周洁
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉旁路移植术围手术期右心室容量的变化及其意义被引量：2
- 2004年
- 目的 应用新型有创血流动力学监测仪观察冠状动脉旁路移植术 (CABG)围术期右心室容量的变化 ,并探讨其意义。方法 4 0例冠心病患者行CABG ,连续监测患者的心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、平均动脉压 (MAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、全身血管阻力 (SVR)、右心射血分数 (RVEF)、右室舒张末容积 (RVEDV)、右室收缩末容积 (RVESV)等血流动力学参数。结果 与术前相比 ,CO、CI、RVEF在体外循环转机前呈下降趋势 ,体外转机停机后CO、CI、RVEF、RVEDV值逐渐上升 (P <0 .0 1) ,术后早期再次下降 ,至术后 8h又逐渐升高 ;SVR在体外循环转机前也有所下降 (P <0 .0 5 ) ,在术后早期逐步升高 ,后又下降。结论 行CABG手术的患者在围术期右心功能代偿性增加 ;术后早期患者均出现不同程度低心排血量的表现 ,但很快就能被机体代偿。右心容量监测有助于围术期监测 。
- 肖洁王祥瑞周洁孙大金
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围手术期右心室容量心排血量心脏指数平均动脉压
- 3396例老年患者术后循环呼吸并发症观察被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨老年患者手术后循环、呼吸并发症及相关危险因素。方法 选择 6 0岁以上各科手术患者 3396例 ,根据年龄分成四组 :Ⅰ组 175 6例 ,6 0～ 6 4岁 ;Ⅱ组 10 0 8例 ,6 5～ 74岁 ;Ⅲ组 5 5 6例 ,75～ 84岁 ;Ⅳ组 76例 ,≥ 85岁。记录患者手术前病情及术中、术后循环、呼吸并发症发生率。结果 Ⅰ组手术后循环和呼吸并发症发生率分别为 2 1%、5 2 % ;Ⅱ组为 3 2 %、10 1% ;Ⅲ组为 4 3%、13 2 % ;Ⅳ组为 5 2 %、15 0 %。6 5岁以上患者术后呼吸并发症发生率 (11 3% )高于循环并发症 (3 7% ) (P <0 0 1)。结论 老年患者术后循环、呼吸并发症发生率随年龄增大而显著上升 ,呼吸并发症发生率高于循环并发症。
- 陈杰王祥瑞应隽周洁忻纪华朱慧琛
- 关键词：老年术后并发症循环系统疾病呼吸系统疾病术前合并症
- 气管插管牙齿保护套
- 一种气管插管牙齿保护套，由上颌牙套构成，上颌牙套中设置有U形槽，U形槽截面呈U形并由前槽壁、后槽壁和底槽壁构成，前槽壁高度大于后槽壁高度，前槽壁厚度由顶端向与底槽壁的连接端递增，后槽壁厚度由顶端向与底槽壁的连接端递增，底...
- 王祥瑞郑拥军周洁
- 文献传递
- 肝功能不全门脉高压病人罗库溴铵的肌松效应被引量：5
- 2004年
- 目的 观察罗库溴铵在肝功能不全门脉高压病人中的肌松效应。方法 70例ASA I-Ⅱ级择期行上腹部手术的病人分为两组:门脉高压组(M组,n=36),对照组(C组,n=34),其中门脉高压组肝功能均属Child-Turcottee分级法Ⅱ级,对照组肝功能正常。两组病人麻醉诱导均为静脉注射咪唑安定0.02 mg·kg-1、异丙酚1.0 mg·kg-1、芬太尼5μg·kg-1和罗库溴铵0.6 mg·kg-1,同时进行肌松监测。麻醉维持采用吸入异氟烷及间断静脉注射芬太尼,罗库溴铵微量泵持续静注维持肌松,维持T1在10％-20％直至手术结束。记录罗库溴铵起效时间,TOF无反应时间,首次给药后,T110％恢复时间,停药后T125％恢复时间,恢复指数以及每30 min罗库溴铵维持用量。结果 M组病人肌松药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后,T110％恢复时间、停药后T125％恢复时间及恢复指数比C组病人延长(P<0.01)。M组病人持续输注罗库溴铵用量明显小于C组病人(P<0.01)。结论 肝功能不全的门脉高压病人罗库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长,维持用量明显减少。
- 周洁齐波王祥瑞杭燕南孙大金
- 关键词：罗库溴铵病人门脉高压肝功能不全肌松效应起效时间
- 冠脉搭桥围术期胃粘膜二氧化碳分压和术后器官功能评分的变化被引量：2
- 2004年
- 目的 观察不同时间的心肺转流 (CPB)下 ,冠脉搭桥术中和术后胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2 )及ICU期间器官功能评分的变化。方法 2 0例择期冠脉搭桥手术患者 ,根据CPB时间分为短于 10 0min组 (A组 ,n =10 )和超过 10 0min组 (B组 ,n =10 )。麻醉诱导气管插管后插入胃张力计导管 ,术中及术后监测PgCO2 ,分别统计术中和ICU期间PgCO2 最高值以及PgCO2 >5 0mmHg的累积时间。入ICU后根据序贯器官衰竭评分系统 (SOFA)对器官功能进行评分 ,以后每 2 4小时进行一次。计算并记录ICU第 1天SOFA、ICU期间总的最高SOFA评分 (TMS)以及ICU停留时间。结果 (1)两组术中PgCO2 最高值差异无显著意义 ;但B组PgCO2 >5 0mmHg的累积时间明显长于A组 (P <0 0 5 )。 (2 )两组ICU期间 ,PgCO2 最高值和PgCO2 >5 0mmHg的累积时间差异有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)ICU第 1天SOFA评分、TMS和ICU停留时间在两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 冠脉搭桥中CPB时间较长者 ,术中及术后出现胃粘膜酸中毒的程度较重、时间较长 ,反映器官功能障碍的SOFA评分较高 ,预后差。
- 赵延华王祥瑞何振洲周洁杭燕南孙大金
- 关键词：评分术后冠脉搭桥CPB二氧化碳分压围术期
- 罗库溴铵对老年病人的药效动力学影响被引量：8
- 2003年
- 目的 研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应。方法 94例ASA Ⅰ～Ⅱ级的病人按年龄分为4组,Ⅰ组为对照组(28例,32～59岁),Ⅱ组(29例,60～69岁),Ⅲ组(27例,70～89岁)和Ⅳ组(10例,90～97岁)。四组病人均于全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行四个成串刺激(TOF)肌松监测。术中持续静注罗库溴铵,用注射泵调控给药剂量,T_1维持10％～20％至手术结束。记录罗库溴铵起效时间、T_1为零时间、首次给药后T_110％恢复时间、停药后T_125％恢复时间以及每30min罗库溴铵用量。结果 (1)Ⅰ组病人罗库溴铵起效时间明显比其余三组长(P<0.01),Ⅳ组病人肌松起效时间快于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(2)Ⅰ组病人T_1为零时间明显比其余3组病人长(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组T_1为零时间相近(P>0.05),Ⅳ组病人则短于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。(3)Ⅰ组和Ⅱ组首次给药后T_110％恢复时间和停药后T_125％恢复时间显著快于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01)。(4)不同年龄组罗库溴铵用量不同,随年龄增加而减少(P<0.01)。结论 随着年龄的增长,尤其在高龄病人罗库溴铵起效时间,达最大效能时间增快、维持用量减少和肌松持续时间延长。
- 周洁齐波王祥瑞杭燕南孙大金
- 关键词：罗库溴铵药效动力学雄甾烷醇类神经肌肉阻滞
