屈双权
- 作品数：84 被引量：335H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目郴州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童单肺通气研究进展被引量：1
- 2023年
- 随着儿童单肺通气(one-lung ventilation,OLV)技术的发展,其在儿童胸外科手术中的应用逐渐增加。单肺通气可以防止双肺交叉感染,可为手术者提供较好的操作空间和视野。本文主要阐述儿童OLV技术以及术中通气策略的研究进展。
- 上官雪娟屈双权
- 关键词：单肺通气儿童保护性通气
- 右美托咪定在七氟醚麻醉患儿中的临床疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定在应用七氟醚麻醉患儿中的临床疗效。方法分析本院接受诊断治疗的85例扁桃体剥离、腺样体吸切手术患儿的临床资料。随机将入选者分为观察组(n=45,右美托咪治疗)和对照组(n=40,不采用右美托咪定治疗)。比较2组患儿基线资料、不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动(EA)发生率、疼痛程度量表评分(CHEOPS)、麻醉苏醒期的躁动评分(PAED)、术后不良反应发生率。结果2组患儿基线资料无显著差异(P>0.05)。T1、T2、T3时刻观察组HR值显著高于对照组,MAP水平显著低于对照组(P<0.05);T1、T2时刻观察组EA发生率、PAED及CHEOPS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可有效稳定七氟醚麻醉患者的血流动力学,降低麻醉苏醒期躁动发生率及术后不良反应发生率。
- 陈政向珍彭拓超屈双权
- 关键词：七氟醚麻醉躁动
- 七氟烷预处理对脑缺血-再灌注损伤大鼠脑组织热休克蛋白70和27表达的影响
- 2009年
- 【目的】观察七氟烷对大鼠局灶性脑缺血-再灌注时脑组织热休克蛋白（HSP）70和27表达的影响，以探讨其脑保护的机制。【方法】采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型。30只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（Sham组）、缺血-再灌注组（I-R组）和七氟烷组（S组），每组10只。大鼠脑缺血60min，然后进行再灌注。S组在脑缺血前30min吸入氧气＋2．4％七氟烷60rain。Sham组和I-R组吸入氧气。缺血60min，再灌注24h后处死大鼠，取缺血侧顶叶皮层脑组织，采用Western-blot法检测HSP_70和HSP-27蛋白的表达水平。【结果】局灶性脑缺血再灌注后，HSP-70和HSP-27蛋白的表达增加（P〈o．01），应用七氟烷预处理能显著地促进脑缺血-再灌注后脑组织中HSP-70和HSP-27蛋白的表达（P〈0．01）。【结论】七氟炕能上调大鼠局灶性脑缺血-再灌注时HSP70和HsPL27的表达，这可能是其脑保护作用的部分机制。
- 屈双权沈金美张溪英
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- Arndt支气管阻塞器用于患儿单肺通气时气道管理效果的初步评价被引量：4
- 2018年
- 目的初步评价Arndt支气管阻塞器用于患儿单肺通气(OLV)时气道管理的效果。方法采用Arndt支气管阻塞器-单腔气管导管在OLV下行开胸手术患儿30例,年龄4月~12岁,体重5.6~26.0kg,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,2岁以内的患儿在单腔气管导管外置入Arndt支气管阻塞器实施OLV,2岁及以上患儿在单腔气管导管内置入Arndt支气管阻塞器实施OLV。记录人工气道建立一次性成功的情况、人工气道建立时间、肺萎陷时间、阻塞器移位情况、OLV前后气道压并评估肺萎陷效果。结果30例患儿中,气管导管外置入和气管导管内置入的气管插管一次性成功率均为100%,OLV后未出现高气道压。气管导管外置入的患儿中,肺萎陷效果差1例,良1例,2例术中出现了支气管阻塞管移位;气管导管内置入的患儿中,肺萎陷效果良1例,有1例患儿术中出现了支气管阻塞管移位,1例患儿OLV后SpO2下降。结论合理选择Arndt支气管阻塞器置入方法,术中加强气道管理,可安全有效用于小儿OLV。
- 肖婷裴冬杰颜璐璐屈双权
- 右美托咪定提高儿童日间手术舒适度的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的对比观察右美托咪定和咪达唑仑术前用药对小儿日间手术围术期舒适度的影响。方法选择湖南省儿童医院行择期腹股沟斜疝修补术的90名6~11岁儿童为研究对象,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:咪达唑仑组(M组,n=45)和右美托咪定组(D组,n=45)。术前20 min,M组泵注咪达唑仑0.08 mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,观察两组患儿术前焦虑、术中血流动力学变化、应激反应、术后躁动和疼痛水平。结果两组术前焦虑评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术中和术后D组的血压(blood pressure,BP)和心率(heart rate,HR)明显低于M组(P<0.01)。D组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、皮质醇和丙二醛的浓度低于M组(P<0.05)。两组恢复室停留时间的差异无统计学意义(P>0.05)。D组的术后疼痛评分在术后2 h和1 d显著低于M组(P<0.01),术后1周两组间差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后2 h、1 d和1周的舒适度评分均高于M组(P<0.05)。结论和咪达唑仑相比,右美托咪定能更好地减轻术中的应激反应、术后躁动和术后疼痛的程度,提高围手术期舒适度,是儿童日间手术镇静药物的较好选择。
- 杜真向珍危思维屈双权
- 关键词：日间手术儿童
- 咪唑安定辅助硬膜外阻滞在小儿手术中的应用被引量：4
- 2004年
- 张溪英邝日裕童易如屈双权
- 关键词：咪唑安定硬膜外阻滞小儿手术治疗麻醉
- 全麻联合超声引导硬膜外阻滞用于婴儿腹腔镜手术的效果被引量：9
- 2018年
- 目的评价全麻联合超声引导硬膜外阻滞用于婴儿腹腔镜手术的效果。方法腹腔镜下巨结肠根治术的婴儿60例，年龄20。60d，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：全麻组（Ⅰ组）和全麻＋超声引导硬膜外阻滞组（Ⅱ组）。吸入8％七氟醚麻醉诱导。麻醉维持：I组静脉注射舒芬太尼0．2μg／kg、顺式阿曲库铵0．1mg／kg．此后每1h追加舒芬太尼0．1μg／kg、顺式阿曲库铵0．05mg／kg，并吸入2％-3％七氟醚；Ⅱ组吸入2％-3％七氟醚，于L1.2间隙行硬膜外穿刺，在超声引导下向尾侧置管。注入0．8％N多卡因6mg／kg负荷量，并观察局麻药在硬膜外腔扩散的情况，每30min经硬膜外导管追加0．8％N多卡因3mg／kg。于气腹前5min和气腹期间、拔除气管导管时和拔除气管导管后记录HR和MAP。记录气管拔管时间和恢复室停留时间，记录气管拔管后辅助通气的发生情况。出恢复室前5rain时进行疼痛评分。记录Ⅱ组硬膜外阻滞相关并发症的发生情况。结果2组手术顺利完成，麻醉过程平稳。与Ⅰ组比较，Ⅱ组气腹期间和气管拔管后MAP降低，气管拔管时间和恢复室停留时间缩短，气管拔管后需要辅助通气率和疼痛评分降低（P〈0．05或0．01）。Ⅱ组未见硬膜外阻滞相关并发症发生。结论全麻联合超声引导硬膜外阻滞用于婴儿腹腔镜手术安全有效，有利于术后恢复。
- 杜真屈双权张溪英朱义朱诗利
- 关键词：婴儿腹腔镜检查
- 纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例
- 2017年
- 患儿,女,11个月,体重8.1kg。因＂咳嗽、喘息9d＂入院。查体：HR 130次/分、RR 30次/分、T 36.5℃,神清,口唇红润,气管居中,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音及喘鸣音,无胸膜摩擦音。胸部CT示：上纵隔气管后方椭圆形囊状肿块影,大小约39 mm×37 mm×36 mm,邻近气道受压、向前推移,食道受压、向后推移。
- 朱诗利王江平屈双权
- 关键词：麻醉处理纵隔肿块气道肺呼吸音胸部CT喘鸣音
- 不同麻醉方式对患儿术中应激反应影响效果分析被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨不同麻醉方式对患儿术中应激反应的影响效果.[方法]对本院收治的76例行下腹部以及下肢手术的患儿随机分为三组,A组患者行静脉全麻醉,B组患者行单次硬膜外阻滞,C组患者采用骶管阻滞.对三组患者血压、心率、皮质醇、血糖、去甲肾上腺素以及肾上腺素在不用时间点进行比较.[结果]B组及C组在各时间点采集的心率、血压、皮质醇、血糖、去甲肾上腺素以及肾上腺素的数据与患儿术前的基础值相比差异无显著性（P＞0.05）,与A组比较（除基础值外）其相关指标均较低,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]对儿童采用骶管阻滞或者单次硬膜外麻醉均对下腹部以及下肢手术的患者的应激反应可进行有效抑制,而且可降低对患者采用静脉全麻所导致的呼吸抑制以及并发症的发生.
- 屈双权周星星张溪英
- 关键词：应激
- 氯普鲁卡因在小儿硬膜外麻醉中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的研究氯普鲁卡因用于小儿硬膜外麻醉的可行性与最低有效浓度。方法 60例在硬膜外复合全麻下行下腹部或会阴部手术的患儿,随机分为1%、1.5%和2%氯普鲁卡因组,每组20例。吸入七氟烷麻醉后行硬膜外穿刺,硬膜外腔分别注入相应浓度的氯普鲁卡因8～10 mg/kg。观察记录患儿各时间点的HR、NBP、RR、SpO2及麻醉效果、静脉麻醉药总量。结果 C组患者的生命体征较A、B两组更平稳,C组的起效时间和疼痛消失时间短于其他两组,痛觉恢复时间长于其他两组,静脉麻醉药用量C组最小,差异有显著性。结论 2%氯普鲁卡因用于儿童硬膜外麻醉较1.5%及1%浓度氯普鲁卡因维持时间长,麻醉期间基本不用追加静脉麻醉药,麻醉效果满意,无明显不良反应,是儿童硬膜外麻醉的最低有效浓度。
- 朱诗利张溪英吕志平安频邝日裕屈双权
- 关键词：氯普鲁卡因儿童
