张嵩
- 作品数：25 被引量：142H指数：6
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多种技术联合应用对肺癌诊断的临床价值被引量：6
- 2011年
- 目的评价多种技术联合应用对肺癌诊断的临床价值。方法 884例痰脱落细胞学、细菌学、常规支气管镜等检查均无阳性发现的疑似肺癌的患者行经支气管镜针吸活检术(TBNA)和活检刷检、经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TB-NA)、纵隔镜、超声或CT引导经皮肺穿刺活检术、PET-CT和内科电子胸腔镜胸膜活检术。结果 215例患者TBNA、刷检、活检的阳性率分别为81.58%、29.47%和16.84%。15例EBUS-TBNA的阳性率为91.67%,20例超声或CT引导经皮肺穿刺活检术阳性率为65%,10例PET-CT阳性率为80%,628例患者胸腔镜检查的总体阳性率为94.6%。结论多种技术联合应用可明显提高肺癌的早期诊断率。
- 张嵩马卫霞姜淑娟彭忠民李元堂王永康
- 关键词：纵隔镜胸腔镜
- 曲古抑菌素A和紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究曲古抑菌素A（TSA）联合紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法以TSA和紫杉醇单独或联合处理A549细胞后，采用锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞增殖的影响，采用Hoechst33258染色法观察细胞凋亡，采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化，采用Westernblot法检测肿瘤细胞凋亡信号通路中多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）、casapase-3、乙酰化微管蛋白和survivin蛋白的表达变化。结果TSA和紫杉醇对A549细胞均有抑制作用，TSA联合紫杉醇抑制作用更强。250nmol／LTSA联合10μg/ml紫杉醇处理细胞72h，细胞增殖抑制率为82．8％。单用TSA或紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡，细胞凋亡率分别为（17．6±1．8）％和（39．2±3．7）％，TSA和紫杉醇联合应用可使A549细胞的凋亡率增至（64．2±4．2）％，与对照组[（1．2±0．5）％]相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。TSA组、紫杉醇组、TSA＋紫杉醇组G2／M期细胞百分比分别为（23．5±2．2）％、（10．5±1．5）％和（32．4±3．1）％，与对照组[（4．8±1．1）％]比较，TSA组和TSA＋紫杉醇组差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。紫杉醇和TSA可诱导A549细胞微管蛋白乙酰化，使survivin蛋白的表达减少，PARP和casapase-3表达增加。结论TSA和紫杉醇能抑制A549肿瘤细胞生长，诱导细胞凋亡，二者联合具有协同作用。
- 张嵩王新安张群成姜淑娟
- 关键词：曲古抑菌素A紫杉醇肺肿瘤SURVIVIN
- 脓胸相关性淋巴瘤1例并文献复习
- 2014年
- 目的探讨肺脓胸相关性淋巴瘤的诊断和鉴别方法，提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1例脓胸相关性淋巴瘤诊治过程，结合文献复习。结果患者男性，68岁。咳嗽、咳痰、痰中带血15年，发热半月。有肺结核接触病史。胸部CT示右侧大量胸腔积液。病理和免疫组化确诊为脓胸相关性淋巴瘤。结论脓胸相关性淋巴瘤临床罕见，对疑似病例进行有创检查，结合病理及免疫组化有助于明确诊断。
- 张嵩程红霞梁斌
- 关键词：胸腔积液淋巴瘤
- 纤维支气管镜检查对结节病诊断的临床价值被引量：5
- 2011年
- 目的评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值。方法回顾性分析50例经纤维支气管镜检查，采用肺内活检（包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检）、经气管镜针吸活检（TBNA）和经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）等方法获取标本，经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者，比较不同取材及联合取材检测结节病的阳性率。结果经EBUS-TBNA和TBNA诊断为结节病的患者的阳性率分别为86．7％和82．5％，与肺内活检检查的阳性率（66．7％）相比，差异显著。结论纤维支气管镜检查是确诊结节病的重要手段之一，EBUS—TBNA和TBNA检查创伤性小，安全性好，准确率高，在结节病的诊断中有较高的应用价值。
- 张嵩马卫霞姜淑娟李元堂王永康
- 关键词：结节病纤维支气管镜
- 经纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的:评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值。方法:回顾性分析45例经纤支镜检查,采用支气管肺泡灌洗液检查(BALF)、肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经气管镜针吸活检(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者,比较不同取材及联合取材检测结节病的阳性率。结果:经EBUS-TBNA和TBNA诊断为结节病的患者的阳性率分别为86.7%和82.5%,与BALF(60%)和肺内活检(50%)检查的阳性率相比,差异有显著性。结论:纤支镜检查是确诊结节病的重要手段之一,EBUS-TBNA和TBNA检查创伤性小、安全性好、准确率高,在结节病的诊断中有较高的应用价值。
- 张嵩马卫霞姜淑娟李元堂王永康
- 关键词：结节病活检术气管镜TBNA
- 肺奴卡菌感染3例报告并文献复习被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨肺奴卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法,提高对奴卡菌病的认识,减少误诊.方法 报告3例肺奴卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献.结果 该病临床无特异性,影像学检查显示双肺多发空洞,结节状及片状高密度阴影,容易误诊,诊断主要依据细菌学检验.结论 奴卡菌病是由奴卡菌引起的一种少见但严重的感染,细菌学检验能提供准确的诊断依据。
- 王新安董春忠张嵩
- 关键词：肺炎奴卡菌
- 糖皮质激素和呼吸道合胞病毒对小鼠支气管哮喘模型的影响
- 2008年
- 糖皮质激素（简称激素）已成为治疗支气管哮喘（简称哮喘）最有效的抗炎药物，而Chan等发现许多患者尽管治疗过程中应用了足量的激素，但仍对激素治疗发生抵抗。近年来，以平滑肌细胞增生及细胞外基质增生与沉积为特征的气道重塑引起了人们的广泛关注。Vignola等认为气道重塑是持续性哮喘的明显特征。呼吸道合胞病毒（RSV）是呼吸道疾病的常见病原体，可通过多种机制引起哮喘发作。我们通过建立BALB／c小鼠哮喘模型及RSV感染哮喘模型，探讨RSV感染后气道炎症及气道重塑与激素抵抗的相关机制。
- 姜淑娟张嵩陈方方王艳李洧
- 关键词：支气管哮喘模型BALB/C小鼠呼吸道合胞病毒糖皮质激素平滑肌细胞增生RSV感染
- 经支气管针吸活检在ⅢA(N2)期非小细胞肺癌纵隔再分期中的作用
- 2011年
- 目的研究经气管镜针吸活检术(TBNA)在N2期非小细胞肺癌纵隔再分期中的价值和安全性。方法 28例经TBNA证实的N2期非小细胞肺癌患者于新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术。结果 28例患者化疗后CT显示12例患者(42.86%)病变部分缓解,16例(57.14%)病变无变化。新辅助化疗后TBNA检查的敏感性为77.08%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值42.11%,准确性80.36%。与新辅助化疗前相比差异无显著性(84.62%,100%,100%,33.33%,85.71%)。结论 TBNA检查安全性好,准确率高,对N2期非小细胞肺癌纵隔再分期有广阔的应用前景。
- 张嵩彭忠民姜淑娟
- 关键词：纵隔淋巴结新辅助化疗
- 经气管镜超声引导针吸活检术在结节病诊断中的价值
- 张嵩姜淑娟马卫霞李元堂彭忠民王永康
- 内科胸腔镜术对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：58
- 2013年
- 目的观察不明原因胸腔积液在胸腔镜下的特点，以评价内科胸腔镜术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析1992—2011年山东省立医院呼吸科2380例经内科胸腔镜术确诊的胸腔积液患者，其中男1320例，女1060例，年龄15～94岁，平均（45±11）岁。结果（1）2380例患者中，癌性胸腔积液1338例（56．2％），镜下多表现为大小不等的结节，可呈葡萄状、菜花状，部分结节融合为肿块，亦可呈弥漫性小结节。癌性结节比结核性胸膜炎结节形态更具多样性。（2）结核性胸膜炎患者514例（21．6％），胸腔镜下主要表现为胸膜弥漫性充血、粟粒样改变；胸膜多发灰白色小结节；胸膜腔内纤维素苔沉积、粘连（常呈多房性）；胸膜肥厚。（3）病理诊断：2380例患者中胸膜转移肿瘤899例（37．8％）、原发性胸膜间皮瘤439例（18．4％）；结核性胸膜炎514例（21．6％），非特异性炎症226例（9．5％）、脓胸190例（8．0％）、肝源性胸腔积液36例（1．5％）、不明原因胸腔积液76例（3．2％）。胸腔镜诊断阳性率为96．8％（2304例）。无1例发生严重并发症。结论内科胸腔镜术操作简单，安全性高，埘不明原因胸腔积液的诊断有重要临床应用价值。
- 姜淑娟牟晓燕张嵩苏莉莉马卫霞
- 关键词：胸腔积液胸腔肿瘤间皮瘤胸膜
