯浓度高于中介组和不敏感组,敏感组患者治疗后1个月的FEV1%、ACQ评分、尿白三烯水平均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。中介组和不敏感组治疗前后白三烯水平变化不明显。夜间哮喘、运动型哮喘与合并鼻炎哮喘对白三烯受体拮抗剂治疗反应较好,其中夜间哮喘对白三烯受体拮抗剂效果优于其他类型(P<0.05)。夜间哮喘患者夜间白三烯浓度高于白天(P<0.05)。结论白三烯水平高的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应好;不同类型的哮喘患者对白三烯拮抗剂的反应性不同,其中夜间哮喘反应最好;夜间哮喘患者的夜间白三烯浓度较白天高,呈现昼夜节律性,而非夜间哮喘患者则未显示此昼夜节律。
- 吴永红刘春涛耿艳鸣朱涛
- 关键词：哮喘白三烯白三烯受体拮抗剂治疗反应性
- 布地耐德／福莫特罗对哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用
- 目的：哮喘是一种慢性气道炎症疾病，伴随气道高反应性、可逆性气流阻塞和气道重塑。血管生成和微血管重塑在气道慢性炎症过程中可能起到重要的作用。血管内皮生长因子是一种促血管生成因子，其生理作用包括促进内皮细胞存活、增殖和迁移。...
- 肖军吴永红王可冯玉麟刘春涛
- 关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体1气道重塑布地耐德福莫特罗气道炎症
- 文献传递
- 布地奈德/福莫特罗对支气管哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用被引量：3
- 2008年
- 目的支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症疾病,伴随气道高反应性、可逆性气流阻塞和气道重塑。血管生成和微血管重塑在气道慢性炎症过程中可能起到重要的作用。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种促血管生成因子,其生理作用包括促进内皮细胞存活、增殖和迁移。本研究通过检测哮喘患者气道VEGF和VEGF受体1(VEGFR1)的表达,探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地奈德/福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用。方法支气管组织来源于2006年4月至11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检。23例为中度哮喘患者,20例为对照组。哮喘患者给予规律吸入布地奈德/福莫特罗4.5/160μg,2次/d,持续半年。VEGF和VEGFR1通过免疫组织化学进行检测。AB-PAS和MassonTrichrome染色用于评估气道重塑程度。结果两组之间年龄和性别差异无统计学意义。而两组之间用力肺活量占预计值%,第一秒用力呼气容积占预计值%,PC20,V75占预计值%,V50占预计值%和V25占预计值%的差异有统计学意义。哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加。与对照组比较,VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多,表达增加。VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关。规律吸入布地奈德/福莫特罗6个月后,哮喘患者VEGF和VEGFR1表达减少,气道重塑减轻。结论伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑,VEGF和VEGFR1表达增加。规律吸入布地奈德/福莫特罗可以通过减少VEGF和VEGFR1表达而减轻哮喘患者气道重塑。阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略。
- 袁涛吴永红刘春涛肖军何维佳张明科王可
- 关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体1气道重塑哮喘
- 无创性检测支气管哮喘患者气道炎性指标的临床意义被引量：5
- 2008年
- 目的测定支气管哮喘(简称哮喘)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度及其在治疗前后的变化,分析两种不同方法采集炎性指标的相关性以及与临床指标的关系,探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法中、重度慢性持续期哮喘患者于门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,于治疗前和治疗1个月后记录哮喘症状积分,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%,采集诱导痰和EBC标本,测定标本中过氧化氢(H2O2)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO3-/NO2-)和半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度。结果共有25例中、重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访。哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值%明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);EBC和诱导痰中炎性指标浓度均降低,但仍高于正常对照组;H2O2和NO3-/NO2-的下降比LTE4明显;哮喘患者EBC中的H2O2和NO3-/NO2-浓度与FEV1呈负相关(P<0.01),与症状积分呈正相关(P<0.01),LTE4与症状积分和FEV1均无相关性。诱导痰中H2O2的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分呈正相关;NO3-/NO2-的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分无相关性;LTE4的浓度与症状积分和FEV1占预计值%均无相关性。治疗后FEV1占预计值%增高程度与EBC和诱导痰中H2O2和NO3-/NO2-的浓度降低水平呈正相关。诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性。EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO3-/NO2-浓度呈正相关,与LTE4之间无相关性。结论中、重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时,气道炎症显著减轻。EBC和诱导痰均为无创检测气道炎症的良好方法,但EBC的安全性和可重复性优于诱导痰。无创炎性指标首选H2O2和NO3-/NO2-,而白三烯的价值不大。
- 谭成戊刘春涛吴永红
- 关键词：支气管哮喘气道炎症呼出气冷凝液诱导痰
- 高分辨螺旋CT在支气管哮喘气道重塑中的预测价值研究被引量：7
- 2009年
- 目的研究高分辨螺旋CT对中度哮喘患者气道重塑的评估。方法本研究为单中心开放研究,通过纳入30例中度持续哮喘组和对照组30例行肺功能测试、高分辨螺旋CT扫描。比较对照组、哮喘组的肺功能指标、气道反应性,并与HRCT测试的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积(WA%)值做相关分析。结果哮喘患者气道壁厚度(WT)较对照组增厚,相对气道壁面积(WA%)增加;WT和WA%与受试者气道高反应性正相关,而与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关。近端气道相关程度强于远端气道。结论高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性、分型和哮喘患者的预后,评定治疗效果和随访观察。
- 邱婷吴永红徐治波刘春涛肖军唐永江王可
- 关键词：哮喘气道重塑
- 布地耐德/福莫特罗对哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用被引量：10
- 2008年
- 目的通过检测哮喘患者气道血管内皮生长因子（VEGF）和受体（VEGFR1）的表达，探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地耐德／福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用。方法支气管组织来源于2006年4～11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检。23例为中度哮喘患者，20例为对照组。哮喘患者给予规律吸入布地耐德／福莫特罗4．5／160μg，2次／日，持续6个月。VEGF和VEGFR1通过免疫组化进行检测。AB-PAS和Masson Trichrome染色用于评估气道重塑程度。结果两组之间年龄、性别差异无统计学意义。而两组之间FVC％预计值，FEV1％预计值，PC20，V75％预计值，V50％预计值和V25％预计值的差异具有统计学意义。哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加。与对照组比较，VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多，表达增加。VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关。规律吸入布地耐德／福莫特罗6个月后，哮喘患者VEGF和VEGFR1表达减少，气道重塑减轻。结论伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑，VEGF和VEGFR1表达增加。规律吸入布地耐德／福莫特罗可以通过减少VEGF和VEG—FR。1表达而减轻哮喘患者气道重塑。阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略。
- 袁涛吴永红刘春涛肖军何维佳张明科王可
- 关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体1气道重塑哮喘
- 支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中炎性指标检测的临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的通过测定支气管哮喘（以下简称哮喘）患者呼出气冷凝液（EBC）和诱导痰中炎性指标的浓度，分析其与临床指标的关系，探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法选四川大学华西医院呼吸内科门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗的中重度慢性持续期哮喘患者，记录治疗前和治疗1个月后哮喘症状积分，测定第1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比，采集诱导痰和EBC标本，测定标本中过氧化氢（H2O2）、硝酸盐／亚硝酸盐（N03-／NO2-）和半胱氨酰白三烯E4（LTE4）浓度。结果共有25例中重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访。哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值百分比明显改善（P〈0．01）；EBC和诱导痰中H2O2、N03-／NO2-和LTE4浓度均降低，但仍高于健康对照者；H2O2和NO3-／NO2-的下降比LTE4明显；哮喘患者EBC中的H2O2和NO3-／NO2-浓度与FEV1呈负相关（P〈0．01），与症状积分呈正相关（P〈0．01），LTE。与症状积分和FEV1均无相关性。诱导痰中H2O2浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关（P〈0．01），与症状积分呈正相关（P〈0．01）；NO3-／NO2-浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关（P〈0．01），与症状积分无相关性；LTE4浓度与症状积分和FEV1占预计值百分比均无相关性。治疗后FEV1占预计值百分比增高程度与EBC和诱导痰中H2O2、NO3-／NO2-浓度降低水平呈正相关（P〈0．01）。诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性（P值均小于0．01）。EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO3-／NO2-浓度呈正相关（P〈0．01），与LTE4之间无相关性。结论中重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时，气道炎症显著减轻。EBC的安全性和可重复性优于诱导痰，H202和NO3-／NO2-的敏感性优于LTE4。
- 谭成戊刘春涛吴永红
- 关键词：哮喘呼出气冷凝液诱导痰白三烯E4一氧化氮
- 哮喘维持治疗中的可调节剂量与固定剂量疗法的研究进展
- 2007年
- 可调节维持剂量方案是近几年提出用于哮喘维持治疗的一种新的措施,与传统的固定剂量的治疗方案有很大的不同,也由此引发了很多争议。本文就这2种治疗方案比较的临床试验进行综述。
- 吴永红刘春涛
- PDK1抑制剂对烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病小鼠模型体内PGE2表达的干预作用
- 2023年
- 目的探讨3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1(3-phosphoinositede dependent protein kinase-1,PDK1)抑制剂对烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型小鼠体内前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的干预作用。方法将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、熏烟组、熏烟+低剂量PDK1抑制剂组、熏烟+中剂量PDK1抑制剂组、熏烟+高剂量PDK1抑制剂组,每组10只。PDK1抑制剂选择OSU-03012。正常对照组小鼠每日雾化吸入磷酸盐缓冲液2次,持续12周;熏烟组小鼠熏烟每日2次,持续12周;其余三组小鼠每日熏烟方法与时间同熏烟组,但在熏烟前分别腹腔注射低剂量PDK1抑制剂(0.25 mg/kg)、中剂量PDK1抑制剂(0.5 mg/kg)和高剂量PDK1抑制剂(1.0 mg/kg)。熏烟结束后,测试肺功能,小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行细胞计数,用酶联免疫吸附试验测定小鼠血清与BALF中的PGE2,小鼠肺组织进行苏木素–伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,显微镜下观察病理改变。结果各熏烟组小鼠肺功能指标FEV100/FVC和FEV200/FVC与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05);熏烟组小鼠BALF中细胞数增加,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。熏烟+低剂量PDK1抑制剂组的BALF细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞比例与熏烟组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而熏烟+中剂量PDK1抑制剂组和熏烟+高剂量PDK1抑制剂组BALF细胞总数和中性粒细胞比例逐渐降低,而巨噬细胞比例逐渐升高,与熏烟组相比,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,熏烟组和熏烟+PDK1抑制剂组中小鼠的血清及BALF的PGE2浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与熏烟组相比,熏烟+中剂量与高剂量的PDK1抑制剂组小鼠的血清及BALF的PGE2浓度均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织HE染色可见,熏烟组呈现炎症细胞浸润、肺泡腔扩张、肺大泡形成等病理改变,均符合慢阻肺�
- 吴永红王可王可
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病PGE2
- 以胸痛为主诉的支气管哮喘26例临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘(简称哮喘)的临床特点与诊断要点。方法在不明原因的胸痛患者当中通过支气管激发试验筛查哮喘患者,通过诊断性治疗确立哮喘诊断,分析患者的临床特点。结果62例不明原因的胸痛患者中,经支气管激发试验、诊断性治疗并排除其他疾病,26例诊断为支气管哮喘。患者均以程度不等的胸痛为主要表现,22例(84.62%)同时有轻微的胸闷、气紧和咳嗽等症状,15例胸痛发作的诱因与哮喘常见诱因相同。规范治疗后所有患者胸痛症状均完全或部分缓解。结论胸痛是哮喘的一种特殊临床表现,以胸痛为主诉的哮喘在临床上易被误诊,应通过支气管激发试验,结合治疗反应并排除其他疾病进一步确诊。
- 吴永红刘春涛
- 关键词：支气管哮喘胸痛
