尚媛媛
- 作品数：26 被引量：59H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高强度荧光分枝杆菌噬菌体Ф2GFP10检测结核分枝杆菌对抗结核药物耐药性的价值
- 2017年
- 目的探讨高强度荧光分枝杆菌噬菌体Ф2GFP10检测MTB对抗结核药物耐药性的价值。方法选取北京胸科医院2014年4-6月疑诊耐药结核病患者的MTB临床分离株128株，用Ф2GFP10噬菌体法测定其对异烟肼、利福平和链霉素的敏感度，并以罗氏药敏试验结果为对照评价其诊断价值。采用SPSS17．0软件绘制荧光酶标仪法的受试者工作曲线，并确定临界值。结果Ф2GFP10荧光噬菌体法检测异烟肼、利福平和链霉素的敏感度分别为100．0％（62／62）、98．1％（53／54）和92．6％（50／54），特异度分别为84．8％（56／66）、91．9％（68／74）和91．9％（68／74）。噬菌体法和传统检测方法对异烟肼、利福平和链霉素耐药性检测的一致性分别为0．92、0．95和0．92。噬菌体法检测利福平和链霉素的耐药性2d即可获得结果，而异烟肼为3d。结论Ф2GFP10噬菌体法检测利福平、异烟肼和链霉素耐药的敏感度和特异度较高，且耗时短、成本低，有望成为一种快速、简便、经济的耐药结核病筛选方法。
- 罗晶晶于霞马异峰赵立平尚媛媛付育红黄海荣
- 关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌噬菌体
- 结核分枝杆菌实时荧光重组酶介导的等温扩增检测方法的建立与应用
- 2023年
- 目的由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是全球第二大单一感染致死病因,快速和准确的结核诊断技术有助于对其进行精准防控。方法针对MTB菌株插入序列IS6110高度保守区域设计引物和exo探针并进行筛选,建立了MTB实时(real-time,RT)荧光重组酶介导的等温扩增(recombinase-aided amplification,RAA)检测方法。通过检测11种非结核分枝杆菌以及金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌评价RT-RAA方法的特异性。以实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,q PCR)方法作为平行对照,应用RT-RAA方法扩增梯度稀释的含有目的基因序列不同拷贝数的重组质粒p EASY-Blunt-IS6110,以评价RT-RAA方法的检测敏感度和重复性。将建立的MTB RT-RAA方法应用于173份肺结核临床样品检测中,同时与q PCR方法进行比较。结果建立的MTB RT-RAA方法在42℃条件下30min内即可完成反应;与非结核分枝杆菌以及金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均无交叉反应;最低检测模板质粒浓度为116拷贝/2μl,优于q PCR方法(138拷贝/2μl);组内和组间的变异系数均小于8%,重复性好。对于肺结核临床样品的检测,RT-RAA方法检测的阳性率与q PCR方法差异无统计学意义。结论本研究建立的MTB RT-RAA方法是一种方便、灵敏和低成本的MTB快速检测方法,具有良好的应用前景。
- 刘园园任卫聪薛仲探王伟张旭霞姚丛尚媛媛李姗姗逄宇
- 关键词：结核分枝杆菌荧光定量PCR
- 应用多重PCR方法快速鉴定结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的研究被引量：14
- 2013年
- 目的建立并评估快速鉴定结核分枝杆菌复合群(MTBC)与非结核分枝杆菌(NTM)的多重PCR方法。方法应用分别针对MTBC的oxyR-ahpC基因间隔区、MTBC和NTM的rpoB基因可变区的3对分枝杆菌特异性引物进行多重PCR扩增,扩增产物分别为473bp、235bp和136bp。应用该多重PCR方法对6株MTBC标准株、50株NTM标准株、312株MTBC临床分离株和300株NTM临床分离株进行了初步菌种鉴定。结果经多重PCR扩增后进行凝胶电泳,MTBC标准株473bp和235bp片段均可见,NTM标准株仅见136bp片段。312株MTBC临床分离株中,310株扩增出473bp和235bp片段,敏感度为99.36%(310/312),特异度为99.32%(294/296);300株NTM临床分离株中,294株扩增出136bp片段,敏感度为98.00%(294/300),特异度为100.00%(310/310)。结论该多重PCR方法可检测并鉴别MTBC及NTM,具有高度的特异度和敏感度,有可能作为鉴别MTBC与NTM的有价值的检测手段。
- 王桂荣付育红梁倩尚媛媛姜广路赵立平于霞陈素婷黄海荣
- 关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌属多重聚合酶链反应
- 中国首株副瘰疬分枝杆菌临床分离株的生物学特征和毒力研究被引量：2
- 2016年
- 目的 对中国肺病患者体内首次分离到的1株副瘰疬分枝杆菌进行了生物学特征与毒力研究,以提高对该分枝杆菌的认识.方法 2013年对源于2007 2008年全国耐药基线调查的140株非结核分枝杆菌（NTM）,通过联合测定16S rRNA、16S～23S rRNA间隔区（ITS）和hs筇5基因序列进行菌种鉴定,分离到1株副瘰疬分枝杆菌.通过开展一系列标准生化试验,包括生长试验、硝酸还原酶测定、芳基硫酸酯酶测定、碲酸钠还原试验、吐温水解试验、尿素酶试验,以及在50 mg/ml对硝基苯甲酸（PNB）、10 mg/ml噻吩-2-羧酸肼（TCH）、5％ NaCl和麦康凯琼脂上进行生长试验,阐明其生物学特征.通过Alamar blue微量稀释法测定其对利福平、乙胺丁醇、异烟肼、阿米卡星、磺胺甲恶唑、氧氟沙星、对氨基水杨酸、利福喷丁、卷曲霉素、头孢西丁、亚胺培南、米诺环素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、美罗培南、甲氧苄氨嘧啶、利福布汀、利奈唑胺、链霉素、丙硫异烟胺、莫西沙星和左氧氟沙星共23种抗生素的药物敏感性.为了研究副瘰疬分枝杆菌的毒力,通过尾静脉和腹腔注射两种途径感染C57BL/6小鼠,在小鼠感染后的第2、4、8周取肺脏和脾脏检测细菌载量和病理组织学变化,确定其对小鼠的致病性.结果 该株副瘰疬分枝杆菌在37℃生长旺盛,菌落光滑并呈半球形,呈黄至橘黄色.在体外对利福布丁、利福喷丁、克拉霉素、阿奇霉素、头孢西丁和莫西沙星敏感.在C57BL/6小鼠感染后的第2周,病理组织学结果显示小鼠肺组织出现局限性炎症反应,表现为外周支气管炎性渗出.在感染后的第4和第8周,肺组织表现为外周支气管炎性渗出伴有大量炎性细胞聚集,部分组织有肉芽肿生成,但无坏死.在小鼠感染的8周时间内,肺组织和脾组织中细菌载量呈逐渐上升趋势.结论 该副瘰疬分枝杆菌在体外对利福布汀、利福喷�
- 王桂荣刘冠于霞陈素婷梁倩尚媛媛郑素华黄海荣
- 关键词：药物敏感性试验
- 胞内分枝杆菌肺病患者耐药谱及临床特征分析
- 2023年
- 目的分析100株胞内分枝杆菌临床株耐药谱及耐药相关基因,为治疗胞内分枝杆菌提供科学依据。方法对来自全国9家医院,保存于北京胸科医院细菌免疫实验室并初步鉴定为胞内分枝杆菌的100株临床株进行13种药物的药物敏感实验并对克拉霉素和阿米卡星耐药的临床株进行耐药相关突变位点的分析。结果100株胞内分枝杆菌临床分离株药物敏感性实验显示,克拉霉素,阿米卡星,利奈唑胺对胞内分枝杆菌有很好的抗菌活性。耐药率分别为11%(11/100),13%(13/100)和35%(35/100)。暂未发现与克拉霉素和阿米卡星耐药相关的突变位点。在胞内分枝杆菌肺病患者中以老年男性患者为多见,合并症以慢性阻塞性肺病与支气管扩张为主。结论胞内分枝杆菌对各种药物的敏感性有差异,因此临床治疗前应进行耐药性检测,以实现个性化治疗。
- 古丽比克·木拉提郭灿任卫聪尚媛媛逄宇孔忠顺麻斌喜
- 关键词：微生物敏感性试验抗药性
- 趋化因子用于结核病诊断的研究进展被引量：1
- 2023年
- 趋化因子是一类高度保守的蛋白质家族,参与多种生物过程,包括趋化细胞迁移、免疫细胞脱颗粒、造血和血管生成,在人体免疫系统中发挥重要作用。当机体感染结核分枝杆菌后,趋化因子及其受体的表达发生变化,其中多种趋化因子具有作为结核病诊断的生物学标志物的潜力。笔者总结了近些年趋化因子之于结核病诊断相关的研究,对CC趋化因子家族、CXC趋化因子家族及CXCL趋化因子家族中的部分因子及其受体的诊断学价值进行综述,探讨其在结核病诊断中的应用潜力,为结核病的诊断以及预后评估提供有价值的临床参考。
- 马子淳尚媛媛逄宇李姗姗
- 关键词：炎症趋化因子类结核生物学标记
- 脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因突变与左氧氟沙星和莫西沙星耐药的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的 分析脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因的突变形式及其与左氧氟沙星和莫西沙星耐药的相关性.方法 纳入菌株为2008至2012年首都医科大学附属北京胸科医院分离的、且经16SrRNA、rpoB基因、hsp65和ITS（Internal Transcribed Spacer）测序鉴定为脓肿分枝杆菌临床分离株.用微孔板阿尔玛蓝染色方法测定脓肿分枝杆菌临床分离株对左氧氟沙星和莫西沙星的MIC.PCR扩增临床分离株的gyrA和gyrB基因,并对扩增产物进行测序和序列比对分析.结果 70株脓肿分枝杆菌临床分离株,包括45株脓肿亚种和25株马赛亚种,其中68株对左氧氟沙星耐药（10株对莫西沙星耐药）,交叉耐药率为14.3％（10株/68株）.不论是脓肿亚种还是马赛亚种,所有临床分离株gyrA基因的喹诺酮耐药决定区（QRDR）序列第83位为丙氨酸,而gyrB基因QRDR第447位和464位分别是精氨酸和天冬酰胺.马赛亚种临床株的gyrB基因的第541位氨基酸不同于脓肿亚种临床株,存在苏氨酸置换成丝氨酸的亚种间氨基酸多态性,可用于脓肿分枝杆菌亚种鉴定,但未发现与左氧氟沙星和莫西沙星耐药相关的氨基酸突变.结论 脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因的突变形式与左氧氟沙星和莫西沙星耐药没有明确的相关性.
- 陈素婷聂文娟尚媛媛梁倩付育红马异峰初乃惠黄海荣
- 关键词：分枝杆菌属喹诺酮类
- 第二次实时荧光定量核酸扩增检测在结核病诊断中的增值成本效益分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨第二次实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,Xpert)检测在结核病诊断中的增值成本效益。方法连续纳入2015年3月至2018年3月在1周内连续进行了2次Xpert检测的2 896例疑似结核病患者,其中包括2 402例疑似肺结核患者(肺结核组),男1 523例,女879例,年龄平均46岁。收集患者临床检测标本,其中痰标本2 144例,BALF 258例。疑似肺外结核494例(肺外结核组),男318例,女176例,平均年龄42岁,收集胸腔积液标本157例,脑脊液标本106例,尿液标本34例,骨结核脓液标本197例。所有标本进行2次Xpert检测并行涂片镜检、液体快速培养(BACTEC MGIT 960),培养阳性菌进行药敏试验。肺结核组和肺外结核组标本分别根据涂片检查结果,分为肺结核涂阳组、肺结核涂阴组和肺外结核涂阳组、肺外结核涂阴组。使用χ2检验比较第1次和第2次Xpert检测的增值成本效益,t检验评估不同群体成本之间差异的显著性。结果2 896例疑似结核病患者标本中,2次Xpert检测结果中任一次阳性者1 639例(包含2次检测均为阳性者,全文同),第1次Xpert检测阳性1 502例(91.6%),第2次检测阳性者增加了137例(8.4%)。第2次Xpert检测的增值效能涂阴组(108/727, 14.9%)显著高于涂阳组(29/912, 3.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=221.404, P<0.001);肺外结核组(23/206, 11.2%)高于肺结核组(114/433, 8.0%),差异有统计学意义(χ2=2.422, P=0.012)。药敏试验结果显示,2 896例标本中371例为利福平耐药,其中91.4%(339/371)由第1次Xpert检出,第2次Xpert检出率增加了8.1%(30/371)。第2次检测的增值成本效益显著:以650元/次测算,肺结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.12万元和0.22万元(P<0.001),增值成本为1.37万元;肺外结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.18万元和0.31万元(P<0.001),增值成本为1.40万元(与同肺结核组增值成本比较,P<0.001)。在肺结核和肺外结核患者标本检测中,涂
- 王淑琦孙晴姜广路付育红尚媛媛黄海荣王桂荣
- 关键词：结核成本及成本分析
- 两种分子检测技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测，培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26．00％（13／50）、48．00％（24／50）、82．00％（41／50）和72．00％（36／50），10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，6例RFP耐药样本中，Xpert检测RFP耐药全部阳性，MTBDR检测RFP耐药5例阳性；18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性。7例INH耐药样本中，MTBDR检测INH耐药6例阳性；17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性。结论Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测其耐药性，可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性。
- 梁瑞霞谷蕴婷董伟杰姜广路李云絮马异峰尚媛媛秦世炳王桂荣
- 关键词：结核实时聚合酶链反应核酸杂交
- GeneXpert MTB/RIF Ultra在肺外结核诊断中的研究进展
- 2023年
- 肺外结核是结核病的一种类型,其感染途径和感染部位多样,临床表现复杂,缺乏特异性诊断。目前,病原学和免疫学诊断方法存在弊端,临床亟需能够快速准确诊断肺外结核的实验室方法,以满足早期诊断的需求,配合临床及时开展治疗。GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称“Xpert Ultra”)作为一种新型的分子诊断工具,为肺外结核的快速精准诊断开启了新篇章。笔者对Xpert Ultra在各类肺外结核不同标本类型中的诊断效能进行综述,旨在评价其应用价值,为肺外结核诊断提供新思路。
- 董裕张福真尚媛媛逄宇
- 关键词：分子诊断技术结核
