尚冰冰 作品数:7 被引量:31 H指数:2 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血流动力学与血乳酸清除率对创伤性休克患者预后的评估 被引量:5 2013年 回顾性分析我院58例创伤性休克患者(存活组39例,死亡组l9例),并选择同期类似病种无休克患者31例为对照组。分别于诊断即刻、6h、12h、18h、24h、36h及48h测定心率(HR)、血压(BP)、尿量(UV)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac),计算平均动脉压(MAP)及乳酸清除率,做APACHE II评分的测定。结果经EDTA方案治疗,两组HR下降,CVP值明显升高,MAP回升,尿量改善,但死亡组MAP在6h仍未至60mmHg,尿量24h后随MAP恶化明显减少。与存活组相比,死亡组血乳酸值明显升高,积极治疗仍无明显改善。血乳酸水平12h后才出现显著性差异,且与APACHE II评分呈正相关;监测血乳酸清除率在6h就出现了显著性差异,与APACHE II评分呈负相关,能更早提示预后。血流动力学指标及血乳酸清除率的监测对预后的判断及临床治疗指导具有一定价值。 宋倩颖 尚冰冰 梁锐 张会超关键词:血流动力学 创伤性休克 血乳酸 乳酸清除率 靶向药物赫赛汀、化疗联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效及对患者炎症因子水平的影响 被引量:2 2022年 目的 研究靶向药物曲妥珠单抗 ( 商品名 :赫赛汀 )、化疗联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法 120 例晚期乳腺癌患者 , 按照 Excel 函数法分为对照组与实验组 , 每组 60 例。对照组给予化疗治疗 , 实验组给予赫赛汀联合化疗治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[白细胞介素 (IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、 C- 反应蛋白 (CRP)]、T 淋巴细胞[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平以及治疗效果。结果 治疗后 , 两组患者 IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平较治疗前均改善 , 且实验组改善幅度大于对照组 , 差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后 , 实验组患者 CD3^(+)(63.19±4.75)%、CD4^(+)(39.82±2.81)%、CD8^(+)(25.32±2.79)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.39±0.25) 均优于对照组的 (54.18±4.12)%、(32.16±2.91)%、(28.39±2.63)%、(1.12±0.29), 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。实验组治疗总有效率 96.67% 高于对照组的 85.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 靶向药物赫赛汀、化疗联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著提升 , 且对患者炎症因子水平改善较为显著。值得临床推广。 佟恩娟 尚冰冰 王玫玫 曲进关键词:靶向药物 曲妥珠单抗 化疗 晚期乳腺癌 临床疗效 对去势抵抗性前列腺癌病例预后预测中实施外周血循环肿瘤细胞计数的价值 被引量:1 2020年 目的观察及分析实施CellSearch检测系统展开的外周血循环肿瘤细胞(CTC)计数在预测去势抵抗性前列腺癌(CRPC)病例预后中的作用。方法选取2018年6月至2019年2月本院初诊为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者96例作为研究对象,所有患者均展开CellSearch检测系统对样本实施CTC计数,并且收集健康人外周血6名作为参照组。96例患者中,实施多西他赛联合泼尼松一线化疗的方案的患者44例,另外52例患者由于其他因素(拒绝化疗、不可耐受等)采取酮康唑、雌激素治疗或者中药治疗的方案。观察并统计患者的总体生存时间、生存曲线、影响预后效果的危险性因素。结果参照组外周血均未检测到CTC。96例CRPC患者中,统计外周血CTC为0~312个。全部患者随访时间为8.0~25.0个月,平均(16.5±2.62)个月,其中40例患者死亡。CTC<5个组及≥5个两组生存曲线对比表明,组间生存时间差异有统计学意义(HR=3.25,95%CI=1.72~6.09,P<0.05)。单因素分析结果表明,与CRPC患者的预后效果具有紧密联系的因素包括乳酸脱氢酶、血红蛋白、碱性磷酸酶及血白蛋白、外周血CTC计数和ECOG评分(P<0.05);多因素分析结果显示,影响CRPC患者预后效果的独立危险因素为血白蛋白、ECOG评分和外周血CTC计数。采取多西他赛化疗的患者,Log-rank P=0.00,Cox HR 4.15,95%CI=1.96~14.29;未采取多西他赛联合泼尼松一线化疗的患者,Log-rank P=0.03,Cox HR 2.52,95%CI=1.28~7.68。结论在外周血CTC计数中采取CellSearch检测系统,能够对于CRPC病例预后进行良好的判断。 佟恩娟 尚冰冰 曲进方体定向吸引术治疗高血压左壳核出血 2012年 高血压壳核出血是高血压脑出血最常见的一种类型。由于大多数人的优势半球位于左侧大脑,因此,左侧壳核出血不仅表现为明显的肢体功能障碍,且常出现不同程度的意识障碍和基底节性失语。我们采用方体定向血肿吸引术治疗高血压左侧壳核出血28例,效果良好。 张会超 尚冰冰 孙树杰关键词:高血压壳核出血 高血压脑出血 肢体功能障碍 基底节性失语 脑出血后不同浓度尿激酶对水通道蛋白-4表达的影响 被引量:1 2012年 目的采用自体血注入法建立兔脑出血模型,应用不同浓度尿激酶干预,观察其对水通道蛋白-4表达水平的影响。方法选用60只成年健康新西兰兔(雌雄不限),采取自体血注入兔脑内囊建立脑出血模型,造模成功后随机分为5组,每组12只,其中A组为对照组,B~E组为不同浓度尿激酶干预组,在造模成功3h后,对照组予以生理盐水干预,其余各组注入不同浓度的尿激酶,检测其AQP-4在脑水肿组织中的表达。结果使用尿激酶干预后,脑出血周围水肿组织AQP-4阳性的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中尿激酶浓度为3万U/mL的D组AQP-4的阳性细胞表达水平最低,与其他各浓度组的免疫表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血后,尿激酶干预能降低水通道蛋白-4的表达,其中尿激酶浓度为3万U/mL时最明显,而5万U/mL时可以增加兔脑血肿周围AQP-4的表达。 宋倩颖 尚冰冰 孙树杰 陈颖关键词:脑出血 尿激酶 水通道蛋白-4 方体定向血肿吸引术治疗高血压患者壳核出血 被引量:22 2012年 目的初步探讨应用方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压患者壳核出血的临床效果及意义。方法回顾性分析我院治疗的老年高血压壳核出血患者227例,根据治疗方法分为方体定向吸引术组(微创组)113例及内科保守治疗组(内科组)114例,比较2组治疗效果。结果微创组平均住院时间较内科组明显缩短(14 d vs 26 d),近期功能恢复良好率明显升高(50.0%vs 20.0%),病死率明显下降(6.2%vs 16.7%),并发症(肺内感染、电解质紊乱、急性肾功能不全、再出血)发生率明显下降(P<0.05)。治疗后6个月随访,微创组出血量<50 ml患者治愈率明显高于内科组(57.8%vs 12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压壳核出血可明显缩短住院治疗时间,减少并发症发生,降低病死率,改善远期预后。 孙树杰 崔明 隋韶光 喻栋平 尚冰冰关键词:高血压性 壳核出血 血肿 微创性 穿刺术 心尖肥厚型心肌病合并急性非ST抬高型心肌梗死1例 2009年 尚冰冰 赵国凤 张鹏强 丁彦春关键词:误诊