目的对比抗骨质疏松症药物治疗(Anti osteoporosis drug therapy,AODT)与药物联合脉冲电磁场(Drug and Pulse Electromagnetic Field,DPEF)治疗对老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者影响的随访调查研究。方法应用回顾性研究对照方法,随机选取2011年3月-2013年12月来我院康复医学科就诊的60名老年骨质疏松症患者。随机选择并将纳入研究的患者分为AODT组(30人)和DPEF组(30人)。所有患者都有一定程度的认知障碍,但是在入院治疗前都有步行能力。AODT组患者应用抗骨质疏松症药物治疗,DPEF组应用抗骨质疏松症药物联合脉冲电场治疗。在治疗前及治疗后第3个月,第6个月及第12个月分别对患者进行康复评定及腰椎骨密度检测。评估内容包括简易精神状况问卷调查表(SPMSQ量表)评分,功能独立性评分(Function Independent Measure,FIM),腰椎骨密度T值(Bone mineral density T score)及生活质量评分(EQ-5D)。结果随访12个月后发现,AODT组患者与DPEF组患者生活质量(EQ-5D)评分及腰椎骨密度T值明显提高(P>0.05)。DPEF组患者功能独立性评分明显高于AODT组患者,差异有统计学意义。两组患者复发率对比无差异(P>0.05)。结论 DPEF治疗技术与AODT治疗技术相比,可以有效提高老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者的生活质量及功能独立能力,有效提高腰椎骨密度。
目的研究骨质疏松症患者体重指数及腰背部疼痛与日常生活活动能力及功能独立性评分关系。方法选取2011年1月～2013年12月来我院康复医学科就诊并诊断为骨质疏松症的患者,详细记录其体重与身高,疼痛的部位。检测其腰椎骨密度,并对其日常生活活动能力及功能独立性进行评估与评价。其中有175例被纳入到本次研究的范围之内,有51例患者诉有腰背部疼痛（Lumbago and backache,LB）等症状纳入腰背部疼痛组（Lumbago and backache＋,LB＋）,124例患者诉没有腰背部疼痛等症状纳入无腰背部疼痛组（Lumbago and backache-,LB-）。统计分析应用U检验及Pearson相关分析进行分析研究。结果 LB＋组患者的日常生活活动能力及功能独立性评分分值比LB-较低。体重指数（body mass index,BMI）与日常生活活动能力（the activity of daily living,ADL）及功能独立性评分（functional independence measure,FIM）成负相关（ρ=-0.154,-0.214,-0.236;P〈0.05）。腰椎骨密度（Bone mineral density,BMD）与日常生活活动能力（ADL）及功能独立性评分（FIM）成正相关（ρ=0.248,0.319,0.145;P〈0.05）。结论体重指数应考虑纳入骨质疏松症患者的康复评估治疗之中。
目的研究老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后膝关节周径、VAS指数(visual analogue score,VAS)、等长抵抗运动肌力,膝关节主动活动度(active rang og motion)及腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取确诊并纳入全膝关节表面置换术的骨质疏松症患者48例。依据患者临床表现及手术指征实施手术治疗,行手术前将依据膝关节功能评估康复系统给予术前系统评估,术后定期给予评估及物理治疗。结果 TKA术后不同康复阶段统计描述可见治疗组膝关节周径、VAS指数、等长抵抗运动肌力及腰椎骨密度改善程度明显优于对照组(P<0.05)。线性回归分析发现各项评估指标有一定的相关性(P<0.05)。结论全膝关节置换术后患者腰椎骨密度的控制可以从一定程度上保证康复的疗效。
目的研究腰椎椎体骨密度变化对下腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估指数的影响。方法收集2011年3月-2013年3月来我院康复医学科就诊的老年下腰部疼痛患者154例,利用双能x线骨密度仪测定腰椎椎体(L1-L4)的骨密度、骨矿含量及T值(T-score)。利用VAS评估腰部疼痛程度。结果随着腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)值,骨矿含量(bone mineral content,BMC)和腰椎骨密度平均T值的下降,腰椎VAS疼痛指数呈上升趋势。年龄分布与腰椎VAS疼痛指数有一定的相关性,二者呈线性回归分布,(P<0.05)。结论腰椎骨密度、骨矿含量及T值对描述腰部疼痛程度有一定的临床意义。
