张蜀宁
- 作品数：18 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- COL1A2基因变异致胎儿期及成年后成骨不全家系的相关研究
- 2024年
- 目的:探讨家系中携带COL1A2基因变异导致多个成员胎儿期及成年后成骨不全的临床特征。方法:选取中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院产科1例COL1A2基因变异孕妇为研究对象,分析其胎儿及家庭成员的临床资料。中孕期获取羊水行染色体核型分析、染色体微阵列分析及家系全外显子组测序,有相关表型亲属进行基因变异位点Sanger测序验证,根据美国医学遗传学与基因组学学会指南(2015版)及ClinGen序列变异解读的更新进行致病性评级。结果:胎儿表现为双下肢长骨弯曲,其母亲、胞姐及舅舅婴儿时均表现为双下肢弯曲,随着年龄增长,表现为牙齿脆性大、易碎裂;家系全外显子组测序发现先证者携带COL1A2基因:NM_000089.4:c.1127G>T(p.Gly376Val)错义杂合变异,来源于母亲,遗传方式为常染色体显性遗传,致病性评级为可能致病性变异;胞姐、舅舅经Sanger测序验证均存在上述杂合变异;胎儿染色体核型分析:46,XN,inv(9)(p12q13),CMA:arr(1-22)×2,(X,N)×1。结论:COL1A2基因c.1127G>T(p.Gly376Val)杂合变异是该胎儿的遗传学病因,COL1A2基因该位点变异临床表型具有时间特异性,在胎儿及婴儿时期表现为不伴有骨折的成骨不全,出生后随着年龄增长,该基因变异可致牙本质发育不全。
- 徐琦彭小芳杜涛王霞妹张蜀宁陈曼绮郭勤敏黄泽薇付帅
- 关键词：成骨不全系谱
- 瘢痕子宫阴道分娩、初产、经产产程比较被引量：5
- 2019年
- 目的比较瘢痕子宫阴道分娩孕妇与初产妇、经产妇产程差别,探讨瘢痕子宫阴道分娩产程特点。方法回顾性分析2013年10月至2018年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇63例(瘢痕子宫组)及同期来院进行常规产检的正常初产妇70例(初产组)和经产妇70例(经产组)的病例资料,比较分析三组产妇产程、新生儿结局及产后出血情况。结果第一产程、第二产程比较,初产组比瘢痕子宫组、经产组长(P<0.05),瘢痕子宫组比经产组长(P<0.05);瘢痕子宫组、初产组与经产组第三产程时间比较差异均无显著性(P>0.05);初产组新生儿转儿科率高于瘢痕子宫组、经产组(P<0.05),而瘢痕子宫组与经产组比较差异无显著性(P>0.05);瘢痕子宫组产后2h和24h出血量高于初产组、经产组(P<0.05),而初产组与经产组比较差异无显著性(P>0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩的第一产程、第二产程比初产妇缩短,比经产妇略有延长;产后出血量高于初产组与经产组,临床上应对瘢痕子宫阴道试产孕妇做好产后出血的预防措施。
- 聂晓露付帅陈欣张蜀宁张建平陈慧
- 关键词：产程产后出血
- 胎儿纤维连接蛋白在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值
- 目的 探讨fFN在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值.方法 选取既往有复发性流产史的早期妊娠患者84例为研究组(孕龄35 ～ 66天),另选取31例正常早期妊娠者为对照组(孕龄39 ～ 67天).记录孕妇年龄、既...
- 陈慧张蜀宁刘梅兰王蕴慧张睿刘颖琳谭剑平张建平
- 63例疤痕子宫阴道分娩临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析不同疤痕子宫阴道分娩的产程,探讨影响疤痕子宫阴道分娩的因素。方法收集2013年10月至2018年11月间中山大学孙逸仙纪念医院收治的63例疤痕子宫阴道分娩产妇资料进行收集,根据既往分娩试产与否分为试产组(n=22)和未试产组(n=41);以及根据入院方式分为临产组(n=38)和胎膜早破组(n=22);分析两个分组之间的年龄、孕周、剖宫产间隔、孕次、产次、宫缩间隔、宫缩持续时间、第一产程、第二产程、第三产程、新生儿体重、新生儿转科率、产后2 h出血量及产后24 h出血量。结果试产组和未试产组孕妇的年龄、孕周、剖宫产间隔、宫缩间隔、宫缩持续时间差异无统计学意义;且孕妇第一产程[(245.15±106.36)min vs.(264.34±128.65)min]、第二产程[(33.90±20.44)min vs.(39.37±39.01)min]、第三产程[(10.71±3.55)min vs.(10.38±1.77)min]、新生儿体重[(3032.85±343.83)g vs.(3028.25±256.41)g]、新生儿转科率[13.64%vs.4.88%]、产后2 h出血量[(204.54±160.39)mL vs.(225.00±244.75)mL]、产后24 h出血量[(286.47±183.67)mL vs.(371.90±318.44)mL]差异均无统计学意义(P>0.05)。临产组和胎膜早破组孕妇在孕次、产次、孕周、剖宫产间隔、宫缩间隔、宫缩持续时间差异无统计学意义;且两组第一产程、新生儿体重,产后2 h出血量及24 h出血量差异亦无统计学意义,但在第二产程[(32.32±23.58)min vs.(48.77±45.17)min]、第三产程[(10.67±3.10)min vs.(10.24±1.09)min]差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分评估及充分交代病情后,疤痕子宫孕妇在严密监测下可行阴道试产。
- 聂晓露陈欣邓科文张蜀宁张建平陈慧
- 关键词：分娩产程
- 胎儿纤维连接蛋白在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值
- 目的 探讨fFN在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值.方法 选取既往有复发性流产史的早期妊娠患者84例为研究组(孕龄35～66天),另选取31例正常早期妊娠者为对照组(孕龄39～67天).记录孕妇年龄、既往流产次...
- 陈慧张蜀宁刘梅兰王蕴慧张睿刘颖琳谭剑平张建平
- 系统性红斑狼疮合并绒毛膜下血肿治疗1例并文献复习被引量：3
- 2022年
- 系统性红斑狼疮(SLE)是女性常见的一种自身免疫性疾病,SLE患者妊娠率不受影响,但流产、死胎、死产以及胎儿宫内生长受限(FGR)的发生率明显高于正常人群,30%-40%的SLE患者血清中存在抗磷脂抗体(APL),血栓风险增加,常使用阿司匹林等抗凝药物,这些患者因自身抗体等因素的存在,妊娠期间同时存在出血风险,应谨慎启动和停止抗凝治疗。为获得良好的妊娠结局,对SLE患者加强妊娠期管理,包括对病情的严格管控、抗凝治疗、免疫调节治疗、母胎监测、母胎不良反应监测、预防母体血管栓塞疾病、胎盘功能不良等妊娠期并发症的发生等都非常重要。
- 陈曼绮高远陈慧张蜀宁
- 关键词：胎儿宫内生长受限不良反应监测抗磷脂抗体妊娠期并发症免疫调节治疗
- 《大学生与生殖健康》医学类通识课备课经验探讨
- 2024年
- 通识教育作为一种综合性的教育方式,旨在培养学生的综合素质和批判性思维能力。医科类通识教育课程近年来备受瞩目,其如何由“专业性”强向“多元化”转变成为一个值得深入研究的课题。为了吸引并适应来自不同专业、拥有不同教育背景的学生,教师在备课时应细致考虑如何挖掘并融入医科课程中的人文情怀、艺术美感以及社会学视角,从而使课程内容更加丰富多元。文章从以下方面探讨医科类通识教育的备课经验:1)明确核心内容:对疾病专业知识“降级”,由疾病机制讲解转为提炼拆分问题能力的训练,引领不同思考维度碰撞,运用多学科视角看待医学与人类、社会等的关系。2)巧妙引入主题:利用实际案例,挖掘医疗治疗准则之外的冲突点,擅于挖掘矛盾引发思辨。3)丰富学习资源:注重学习资源的时效性,充分利用多媒体,提供数据库源。4)多元考核方式:摒弃背诵式答卷,采用日常互动、案例分析、心得体会等多种方式进行课程成效考核。5)增强思政教育:医学快速发展是社会进步的小缩影,适时引导更能激发学生的自豪感、自信心。做好医科类通识教育课程备课,充分发挥医学所包含的文、史、哲、理等素材,才能打造优质的通识课程。
- 黄佳潘萍张蜀宁邱绮王文军陈慧
- 关键词：通识教育学科整合
- 静脉用免疫球蛋白对不明原因复发性自然流产患者外周血淋巴细胞和妊娠结局的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:评估静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗不明原因复发性自然流产(RSA)的效果。方法:选择既往曾发生≥3次自然流产的RSA患者65例,孕早期给予IVIg治疗,追踪至妊娠结束。检查治疗前、后外周血淋巴细胞亚群,包括自然杀伤细胞(NK细胞)、毒性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞和自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化,进行统计学分析。结果:1经过IVIg治疗,外周血NK细胞数量/比例明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,52例RSA患者成功妊娠并分娩活产,活产率达88.1%;3治疗中发生流产的患者外周血NK细胞数量明显高于分娩活产的妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIg治疗不明原因RSA有比较明确的临床效果,其机制可能为通过调节患者外周血NK细胞数量/比例而发挥作用。
- 李玉华陈颖祝丽琼张蜀宁张建平韩立薇何小红韦成厚张碧云陈进
- 关键词：外周血
- 失去紧急宫颈环扎术机会药物期待治疗成功分娩一例
- 2024年
- 宫颈机能不全是导致妊娠中期反复流产及早产的一个重要因素,由此引发的早产儿相关疾病或新生儿死亡,不仅严重影响育龄女性身心健康,还影响其家庭生活。报道1例妊娠前曾行宫腔子宫纵隔切开术及宫颈冷刀锥切术,妊娠期未监测宫颈长度,孕24^(+3)周时发现宫口无痛性扩张,羊膜囊突入阴道内,因窥诊和阴道检查均触及不到宫颈边缘而无法实施紧急宫颈环扎术的孕妇,仅采用抗生素、宫缩抑制剂等药物期待治疗至孕29^(+5)周未足月胎膜早破后羊水过少急诊行剖宫产终止妊娠并顺利抱婴回家的临床处置经过,并回顾总结了近年来国内外宫颈机能不全的诊治进展,为临床上此类患者的治疗提供一种新的选择方案。
- 刘亚欣张蜀宁陈晓君余奕思付帅
- 关键词：宫颈功能不全病例报告
- 早产的防治被引量：3
- 2011年
- 早产是围产医学中一个重要而复杂的问题,是妊娠期常见的并发症,可对围产儿造成极大的危害。早产儿的死亡率较高,约占围产儿总死亡人数的75%,对于小于32周的早产儿,即使可以存活亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑损伤。
- 张建平张蜀宁
- 关键词：早产
