张亚琴
- 作品数：19 被引量：58H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部毛滴虫感染一例被引量：2
- 2006年
- 孔庆聪邓星河张亚琴
- 关键词：肺部阳性体征X线平片血丝痰持续性左下肺
- 氢质子波谱成像对热缺血再灌注损伤大鼠移植肝细胞再生能力的评价作用被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨磁共振氢质子波谱（1H-MRS）评价大鼠原位肝移植（OLT）热缺血模型肝细胞再生能力的意义，以及热缺血对于移植肝再生能力的影响。方法以实验组热缺血10min的大鼠肝移植模型和对照组无热缺血大鼠肝移植模型各30只为研究对象，移植术后分6个时间点（6h、1d、3d、7d、14d、30d）对每只大鼠行肝脏常规T1wI、T2wI成像及氢质子波谱扫描。扫描后取肝脏，测定肝细胞的细胞增殖核抗原（PCNA）表达，同时检测肝酶代谢水平。结果 术后5个时间点实验组的肝细胞PCNA阳性率、胆碱峰与水峰的峰高比值均高于对照组，实验组和对照组胆碱峰／水峰峰高比值均与相应PCNA的阳性率呈显著正相关（r实验=0．819，P〈0．01;r对照=0．543，P〈0．01）。实验组和对照组的血清ALT、AST术后明显升高，尤以术后6h～3d最为显著，实验组的ALT、AST明显高于对照组。结论 热缺血再灌注损伤对于移植后肝细胞的再生能力有明显的影响，１H-MRS的胆碱峰可以无创伤地评价移植肝的肝细胞再生能力。
- 张亚琴单鸿孔庆聪王劲孟晓春孙强杨扬陈规划邢海芳
- 关键词：肝移植肝细胞热缺血波谱
- 多层螺旋CT术前评价右叶活体肝移植供肝血管系统
- 2012年
- 目的探讨MSCT在右叶活体肝移植(LDLT)术前供体筛选中的应用价值。方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况(采用4分法进行评价)、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析。结果 2名医师对肝动脉(HA)、门静脉(PV)、肝静脉(HV)分支及副肝静脉(AHV)显影情况的评分均为3～4分,观察者间一致性好(Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00)。40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名。10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉(RHA)纤细和3名S4段肝动脉(S4A)变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支(LPV)、3名三叉型PV和2名门静脉右支(RPV)短干。最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术。LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符。结论MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法。
- 孟晓春张亚琴易述红陈俊伟郭月飞单鸿
- 关键词：活体供体血管
- MRI诊断56例肝移植术后移植肝实质并发症被引量：1
- 2011年
- 目的探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值。方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现。结果肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例,胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例。结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。
- 王劲何炳均廖碧红姜在波罗琳张亚琴陈规划杨扬单鸿
- 关键词：肝移植磁共振成像术后并发症
- 肝癌原位肝移植术后肿瘤复发的多层螺旋CT和MRI影像学诊断被引量：5
- 2009年
- 目的探讨肝癌原位肝移植术后肿瘤复发的CT和MRI影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析161例肝癌肝移植术患者的术后肿瘤复发情况，重点分析肿瘤复发患者的CT和MRI表现、复发部位及复发时间。结果161例肝癌肝移植术患者术后复发29例，复发率为18．0％。复发者的原发肿瘤分期为Ⅱ期4例，Ⅲ期7例，Ⅳa期8例，Ⅳb期10例。肺部复发21例，呈2～3cm左右结节状病灶，4例伴有胸膜复发。移植肝复发9例，呈多发结节型4例，弥漫型及巨块型各2例，单发结节型1例，其中2例伴有门静脉、下腔静脉癌栓形成。淋巴结复发9例，见于肝门区、小网膜区、胰头周围、腹膜后及后纵隔，其中1例伴有淋巴结融合、坏死。骨骼复发4例，呈溶骨性骨质破坏，CT呈不均匀低密度影，MRI呈不均匀长T1、长1、2信号影，2例周围伴有软组织肿块。与移植肝、淋巴结、骨骼及其他部位相比，肺部肿瘤复发率最高（P=0．001）。Ⅳb期肝癌肝移植术后肿瘤复发的发生率明显高于Ⅱ期-Ⅳa期患者（P=0．001）。4例Ⅱ期肝癌肝移植后均在1年后复发，25例Ⅲ～Ⅳb期肝癌均在1年内复发。结论肝癌肝移植肿瘤复发以肺部及胸膜最多见，移植肝、淋巴结次之。Ⅱ期肝癌肿瘤复发晚于Ⅲ～Ⅳb期肿瘤，IVb期为肝癌肝移植手术的禁忌证。CT和MRI检查在肝癌肝移植诊断中具有重要意义。
- 王劲何炳均姜在波张亚琴单鸿肖如张建生罗琳邝思驰陈规划杨扬
- 关键词：肝移植肿瘤复发
- 磁共振在小肾癌诊断中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的探讨磁共振(MR)在小肾癌(直径≤3cm)临床诊断中的价值。方法回顾分析22例经病理证实的小肾癌患者临床资料,病理类型包括透明细胞性肾癌20例、乳头状肾细胞癌1例及嫌色细胞性肾癌1例。所有患者均行1.5TMR动态增强检查。结果22例中T2WI假包膜显示率为81.81%;17例病灶在皮髓早期有较明显强化;3例病灶在皮髓早期强化轻微;2例肿瘤囊变,囊壁明显强化。与术后病理检查结果比较,MR术前临床分期诊断符合率为86.36%,淋巴结转移诊断准确率为90.91%,肿瘤侵犯肾筋膜诊断准确率为95.46%。结论MR对于小肾癌的术前检出、诊断及分期有较高的准确率,具有重要的临床应用价值。
- 张亚琴方友强沈敏单鸿王劲何炳均刘凌云
- 关键词：磁共振肾癌
- 螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值。材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的104例胆脂瘤型中耳炎的CT表现,探讨其诊断价值。结果:术前CT诊断骨壁受侵101耳,而术中发现为90耳,假阳性11耳,符合率为89．8％;术前CT显示胆脂瘤在中耳系统充填部位108耳,与手术结果对比,假阳性、假阴性各3耳,总体符合率达94．4％;术前CT诊断听骨链受侵234耳,而术中证实为215耳,假阳性22耳,假阴性3耳,符合率为89．3％。结论:螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎,尤其对判定骨质破坏的范围和胆脂瘤的部位,制定手术方案和评估治疗效果,具有重要的指导意义。
- 孔庆聪邓星河徐川王晓红张亚琴
- 关键词：中耳炎胆脂瘤螺旋CT
- 多层螺旋CT三维重建在颞骨检查中的应用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在慢性化脓性中耳炎中的应用价值。方法使用MSCT对正常30耳,慢性化脓性中耳炎41耳进行1.25 mm/4i薄层扫描,把扫描所得的容积数据用容积重现法(VR)进行三维重建,记录重建结果与术中所见进行对比分析。结果VR法能对正常颞骨内结构,如听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管等均显示满意,对外侧半规管淋巴漏的诊断和手术所见完全相符,对胆脂瘤范围和锤骨、砧骨破坏的诊断和手术所见基本相符。结论VR三维重建法可以为临床提供详细、立体的影像资料,对明确诊断、制定手术方案和提高手术安全性具有重要意义。
- 孔庆聪徐川张亚琴王晓红
- 关键词：X线计算机多层螺旋CT三维重建颞骨中耳中耳炎
- 320排CT检查技术对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨320排CT中采用高浓度低剂量对比剂对移植肝动脉并发症的临床诊断价值。方法58例肝移植术后患者，分A、B两组，对比剂分别为碘350g／L（27例）和370g／L（31例）；均采用320排CT扫描机，对比剂流速均为6ml／s，总剂量50ml，采用动态容积扫描模式，扫描参数：X线管转速0．5s／r，层厚0．5mm，管电流100～250mA，管电压100kV。利用4D DSA成像软件，测量纯肝动脉的达峰时间、达峰CT值；记录肝移植组患者的身高和体质量。选取最佳纯肝动脉期的图像，进行容积（VR），最大密度投影（MIP），多层面图像重建（MPR）。应用SPSS10．0统计分析软件，根据不同数据资料进行非参数检验、Х^2检验或t检验。结果（1）肝移植A组、B组间的年龄、性别、身高、体质量和人体质量指数间比较，差异均无统计学意义，A组、B组间肝动脉达峰时间分别为（19．71±3．11）s、（20．06±3．67）S，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）；B组肝动脉达峰CT值、达峰绝对CT值分别为451．39±113．16、412．06±112．30，与A组的396．26±89．46、357．59±87．54相比，差异具有统计学意义（t值分别为2．036、2．038，P值均〈0．05）；（2）移植肝动脉成像：肝动脉吻合口假性动脉瘤2例，肝动脉吻合口轻度、中度、重度狭窄、闭塞分别为13例、5例、9例、1例；肝动脉吻合口处多发中重度狭窄4例，肝动脉吻合口病变发生率为58．6％（34／58），肝动脉闭塞及重度狭窄者伴有肝门部侧支动脉形成6例，肝动脉门静脉瘘及肝动脉迂曲各12例，肝内动脉小分支开放8例，其他包括15例伴有肝内动脉小分支稀疏，3例供受体肝动脉管径粗细不一致。结论320排CT低剂量对比剂的4DDSA成像可获得准确的移植肝动脉纯动脉期图像，对肝移植术后肝动脉病变的诊断具有安全、无创、准确的优点，可作为肝移植术后
- 王劲罗琳张建生谢斯栋刘凌云姜在波张亚琴胡冰单鸿杨扬陈规划邝思驰
- 关键词：肝移植肝动脉X线计算机
- 听骨链的CT仿真内窥镜成像及其临床应用
- 2006年
- 目的探讨正常和异常听骨链的CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术及其临床应用价值。方法使用HiSpeedCT/i扫描机对10例正常中耳和32例临床怀疑中耳病变(22例手术)的患者进行CTVE成像。结果CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率均为100%,镫骨底板的显示率为35%,只有25%可以分辨镫骨前、后脚;24例中耳炎患者中17例胆脂瘤形成,CTVE上有不同程度的听小骨破坏。结论CTVE是一种非侵袭性的方法,能显示听骨链的立体影像,有利于听骨链病变的显示和诊断。
- 孔庆聪张亚琴徐川王晓红
- 关键词：中耳听小骨内窥镜三维重建
