张克勤
- 作品数：66 被引量：183H指数：8
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程水利工程更多>>
- 妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局及后代的影响被引量：17
- 2014年
- 妊娠期甲状腺功能异常特别是甲状腺功能减退症对妊娠妇女和胎儿均可造成危害,妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性也与妊娠不良结局及其后代发育不良有关.研究显示,TPOAb阳性与妊娠妇女流产、早产、胎膜早破及产后甲状腺炎发病风险增加相关.TPOAb阳性母亲的后代智力评分和运动能力评分均低于TPOAb阴性母亲的后代.目前TPOAb阳性与妊娠不良结局相关的因果关系及病理机制尚不明确,有待进一步研究.
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体后代
- 白色脂肪组织中HIF1a的表达对骨代谢的作用及机制研究
- 朱淇周筠单畅张克勤
- 甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局及临床干预意义分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕妇妊娠结局及进行临床干预的必要性.方法 选取2012年6月至2014年6月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊并定期随访的单纯TPOAb阳性孕妇122例.根据是否给予左甲状腺素钠片将孕妇分为单纯TPOAb阳性组（87例）;左甲状腺素钠片干预组（35例）,发现促甲状腺素升高后及时给予左甲状腺素钠片治疗;另外选择同期分娩的健康孕妇85名作为健康对照组.妊娠期定期随访和评价甲状腺功能,比较3组孕妇妊娠期并发症及结局.结果 单纯TPOAb阳性组和左甲状腺素钠片干预组与健康对照组比较,胎膜早破、羊水异常、胎儿窘迫发生率差异有统计学意义[25.3％ （22/87）、31.4％ （11/35）比10.6％ （9/85）,16.1％ （14/87）、20.0％（7/35）比5.9％ （5/85）,27.6％（24/87）、34.3％（12/35）比10.6％ （9/85）,P＜O.05],而妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产发生率及有不良孕产史者占比差异无统计学意义（P＞0.05）.单纯TPOAb阳性组和左甲状腺素钠片干预组比较,上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期TPOAb阳性与妊娠期胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫相关.给予左甲状腺素钠片干预后,妊娠期不良结局仍与单纯TPOAb阳性者相似.
- 刘正云张克勤
- 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体临床干预
- 促甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者骨密度的相关性研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法选取172例甲状腺激素水平正常的老年2型糖尿病(2DM)患者,采用双能X线骨密度仪进行腰椎L1-4骨密度测量,按T值分为骨量正常组(NC)和骨量减少/骨质疏松组(OP)。记录各组患者年龄、性别、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、25羟维生素D3(25-OH-D3),N端骨钙素(NMID)、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)、I型前胶原羧基末端肽(PICP)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果与NC组相比,OP组TSH、BMI偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。骨代谢指标中,OP组I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)明显高于NC组(P<0.01),而I型前胶原羧基末端肽(PICP)明显低于NC组(P<0.01)。BMD与TSH、BMI呈正相关。多元逐步回归结果提示,TSH和BMI是腰椎骨密度的主要影响因素。结论老年2型糖尿病患者骨密度与TSH水平密切相关,TSH水平偏低的老年2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低。
- 贾维娜葛军俞春芳徐凌孟健顾庆张克勤
- 关键词：2型糖尿病促甲状腺激素骨密度老年
- 进行性骨化性纤维增殖不良症治疗研究进展
- 2015年
- 进行性骨化性纤维增殖不良症（FOP）是一种罕见的、以先天性大足趾畸形和进行性异位骨化为特征的严重致残性疾病。目前尚无疗效确切的治疗方法。近年来，FOP治疗学研究取得了许多重要进展，本文对此作一综述。
- 庞静张克勤
- 关键词：异位骨化
- 一种miR-29b-3p的应用
- 本发明涉及诱导miR‑29b‑3p表达的试剂在制备抑制肌纤维膜结合蛋白(SLMAP)表达的试剂中的应用；本发明还涉及诱导miR‑29b‑3p表达的试剂在制备治疗糖尿病心肌病药物中的应用；本发明中miR‑29b‑3p可以调...
- 方萍薛莹叶正芹张克勤李然周筠李羚宗冠男胡珂榕徐威
- “在线视频微课堂”对中青年2型糖尿病患者自我管理的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:了解"在线视频微课堂"方式进行糖尿病教育对中青年2型糖尿病患者自我管理态度和行为的影响。方法:选取2015年于上海市同济医院内分泌科门诊就诊的20~50岁2型糖尿病患者160例,分成试验组(N=80)和对照组(N=80)。试验组通过在线结构化系列微视频进行"在线视频课堂"糖尿病自我管理教育,对照组在就诊时常规进行糖尿病教育。研究前和研究6个月后分别测量两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和脂代谢指标,糖尿病患者态度量表(DAS-3)和自我管理量表(SDSCA)。结果:研究后试验组患者的糖化血红蛋白下降幅度大于对照组((-0.95±1.54)%比(-0.60±1.51)%,P<0.05);糖尿病管理态度总得分增加幅度均高于对照组((9.75±1.11)比(4.92±2.22),P<0.001);除血糖监测外的自我管理行为得分增加幅度均高于对照组(P均<0.001)。结论 :中青年2型糖尿病患者通过在线视频微课堂形式进行糖尿病自我管理教育,有助于改善糖代谢紊乱、树立正确糖尿病态度、提高糖尿病自我管理能力。
- 李颖谢壮丽张克勤张君燕
- 关键词：糖尿病糖尿病教育
- 2型糖尿病肾病患者生存质量影响因素的研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究2型糖尿病肾病患者生命质量现状及其影响因素。方法采用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)及焦虑自评量表(SAS)回顾性调查50例糖尿病肾病及59例单纯糖尿病患者的生存质量及焦虑情况,然后采用单因素分析、Spearman相关分析及Logistic回归逐步分析各因素对糖尿病肾病患者生存质量的影响。结果单因素分析发现影响各维度得分及生存质量总分的因素有:糖尿病病程、疾病分组、焦虑评分、胰岛素不良反应频率。多因素logistics回归分析发现糖尿病肾病患者生存质量的独立危险因素为糖尿病病程和吸烟量。结论糖尿病肾病患者的生存质量受多种因素影响,尤其是糖尿病病程和吸烟量。应当及早发现并且采取针对性措施,注重临床治疗的同时提高患者的综合管理能力,延缓疾病进展,提高患者生存质量。
- 刘欢彭艾张克勤张爱红于淼艾自胜
- 关键词：2型糖尿病肾病影响因素
- 原发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）伴发的甲状腺结节恶性率及其与接受甲状腺穿刺的体检人群之间的差异，分析PHPT合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床特点。方法回顾性分析2009—2014年158例接受甲状旁腺手术治疗的PHPT患者，以及468例同期接受甲状腺细针穿刺（FNA）的体检发现甲状腺结节患者的PTC检出情况。结果158例PHPT患者中有61例合并甲状腺结节，PHPT合并甲状腺结节的发生率为38.6%（61/158），术后病理证实其中12例（19.7%）为甲状腺恶性肿瘤（均为PTC），而同期468例接受FNA的甲状腺结节患者中有19例（4.1%）经甲状腺手术病理证实为PTC。因此，PHPT患者中甲状腺结节恶性率显著高于体检发现的甲状腺结节患者（P 〈 0.01）。PHPT合并PCT患者校正血清钙平均值显著低于PHPT合并甲状腺良性结节组和未合并甲状腺结节组[（2.63 ± 0.26）mmol/L比（2.92 ± 0.32）mmol/L和（2.93 ± 0.47）mmol/L，P 〈 0.05]。结论PHPT合并甲状腺结节患者中，PTC的发生率显著高于体检甲状腺结节患者，提示PHPT可能是甲状腺结节患者罹患PTC的危险因素。血钙水平偏低可能是PHPT合并甲状腺结节患者发生PCT的危险因素。
- 佘敦敏叶正芹周红文施宝民易祥华张克勤薛莹
- 关键词：甲状旁腺功能亢进原发性甲状腺肿瘤乳头状
- 6例骨纤维异常增殖症的基因诊断被引量：3
- 2017年
- 探讨骨纤维异常增殖症患者骨髓和外周血中的致病基因GNAS1的突变情况。收集6例骨纤维异常增殖症患者的非病灶处骨髓和外周血标本，使用下一代测序技术和常规直接测序技术分别检测GNASl基因是否存在热点突变。下一代测序技术检测到了2例（33．3％）患者骨髓和外周血中存在GNAS1基因热点突变，突变类型分别是P．R201H（CGT〉CAT）和P．1：1201C（CGT〉TGT）；而常规直接测序技术只检测到其中1例（16．7％）患者骨髓和外周血中的GNAS1基因P．R201H（CGT〉CAT）突变。基因诊断可能有助于骨纤维异常增殖症的诊断，但使用目前的下一代测序技术或常规直接测序技术在非病灶区取材如骨髓或外周血做基因诊断的价值低。
- 左跃张克勤
- 关键词：骨纤维异常增殖症基因诊断
