周林 作品数:115 被引量:1,162 H指数:21 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中国全球基金 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
TB/HIV双重感染治疗药物不良反应监测处理和治疗依从性探讨 被引量:6 2010年 选择已开展TB/HIV双重感染防治工作的三个县(区),通过定性研究和关键知情人深入访谈的方法,了解中国TB/HIV双重感染患者治疗过程中药物不良反应监测处理效果并进一步完善机制;评价患者服药依从性的效果和探索有效措施。研究发现,各机构负责不良反应监测处理,医生主动监测优于患者自我监测,监测项目和范围有限、患者吸毒行为、流动性大等不能保证监测处理效果。同时,药物的不良反应、患者经济困难、吸毒行为、艾滋病的社会歧视等都导致患者治疗依从性下降。目前对于药物不良反应的监测处理需加强机构间沟通和参与,加强主动监测方式,扩大不良反应筛查项目和范围等。加强治疗初期督导、采取减免医药费用等使用提醒方式等可以提高患者服药依从性。 王冬梅 杨一博 黄小迅 周林 王雪静 成诗明 赖钰荃 刘二勇 张拓红关键词:TB/HIV双重感染 依从性 2009年全国少数民族肺结核登记患者特征分析 被引量:10 2011年 目的了解2009年全国少数民族肺结核和新涂阳肺结核登记患者特征,为制定中国少数民族结核病防控策略提供依据。方法根据2009年全国结核病网络专报系统肺结核患者登记资料,全国登记活动性肺结核患者有974 489例,全国登记新涂阳肺结核患者有449 113例。将患者年龄分为〈15岁、15-岁、25-岁、35-岁、45-岁、55-岁、≥65岁7个组,并根据不同职业、不同地区等情况对登记和治疗管理的少数民族活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者的特征进行统计和分析。结果 2009年全国登记的活动性肺结核患者中,少数民族患者有102 844例,占全国总数的10.6%;全国登记的新涂阳肺结核患者中,少数民族患者有42 013例,占全国总数的9.4%。少数民族不同年龄组活动性肺结核患者中,≥65岁组患者构成比最高,占17.7%(18 178/102 844);少数民族新涂阳肺结核患者中,25-岁组患者构成比最高,占18.6%(7 827/42 013)。在少数民族人口肺结核患者不同职业分布中,农民为首位,占72.7%(74 765/102 844);在牧民患者中,少数民族占78.8%(3 858/4 894)。西部地区少数民族患者占全国少数民族患者总数的58.3%(59 921/102 844)。结论少数民族肺结核患者在年龄、职业、地域分布上有其特征,少数民族结核病控制的重点是西部地区,需要加强对农民的关注。 刘二勇 周林 王怀锋 杜昕 成诗明关键词:少数民族 登记 结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价 被引量:77 2013年 目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。结果美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%~61%不等,完成率43%~90%不等,不良反应发生率0%~10%不等。结论尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。 刘二勇 周林 成诗明关键词:结核 民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点初步效果评价 被引量:5 2010年 目的评价第一轮中国全球基金结核病项目民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点的阶段性效果,为在全国范围内推广提供依据。方法采用前后对照的方法,对活动前后结核病患者的问卷调查结果进行对比分析。通过定性访谈方式了解结核病患者、卫生行政人员、结防机构领导及门诊医生等对试点活动的满意程度、意见和建议等。结果活动后结核病患者结核病防治知识问题的正确率均显著提高(P<0.01),结核病患者的心理状态得到明显改善(P<0.01)。93.0%的患者对试点活动表示满意;卫生行政人员、结防机构领导及门诊医生等均认为结核病患者心理支持试点方案合理,效果明显。结论第一轮中国全球基金结核病项目民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点阶段性效果明显,应广泛推广。 周贵常 刘雯君 陈秋兰 王铁振 刘二勇 万燕勤 吕青 周林 成诗明关键词:健康教育 心理疗法 多部门合作开展结核病防治健康促进工作现状调查 目的了解2006年基层通过多部门合作针对农村居民开展结核病防治健康促进工作现状及影响因素。方法对24省及1073县开展问卷调查、并对关键人物进行小组讨论及个人访谈。结果 22个省开展了与妇联的合作,其他主要的合作部门为村... 陈秋兰 周林 王倪文献传递 不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析 被引量:4 2012年 目的比较来自艾滋病防治机构(简称"艾防机构")和结核病防治机构(简称"结防机构")的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果。方法从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息。从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例。673例(72.8%)为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者,252例(27.2%)为结防机构新检出HIV阳性患者。结果在HIV主要由采供血传播的地区,艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6%(328/362)和82.4%(70/85)(χ2=4.806,P=0.034),病死率分别为7.5%(27/362)和16.5%(14/85)(χ2=6.711,P=0.010)。在HIV主要通过吸毒和性传播的地区,艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1%(187/311)和68.9%(115/167)(χ2=3.563,P=0.059),不良反应率分别为24.1%(75/311)和13.8%(23/167)(χ2=7.132,P=0.009)。结论应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作,同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施。 赖钰基 成诗明 周林 刘二勇 王冬梅 李涛关键词:药物疗法 HIV感染 中国结核病控制项目社会评价试点研究 被引量:21 2006年 目的明确社区居民以及医疗服务提供者掌握的肺结核相关知识;了解肺结核病患者和可疑症状者的就诊途径;了解肺结核归口管理存在的问题。方法采用个人访谈、观察、专题小组访谈、问卷调查等定性研究和定量研究相结合的方法,抽取结核病患病率高、病人发现率低的3个贫困县,每个县选择2个乡镇,每个乡镇选择2个村进行调查。结果在贫困、边远和不发达地区,经济困难、文化落后给贫困群体带来的对疾病整体认知低下;女性、老年人是就诊的弱势群体;社区居民因症就诊的经济负担很高;结核病防治人力明显不足;预防和治疗机构之间缺乏协调。结论要提高结核病人的发现率及结核病患者治疗管理质量,需要开展适用于不同人群,多种形式相结合的结核病知识健康促进活动,提高医疗服务接受者对结核病的认知;开展不同形式的结核病防治知识培训,提高医疗服务提供者的结核病防治水平。 何广学 于兰 周林 刘剑君 成诗明 赵丰曾 邹级谦 张本 王雪静关键词:肺结核病 社会评价 《WS196—2017结核病分类》标准全面解读 被引量:23 2018年 为适应我国当前结核病防治工作的需要,2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布了《WS196—2017结核病分类》卫生行业标准。新的分类标准以结核病的病原学、流行病学特征、临床表现、实验室检测及鉴别诊断等为主要依据进行修订。修订内容以活动性结核病为主,为符合结核病发展变化客观规律及结核病迁延反复的特点,在肺结核的分类中,将气管、支气管结核和结核性胸膜炎纳入到肺结核分类中,并在痰菌检查结果中增加了分子生物学检查,统称为病原学检查结果。同时,将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核病分类中;本标准同时涵盖了结核分枝杆菌潜伏感染和非活动性结核病,明确了这两类人群的判定标准,将更有利于结核病的重点防控。增加了耐药状况的分类,有利于了解耐药结核病状况及科学、客观地评价耐药结核病的流行现状。新的《WS196—2017结核病分类》标准将为2035年实现我国终止结核病防控目标提供有力的技术支撑。 刘二勇 周林 王黎霞关键词:结核 重视结核病患者生命质量定量研究与评价 被引量:11 2014年 20世纪70年代末,生命质量(quality of life,QOL又称为“生存质量”)逐渐引入医学研究领域,并形成新的研究热潮。但生命质量的定义仍无统一的标准,且对肺结核患者生命质量的研究相对较少。目前,国内外暂无较为成熟统一的结核病专用生命质量量表,大多是将国外成熟、通用的量表,如36条目简明健康量表(SF-36)、世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-100)和世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)直接翻译或适量修改后用于结核病患者的生命质量研究,少数几个结核病专用生命质量量表研究仍在探索试用中。 白丽琼 周林 钟球 张传芳 刘二勇 成诗明关键词:结核 生活质量 全国14岁以下儿童肺结核疫情特征分析 被引量:37 2014年 目的分析全国14岁以下儿童肺结核疫情特征与变化趋势,为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据。方法利用1979、1990、2000年全国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)资料中儿童Mtb感染和结核病患儿相关资料,分析全国儿童Mtb感染率和患病率;对2001--2010年全国肺结核报告发病资料进行统计,分析儿童肺结核报告发病率变化特征。结果1979年流调全国0~14岁儿童Mtb感染率为8.8%,肺结核患病率为247.1/10万,涂阳患病率为7.5/10万;2000年分别为9.0%、91.8/10万和6.7/10万。2001--2010年,全国0~14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万(26563/284520000)降至2010年的4.0/10万(9751/246550000)。儿童不同年龄组肺结核报告发病率中,2001年以0~4岁年龄组最高,为11.6/10万(7995/68970000);2010年10~14岁年龄组最高,为7.3/10万(5932/81630000)。儿童肺结核报告发病例数占全人群肺结核报告发病例数的比例逐年下降,由2001年4.7%(26563/570527)降为2010年1.0%(9751/991350)。结论全国儿童Mtb感染率无下降,活动性结核病患病率和涂阳患病率快速下降;儿童肺结核报告发病率呈下降趋势。 刘二勇 马艳 李涛 杜昕 周林 成诗明关键词:结核 患病率 儿童