徐福林
- 作品数：21 被引量：148H指数：7
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- S-100B蛋白与NSE评估重型脑外伤预后的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的研究重型脑外伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度在预后评估中的价值。方法对40例重型脑外伤住院病人在伤后12 h内进行血清S-100B、NSE浓度检测,并结合GCS评分进行比较分析。结果本组病人伤后血清S-100B、NSE浓度均显著性高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE浓度存在显著性差异。以伤后12 h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%。ROC曲线(受试者工作特性曲线)显示S-100B对预后的评估较NSE更敏感、更特异。结论伤后血清S-100B蛋白、NSE浓度对评估预后具有较高的特异性和敏感性。而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE更为敏感、特异,因此可作为一种评估重型脑外伤预后的可靠临床方法。
- 王建清李宁沈建康徐福林
- 关键词：S-100B蛋白神经特异性烯醇化酶重型脑外伤预后
- 急性肾损伤网络工作组分级系统评估重型创伤性脑损伤患者急性肾损伤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的采用急性肾损伤网络工作组（acute kidney injury network，AKIN）分级系统评估重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）患者的急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）发生率、严重程度、危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月-2011年5月收治的136例sTBI患者的临床资料。记录患者的一般资料、人院时有无脑疝、收缩压和平均动脉压、血清肌酐和尿素氮、血糖、6个月后的治疗结果及死亡率，并通过AKIN标准评估肾功能。根据是否合并AKl分为非AKI组和AKI组；根据AKI严重程度分为AKI1级组、AKI2级组和AKI3级组，分析组间的差异。结果经AKIN分级系统，本组31例患者（23％）诊断为AKI，其中1级组21例（68％），2级和3级组10例（32％）。高龄、入院时GCS低、人院时血清肌酐及尿素氮水平高的患者易发生AKI。合并AKI的TBI患者，较肾功能正常的TBI患者死亡率高、治疗效果差。结论AKI是sTBI患者的常见并发症之一，采用AKIN分级系统可早期发现sTBI患者AKI并可能有助于改善患者的预后。
- 徐福林张义王建清李宁
- 关键词：脑损伤肾功能不全预后
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)
- 2024年
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前,颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范,尚缺乏相关共识或指南。为此,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家,参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究,通过改良德尔菲法征集专家建议,共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)》,就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见,旨在规范临床诊治。
- 袁强虞剑陈建陈文劲丁天凌方文华冯军峰高国一高亮杭春华贺晓生胡荣胡颖红黄齐兵江荣才蓝胜勇李立宏李育刘劲芳马驰原马辉毛青帕珠任学芳石广志苏作鹏苏忠周孙晓川王玉海王中魏俊吉徐福林许汪斌张立平张云东周建新王之敏周强陈菊祥李强冯光孙晓欧孙成法王加充吕胜青侯立军杜倬婴吴刚胡锦国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会
- 关键词：脑损伤颅内出血创伤凝血功能障碍
- 轻度脑外伤的临床多样性分析被引量：2
- 2004年
- 【目的】研究格拉斯哥评分 (GCS)在判断轻度脑外伤的严重程度和预测预后中的作用及其与脑外伤其他临床特征方面的联系。【方法】回顾了 5 2 6例轻度脑外伤患者在第一个 2 4h内的临床特征、CT扫描的阳性率、颅骨骨折率及神经外科手术率。【结果】轻度脑外伤患者第一个 2 4h内的临床特征 ,在GCS 13与 14分、13分与 15分、14分与 15分之间均有显著性差异。提示GCS 13～ 15分的患者在脑损伤严重程度方面存在显著差异。【结论】在研究轻度脑外伤的神经行为结果时 ,需考虑将GCS 15分的患者从GCS 13分和 14分的患者中分出来。这样可以加深对外伤严重程度和预后之间关系的理解 ,这也是准确地临床诊断和处理的基础。
- 王建清李云峰徐福林卞留贯
- 关键词：脑损伤预后
- S-100B,NSE和MBP评估重型颅脑损伤预后的研究被引量：18
- 2004年
- 目的研究重型颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值。方法对2002年1月至2002年12月40例重型颅脑损伤住院病人在伤后12h内进行血清S-100B、NSE和MBP浓度检测,并结合GOS评分进行比较分析。结果本组40例重型颅脑损伤病人伤后血清S-100B、NSE和MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE和MBP浓度存在显著差异。分别以伤后12h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30ng/ml和MBP浓度10ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%;MBP特异度为63%,敏感度61%。结论伤后血清S-100B蛋白、NSE和MBP浓度对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性。而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE和MBP更为敏感,特异,因此可作为评估重型颅脑损伤预后的一种可靠的临床指标。
- 李宁沈建康徐福林王建清赵卫国胡秉诚
- 关键词：S-100B碱性髓鞘蛋白重型颅脑损伤预后
- 高血压脑出血最佳手术时机的研究
- 王建清贾丕丰全勇徐福林徐征王维平马捷沈健康
- 高血压脑出血是临床神经科常见病之一，致死率和致残率均很高。且随着我国人民群众的老龄化现象的出现，其发病率也有上升趋势。以往针对高血压脑出血的治疗多采取内科药物治疗，但单纯内科治疗往往疗效欠佳。随着神经外科手术水平的提高和...
- 关键词：
- 关键词：高血压脑出血手术
- S-100B蛋白评估重型脑损伤预后的临床研究被引量：11
- 2004年
- 目的 研究重型脑损伤后血清S - 10 0B蛋白浓度变化 ,以期为重型脑损伤后原发性和继发性脑损害监测及预后评估提供直观的定量手段。 方法 对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月4 0例重型脑损伤住院患者伤后 12h～ 4d进行连续血清S - 10 0B蛋白浓度检测 ,并结合临床表现及格拉斯哥预后评分 (GOS)进行比较分析。 结果 本组 4 0例重型脑损伤患者伤后 12h血清S- 10 0B蛋白浓度均显著高于正常对照组 ,不同严重程度组之间S - 10 0B蛋白浓度差异存在非常显著性意义 (P <0 .0 1)。以伤后 12h血清S - 10 0B蛋白浓度 2 .0 0 μg/L为标准评估预后 ,其特异度为91% ,敏感度 72 % ,相对危险度 4 .33。本组 4 0例重型脑损伤患者伤后S - 10 0B蛋白浓度虽均呈下降趋势 ,但仍高于正常值 ,且预后恶劣组伤后各天S - 10 0B蛋白浓度均持续显著高于预后良好组 ,两组差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 重型脑损伤后血清S - 10 0B蛋白浓度变化对原发性和继发性脑损害程度以及预后的评估有重要意义 ,为临床救治效果及病情转归的判断提供了有效手段。
- 李宁沈建康徐福林王建清赵卫国胡秉诚
- 关键词：S-100B蛋白重型脑损伤影像学
- Rab31对神经胶质瘤细胞增殖迁移侵袭的影响及机制研究
- 2021年
- 目的:研究Rab31对人神经胶质瘤细胞增殖迁移侵袭的影响及相关分子机制。方法:Western blot检测正常人胶质细胞NHA和3株人神经胶质瘤细胞SHG-44、TJ905和LN229中Rab31表达;将3种Rab31沉默siRNA及其对照分别转染至神经胶质瘤SHG-44细胞中,分别记为si-Rab31-1组、si-Rab31-2组、si-Rab31-3组和si-NC组,Western blot验证转染效率,CCK-8法检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞迁移侵袭,Western blot检测PI3K/AKT信号通路蛋白PI3K p101、p-AKT和AKT表达水平。结果:与正常人胶质细胞NHA相比,神经胶质瘤细胞SHG-44、TJ905和LN229中Rab31蛋白表达显著增加(P<0.01);与si-NC组比较,si-Rab31-1、si-Rab31-2和si-Rab31-3组神经胶质瘤细胞SHG-44中Rab31蛋白表达显著降低(P<0.01),其中si-Rab31-2组SHG-44细胞中Rab31表达最低;抑制Rab31表达可显著抑制SHG-44细胞增殖、迁移和侵袭,并抑制SHG-44细胞中PI3K/AKT信号通路转导(P<0.01)。结论:抑制Rab31可通过抑制PI3K/AKT信号通路转导抑制胶质瘤SHG-44细胞增殖、迁移和侵袭。
- 杜嘉瑞苏作鹏吴少帅徐福林沈刚
- 关键词：神经胶质瘤增殖迁移
- 亚低温辅助治疗重型颅脑损伤对患者凝血、氧化应激、血清NSE的影响被引量：32
- 2020年
- 目的探讨亚低温辅助治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者的治疗作用。方法选取2014年1月至2017年6月本院收治的重型颅脑损伤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予手术治疗及一般基础治疗,观察组在术后同时给予亚低温治疗;对比两组患者入院时、术后12、24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D),对比两组患者入院时、术后48 h超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、颅内压(ICP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)水平,伤后3个月对患者进行预后评价。结果治疗前,两组患者的PT、APTT、TT、D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h,观察组患者的PT、APTT、TT均高于对照组(P<0.05),D-D低于对照组(P<0.05);治疗24 h,观察组的PT、APTT、TT、D-D均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的SOD、MDA、ICP、NSE、NO差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MDA、ICP、NSE、NO均低于对照组(P<0.05),观察组患者的SOD高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的预后良好率(68.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温辅助治疗sTBI患者有助于改善患者的凝血功能、氧化应激、血清NSE水平,对于改善患者的预后具有一定的积极作用。
- 袁陆涛毕永延蒋为众贺子建茅宇航徐福林
- 关键词：手术后医护血液凝固试验氧化应激神经元特异性烯醇酶
- 重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素及经颅多普勒超声的变化及意义
- 2005年
- 【目的】观察重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素(ET)及经颅多普勒超声(TCD)的变化对病情判定及预后估计的意义。【方法】重度颅脑损伤患者55例为观察组,25例健康体检者为对照组,观察重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平及TCD的变化。【结果】观察组55例重度颅脑损伤患者急性期血浆ET水平明显升高,与对照组有明显差异(P<0.001)。TCD急性期检测值MCA-PI在观察组中高于对照组(P<0.01),而MCA-Vm明显下降,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。【结论】重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平测定及TCD检测对于伤情判定指导治疗及预后估计有重要的临床意义。
- 王维平全勇徐福林王建清李志强
- 关键词：脑损伤
