康海全
- 作品数：34 被引量：482H指数：12
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金徐州市科技计划项目徐州市科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程电气工程更多>>
- 医护人员职业暴露与防护措施的前瞻性监测研究
- @@目的：探讨医护人员职业暴露发生的危险因素及防护措施，为临床医护人员正确执行防护措施提供依据。
方法：采用前瞻性调查的方法，监测医护人员职业暴露发生的情况。首先制定《医护人员职业暴露处置、报告流程》（简称《流...
- 周宏郑伟韩方正茅一平康海全
- 关键词：医护人员
- 2012—2014年某教学医院肠杆菌科细菌耐药率变迁被引量：12
- 2016年
- 目的了解某医学院附属医院2012—2014年肠杆菌科细菌的标本类型、送检科室分布情况及3年间的耐药性变迁情况。方法收集3年间医院临床微生物室临床首次分离的肠杆菌科细菌,采用美国BD公司Phoenix100全自动微生物分析系统进行菌种鉴定和抗菌药物敏感试验,药敏结果判断标准遵循CLSI2013指南,数据结果采用WHONET5.6软件进行分析。结果 2012—2014年医院共收集首次分离肠杆菌科细菌9 031株,送检科室以重症医学科(ICU)、神经外科、神经内科、泌尿科和呼吸内科为主;标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物、胸腹水和脑脊液为主;病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌和产气肠杆菌为主;药物敏感试验显示碳青霉稀类、加酶抑制剂和氨基糖苷类抗菌药物敏感率较高,其余抗菌药物敏感率均较低。结论肠杆菌科细菌是医院重要的病原菌,对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药。目前,碳青霉烯类抗菌药物仍然是治疗肠杆菌科细菌临床感染的最佳选择,但是,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)已经出现,且呈增多趋势,需加强CRE监测和规范临床合理用药,以遏制CRE在医院内的传播。
- 康海全邓丽华姜飞赵晓杰马萍顾兵
- 关键词：肠杆菌科细菌耐药
- 实施两种监测方法对普通外科医院感染基线数据影响探讨被引量：2
- 2011年
- 目的通过分析医院感染两种主要监测方法对普通外科术后医院感染感染率的差异,探讨实施两种监测方法对普通外科医院感染感染率基线数据的影响。方法 2008年3月1日-9月30日目标性监测医院普通外科1589例住院手术患者的医院感染发生情况;与2007年同期前瞻性全面综合性监测医院普通外科2322例住院手术患者医院感染资料进行统计学对比分析。结果目标性监测1589例普通外科手术患者术后共发生224例、249例次医院感染,医院感染率为14.10%,例次感染率为15.67%;明显高于2007年同期前瞻性全面综合性监测2322例手术患者术后医院感染率2.45%,例次感染率2.93%,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标性监测方法能提高医院感染的发现率,应在全面综合性监测的基础上强化医院感染重点科室及部位的目标性监测,更有利于获得准确的医院感染基线数据。
- 茅一萍韩方正周宏康海全郑伟
- 关键词：普通外科医院感染监测方法
- 呼吸机相关肺炎病原微生物来源相关性研究被引量：11
- 2006年
- 目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据。方法采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系。结果VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G+)球菌,16.07%(9/56)是真菌。51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致。结论VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因。胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实。
- 任玲周宏茅一平康海全郑雯
- 关键词：呼吸机相关肺炎机械通气病原微生物
- MRSA医院感染的特点及预防措施的研究被引量：31
- 2009年
- 目的探讨MRSA医院感染的分布特点及耐药性变化,为预防控制措施的制定提供依据。方法采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,发现医院感染病例及时留取相关标本进行病原微生物培养和药物敏感试验;对SA医院感染154例进行分析。结果MRSA医院感染112例,其高发科室为神经外科、ICU、神经内科,主要感染部位为下呼吸道、手术切口和血液感染。MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物都存在不同程度的耐药,耐药率较低的是呋喃妥因(6.33%)、米诺环素(35.71%),其次是阿米卡星(62.03%)、利福霉素(68.37%),而对β-内酰胺类、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类的耐药率高达90%～100%。MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P<0.01)。结论MRSA存在严重的耐药和多重耐药性;加强耐药菌的监测,了解MRSA的分布特点,对于及早发现MRSA医院感染,以便早期采取隔离、治疗措施,防止MRSA的暴发流行有着极其重要的意义。
- 周宏康海全任玲韩方正茅一平
- 关键词：MRSA医院感染耐药性
- 肝胆手术部位感染相关危险因素研究
- @@目的：探讨肝胆手术部位感染(SSI)的危险因素，为制定SSI的控制措施提供依据。
方法：采用目标性监测方法，医院感染管理专职人员每天到普外科病区查看肝胆手术患者的情况及SSI发生情况，填写SSI专率调查表。...
- 周宏韩方正茅一平康海全郑伟
- 关键词：肝胆手术手术部位感染LOGISTIC回归分析
- 综合性医院2011-2014年MRSA感染流行病学调查和耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）医院感染的流行病学特征和耐药性特点。方法收集和统计2011—2014年徐州医学院附属医院MRSA感染的相关数据，分析其检出率、临床科室分布、标本来源和耐药性特点等。结果近4年MRSA的检出主要分布在ICU（含急诊ICU）、神经内科、神经外科、儿科和呼吸科等科室；检出标本中以痰液和血液为主，分别占61．3％和20．2％；对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等100％敏感，对所选β－内酰胺类抗生素100％耐药，对其他抗生素耐药多在50％以上；万古霉素对MRSA的MIC＝2 mg／L的比例逐年增加。结论医院感染MRSA检出率高，呈严重的多重耐药特性，未发现耐万古霉素MRSA株；应加强对主要分布科室的监测和管理，防止菌株暴发流行；对MIC≥1．0 mg／L（肉汤稀释法）的MRSA感染患者应重点监控并积极进行抗生素治疗。
- 纵帅徐萍萍康海全冯倚帆郝婷婷徐银海
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学耐药性
- 呼吸机相关肺炎危险因素及护理被引量：11
- 2006年
- 目的探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系。结果VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素。结论VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率。
- 任玲周宏茅一平康海全郑文
- 关键词：呼吸机相关肺炎护理
- 2株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌发现新德里金属β-内酰胺酶基因被引量：2
- 2014年
- 目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;亚胺培南和亚胺培南+EDTA双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶;PCR法检测blaNDM-1基因及其他主要的碳青霉烯酶基因(blaVIM、blaIMP、blaSIM、blaKPC、blaGES、blaSME、blaOXA-48),PCR扩增产物进行DNA测序分析。通过质粒转化试验来确定耐药基因的转移性。结果 1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌检出blaNDM-1基因,其他碳青霉烯酶基因阴性。2株细菌改良Hodge试验均为阳性,均产金属β-内酰胺酶,对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。耐药基因质粒转化试验阳性,转化子blaNDM-1基因检测阳性,并对青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物产生较高的耐药性。结论在本地区首次发现blaNDM-1基因,临床工作者应高度重视,加强对此类耐药基因的监测。
- 康海全邓丽华施德仕赵晓杰姜飞李洪春马萍
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- 实习护生医院感染管理知识调查分析被引量：5
- 2007年
- 任玲周宏茅一平康海全
- 关键词：医院感染管理知识调查实习护生公共卫生问题
