夏小雨
- 作品数：26 被引量：101H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:连续119例报告
- 目的 探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧.方法 两年内符合入选条件的连续119例自发性幕上脑出血病人接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术.底节区、丘脑区、脑叶及侧脑室出血，分别采用不同部位锁孔入路...
- 徐永革王岩张国珍苏辉夏小雨宋昭
- 关键词：神经内镜微创手术锁孔入路立体定向技术
- 脑室-反向矢状窦分流术治疗脑积水8例报告
- 目的总结拟用以取代脑室-腹腔分流的脑室-反向矢状窦分流(rV-S Shunting)治疗脑积水的近期效果。方法回顾分析8例rV-S分流的病历资料和近期随访资料。根据作者提出的脑积水分类分型方法选择病人。手术病人采取侧卧位...
- 徐永革夏小雨宋昭
- 关键词：脑积水脑脊液分流术
- 文献传递
- 原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(PCNSL)的病因,诊断方法及治疗措施。方法结合文献回顾性分析我院收治的1例PCNSL患者的临床及影像学资料,进行诊断及鉴别诊断。结果病理活检明确诊断为PCNSL,患者依方案行化疗治疗,随访1年未见病变复发。结论 PCNSL是一种罕见的颅内肿瘤,发病隐匿,对放化疗敏感,临床需与多种颅内肿瘤相鉴别。
- 杨艺何江弘党圆圆夏小雨戴宜武徐如祥
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统
- 持续性植物状态患者颅骨修补手术时间窗的研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究持续性植物状态患者颅骨修补手术的不同时间窗治疗效果及术后并发症。方法收集中国人民解放军第七医学中心神经外科2013年1月—2017年12月行颅骨修补的持续性植物状态患者223例。测评不同手术时间窗患者手术前后修订的昏迷恢复量表(revised coma recovery scale,CRS-R)评分、颅内压力、血红蛋白及血白蛋白含量,分析手术前后的变化;并对不同时间窗患者的并发症进行比较。结果 2个月内颅骨修补(早期组)患者的意识水平评分CRS-R改善最多,为提高2. 3分。晚期修补组血白蛋白水平下降的最多,为(5. 98±3. 21) g/L;而中期修补组下降最少,为(4. 53±2. 66) g/L;表明3～6个月颅骨修补对持续性植物状态患者的血白蛋白水平影响最小。2个月内修补组的血红蛋白水平下降最多,为(4. 96±1. 54)g/L; 6个月以上修补组的血红蛋白水平下降最少,为(2. 51±5. 34) g/L。患者颅内压均在颅骨修补后有所提高,早期组提高了(22. 14±55. 51) mm H2O;中期组提高的最多,为(67. 13±45. 30) mm H2O;晚期组压力提高的最少。晚期修补组的手术并发症最多,早期修补组与中期修补组并发症的差异无统计学意义。结论病情稳定的持续性植物状态患者应在2个月左右尽早行颅骨修补治疗,可较早改善颅骨缺损处的皮层血流动力学,改善脑脊液循环压力的分布,有利于患者意识水平的恢复和功能康复。
- 杨艺耿小丽党圆圆夏小雨黄瑞景陈雪玲何江弘
- 关键词：持续性植物状态颅骨修补并发症
- 影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术:10例技术报告被引量：24
- 2013年
- 目的探讨微创内镜技术清除基底核区JOL）的方法。方法分析连续10例自发性基底核区出血病人的临床资料，血肿量18。70ml，平均38．7ml；病人GCS评分5～14分，平均9．7分；病人均存在明确神经功能缺损但未发生脑疝。均行影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术。，结果手术耗时45—105min，平均67min。残余血肿体积0—6ml，平均0．8m1：血肿清除率76．9％～100％，平均96．8％。住院时间5—50d，中位时间13d。术后GCS评分7～15分，平均14．1分。术后并发肺部感染4例，其中合并消化道出血和深静脉血栓1例；无切口感染和颅内感染，住院期间无死亡病例。术后1个月、3个月、1年平均GOS评分分别是2．9、3．2、3．0分，有2例左侧出血者术后完全恢复运动和语言功能，随访期间死亡3例。结论内镜技术前额锁孔入路处理基底核区血肿，血肿清除彻底，止血可靠，对脑功能区域影响小，术后并发症少，较经侧方人路显微镜下血肿清除手术有优势。
- 徐永革夏小雨宋昭
- 关键词：基底核区锁孔入路立体定位技术
- 临床常用昏迷量表的应用被引量：10
- 2016年
- 近年来随着医疗水平的快速发展,尤其是重症医学水平的提升,使一些诸如颅脑外伤及严重脑血管事件的患者得以生存下来。他们中有很多在脑部受损后到意识恢复这段时期里会出现不同程度的意识障碍(DOC)。近几年临床上开发了许多量表以有效评估意识水平,帮助确立正确的诊断和评估患者意识恢复情况。常用的有格拉斯哥量表(GCS)、FOUR量表、CRS-R量表、WHIM量表、SMART量表等。那么这些量表分别有哪些优势和不足,在临床工作中又该如何选择,本文就这一问题作简要阐述。
- 张昊驹杨艺夏小雨谢秋幼李广罡吴月奎党圆圆尹霄霄何江弘焦辉虞容豪黄勇华徐如祥
- 关键词：植物状态最小意识状态
- 脑积水合并颅内感染的治疗策略被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑积水合并颅内感染的治疗策略。方法选择自陆军总医院附属八一脑科医院2011年1月至2014年8月18例脑积水合并颅内感染的病例,其中15例需要行脑脊液外引流术,3例间断行腰椎穿刺控制颅内压,10例轻中度感染者只予以单纯静脉抗感染治疗,8例感染较重者应用鞘内注射抗生素+静脉抗感染联合治疗。感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术,11例行分流手术,1例放弃治疗,比较内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数、二重感染发生率及总体并发症发生率,利用SPSS 16.0统计分析软件对资料进行统计。结果感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术,11例行分流手术,1例放弃治疗,内镜治疗组感染控制的天数平均(14.6±1.7)d,二重感染率为0,术后并发症发生率为33.33%,分流治疗组感染控制的天数平均(22.3±3.4)d,二重感染率为18.2%,术后并发症发生率为45.45%。内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数及二重感染率有明显差异(P<0.05),而术后并发症总发生率没有明显差异(P>0.05)。结论脑积水合并颅内感染治疗难度大,并发症多,在控制感染、避免二重感染发生率方面内镜手术较分流手术有优势,内镜手术应作为脑积水合并颅内感染的首选治疗方法。
- 宋昭夏小雨杨艺徐如祥徐永革
- 关键词：脑积水颅内感染神经内镜
- 持续性植物状态患者经济负担及相关因素的研究
- 目的：研究持续性植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)患者的临床特点及经济负担状况.为PVS经济负担研究和制定减轻PVS经济负担的卫生政策,提供基线数据和量化分析结论.方法：选取201...
- 杨艺何江弘焦辉党圆圆夏小雨戴宜武徐如祥
- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:119例分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧。方法回顾性分析119例自发性幕上脑出血病人的临床资料,出血位于基底核区84例,丘脑区14例,脑叶14例,脑室7例。均接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术。根据出血部位不同,分别采用不同部位锁孔入路。结果 119例病人皆安全耐受手术。发病至手术时间3.5～74 h,平均8 h。手术耗时45～115 min,平均61 min。血肿清除率-10.0%～100%,平均92.8%。残余血肿量0～58 ml,平均2 ml。10例病人再次手术,占8.4%。住院死亡5例,病死率4.2%。住院天数5～61 d,平均14 d。出院时GCS评分提高-2～6分,平均3.9分。结论影像引导内镜下清除幕上脑出血的方法,可彻底清除血肿,止血可靠,创伤较小,对脑的功能区域保护好,术后并发症少,其可作为20 ml以上未发生脑疝的自发性幕上脑出血的推荐方法之一。术前确认出血停止,术中升高血压状况下止血,术后严格控制血压是减少再出血的关键。
- 徐永革王岩张国珍苏辉夏小雨宋昭
- 关键词：神经内镜神经导航立体定位技术
- 高压氧治疗植物状态时间窗及临床疗效的Meta分析
- 目的：系统评价高压氧治疗植物状态的疗效与时间窗.方法：运用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库1990年1月至2013年12月收录的国内公开发表的高压氧治疗植物状态的临床研究文献,中文检索词为"植物状态&...
- 杨艺何江弘焦辉夏小雨党圆圆戴宜武徐如祥
- 关键词：疗效
