提运幸
- 作品数：34 被引量：75H指数：5
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 婴儿先心病体外循环术后肾损伤及黄芪的干预作用
- 目的:(1)测定婴儿先心病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前后胱抑素C(cystatin C,CysC)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosami...
- 提运幸
- 关键词：婴儿先心病体外循环肾损伤黄芪注射液实验组肾小球滤过功能
- 先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系
- 目的 分析先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系,为血浆Apelin水平预测先心脏病患儿是否并发肺动脉压及其程度的临床应用提供理论依据.方法 选择左向右分流型先心手术治疗的患儿126例,其中男79例...
- 马超沈定荣张青丁以群王元祥彭乐孟保英提运幸
- 关键词：先天性心脏病APELIN
- 体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良矫治的策略分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良外科矫治的策略。方法2015年1月至2017年3月，治疗24例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良新生儿。其中体外循环组12例，正中开胸体外循环下行极端扩大的端端吻合技术矫治，男7例，女5例，年龄（20．5±7．9）天，体质量（3．08±0．81）kg；对照组12例，左侧开胸扩大的端端或端侧吻合矫治，男6例，女6例，年龄（14．1±7．8）天，体质量（3．58±0．72）kg。术后测量上、下肢血压，超声心动图及心脏增强CT评估主动脉弓部成形效果，对比两组患婴术后上、下肢血压差，吻合口血流速度，主动脉弓形态，主动脉弓术后残余梗阻发生率等情况。结果两组患婴术后常规随访1-12个月，体外循环组主动脉弓残余压差（14±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），明显低于对照组（26±17）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）；吻合口术血流速度体外循环组（2．32±0．78）m／s，对照组（1．55±0．99）m／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后上、下肢收缩压压差（右下肢收缩压一右上肢收缩压）体外循环组（6．67±3．49）mmHg，对照组（7．41±4．29）mmHg，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无死亡。结论体外循环下极端扩大的端端吻合技术治疗新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良，能获得更佳的吻合成形效果，可重复性及可操作性好，早期手术效果满意，值得临床推广。远期疗效需多中心、大样本病例，进一步研究和观察。
- 彭乐周晓东张青孟保英王元祥提运幸丁以群
- 关键词：主动脉缩窄体外循环主动脉弓发育不良新生儿
- 儿童先天性心脏病血清Apelin水平与肺动脉压关系的初步探讨被引量：2
- 2016年
- 目的初步探讨先天性心脏病患儿血清Apelin水平与肺动脉压的关系。方法手术治疗的先心病患儿126例,检测患儿术前及术后第7天的血清Apelin水平。建立体外循环前检测并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)的比值,依据Pp/Ps分组:无肺动脉高组压(PAH)组、轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组;术后第7天超声心动图估测肺动脉平均压(PAMP)。结果无PAH,以及轻、中、重度PAH各组术前及术后的血清Apelin水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天各组血清Apelin水平较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后第7天的血清Apelin水平与肺动脉压均呈负相关(r=-0.51,-0.54,P<0.05)。结论先心病患儿并发肺动脉高压及其发展与血清Apelin水平降低有关系,血清Apelin对诊断先心病患儿是否并发肺动脉高压及其程度的意义值得深入研究。
- 马超沈定荣张青丁以群王元祥彭乐孟保英提运幸
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压APELIN儿童
- 视网膜母细胞瘤介入化疗中外用缩血管药物的护理被引量：3
- 2020年
- [目的]总结视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗术中局部外用去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液的围术期护理。[方法]回顾性分析2018年9月—2018年11月7例视网膜母细胞瘤患儿行超选眼动脉内介入灌注化疗药物治疗的临床资料,强调术前充分告知家属药物可能发生不良反应,明确无此类药物的过敏史;灌注化疗前予患侧额部外敷去氧肾上腺素和赛洛唑啉滴鼻液滴鼻处理;术中把握准确药物使用的时机、部位,减少眼部及鼻部局部伤害,密切注意生命体征及用药部位皮肤黏膜变化;术后密切观察可能出现的并发症。[结果]本组7例患儿8只眼行超选眼动脉介入灌注化疗药物治疗,术后恢复良好,无眼部及药物相关并发症发生。[结论]加强视网膜母细胞瘤患儿介入化疗手术中局部外用缩血管药物的护理是手术成功的保证。
- 付芬提运幸李守强姚静
- 关键词：视网膜母细胞瘤介入化疗缩血管药物护理
- 升主动脉注射鱼精蛋白对婴儿体外循环心脏直视手术肺泡灌洗液中炎性因子的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经升主动脉注射鱼精蛋白对婴儿体外循环心脏直视手术肺泡灌洗液中炎性因子的影响，进一步证实其肺保护作用机制。方法随机抽取60例（年龄≤10个月，体质量≤8kg）行体外循环心脏直视手术患儿，分为实验组（升主动脉组，30例）和对照组（中心静脉组，30例），比较两组注射鱼精蛋白前肺泡灌洗液中组胺、类胰蛋白酶及白三烯B4含量变化。结果实验组及对照组体外循环前肺泡灌洗液中组胺、类胰蛋白酶及白三烯B4含量差异均无统计学意义（P均〉0．05）；对照组注射鱼精蛋白6h肺泡灌洗液中组胺[（61．1±10．2）斗g／L与（35．4±8．9）μg／L]、类胰蛋白酶[（73．9±10．2）U／L与（56．5±7．1）U／L]及白三烯B4[（86．84-8．1）ng／L与（68．4±5．9）ng／L]均较实验组显著升高，差异均有统计学意义（t值分别为2．005、1．862、2．114，P均〈0．05）。术后机械通气时间实验组比对照组缩短[（6．3±0．8）h与（10．1±1．2）h；t=1．895，P〈0．05]。结论经升主动脉注射鱼精蛋白能够减轻婴儿体外循环心脏直视手术肺泡灌洗液中炎性因子的产生，减轻肺损伤，是一种良好的肺保护措施。
- 孟保英王元祥沈定荣潘晓兰张青彭乐提运幸马超
- 关键词：鱼精蛋白肺泡灌洗液类胰蛋白酶白三烯B4
- 基于保留肺动脉瓣的法洛四联症矫治手术时机被引量：3
- 2020年
- 目的从保留肺动脉瓣的角度探讨法洛四联症根治术的手术时机.方法回顾性分析深圳市儿童医院2015年6月至2019年5月间行法洛四联症根治术的患儿围术期资料,通过应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找保留肺动脉瓣的年龄临界值;按照此年龄的临界值将患儿分为两组,比较两组患儿术后机械辅助通气时间、住院天数、ICU滞留天数、急诊手术率、住院死亡比例、出院31天再入院率、肺动脉瓣保留率和快通道率等指标.结果按照纳入标准共纳入法洛四联症患儿105例,其中男67例,女38例,体质量4.2~21.5 kg,中位数7.9 kg,年龄1.3~99.1个月,中位月龄8.8个月.应用ROC曲线确定保留肺动脉瓣的年龄临界值为5.5~5.6个月(敏感度0.90,特异度0.58,95%CI:0.588~0.792).以年龄6个月为界值,将法洛四联症患儿分组后比较.≥6个月组患儿与<6月组患儿术后机械辅助通气时间、ICU滞留天数、急诊手术率、住院死亡比例、出院31天再入院率和快通道率差异均无统计学意义(P>0.05);<6个月组患儿肺动脉瓣保留率高于≥6月组患儿(65.52%对30.26%,P<0.01),住院天数少于≥6个月组患儿(11天对15天,P<0.01).术后随访中位数14.5个月(0.3~54.9个月),至末次随访时无再次手术干预,两组患儿随访时间、肺动脉瓣反流程度及残余梗阻差异均无统计学意义(P>0.05).结论婴儿早期实行法洛四联症根治手术效果满意,能提高手术中保留肺动脉瓣概率;建议法洛四联症择期治疗的年龄提前至6个月以内.
- 提运幸王元祥刘怀普王鹏程黄骏荣丁以群
- 关键词：法洛四联症婴儿
- 自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)抗凋亡机制的相关性。方法82例行体外循环术的先天性心脏病婴儿随机分为:非自体冷血停搏液(A)组33例和自体冷血停搏液(B)组49例。阻断前和主动脉开放30 min取右心耳组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法测定心肌组织磷酸化AKT(P-AKT),记录术中复跳时间、复跳率、术后2 h左心室心肌运动指数(Tei指数)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和正性肌力药物依赖情况、术后24 h心律失常发生率等。结果主动脉阻断前心肌组织P-AKT和AI均无显著差异(P>0.05);主动脉开放30 min后,两组心肌组织的P-AKT和AI均显著升高(P<0.05),B组P-AKT显著高于A组(P<0.05),B组AI显著底于A组(P<0.05)。两组的复跳时间、术后2 h左心室Tei指数、心脏指数(CI)、LVEF、正性肌力药物依赖情况及术后24 h心律失常发生率等均有显著差异,B组显著优于A组(P<0.05)。心肌组织的P-AKT水平与AI、复跳时间及Tei指数负相关(P<0.05);与LVEF及CI正相关(P<0.05)。结论对于未成熟心肌,自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液能促进心肌P-AKT组织蛋白的表达,减轻心肌细胞凋亡,对心脏具有更好的保护作用。
- 马超张青沈定荣王元祥彭乐孟保英提运幸丁以群
- 关键词：婴儿未成熟心肌先天性心脏病
- 延迟亚低温保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤的机制研究
- 2022年
- 目的探讨延迟亚低温保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤的效果及可能机制。方法建立40只新生幼鼠全脑灌流和氧糖剥夺模型,随机均分为4组每组10只,分别进行亚低温32℃延迟0 h、24 h、48 h、72 h干预。用Western Blot检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的蛋白表达情况;用免疫荧光鉴定小胶质细胞的表达情况;用ELISA测定TNF-α、IL-6浓度情况。结果在亚低温32℃延迟24 h、48 h和72 h的MBP蛋白表达均显著高于对照组0 h(F=478.007,t=-18.180、22.940、-29.670,P<0.001),可发现蛋白表达量与延迟亚低温时长呈显著正相关;随着延迟亚低温时间的延长,小胶质细胞活化程度受到抑制,24 h、48 h和72 h的Iba-1阳性细胞比例均显著低于对照组0 h(F=99.892,t=5.879、9.295、18.760,P<0.001),可发现荧光表达增高与延迟亚低温时间呈显著负相关;TNF-α、IL-6浓度均较对照组0 h显著降低(TNF-α:F=454.197,t=2.184、15.300、15.000,P<0.05;IL-6:F=123.995,t=5.650、13.120、13.910,P<0.001),可发现IL-6浓度与延迟亚低温时间呈负相关。结论延迟亚低温能保护氧糖剥夺-复氧复糖新生幼鼠脑白质损伤,其机制可能与抑制小胶质细胞活化和下调炎症反应有关。
- 梁穗新提运幸黄骏荣李秀红周雯嘉
- 关键词：亚低温小胶质细胞脑白质损伤髓鞘碱性蛋白
- 导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异被引量：5
- 2018年
- 目的:对比分析导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异。方法:本研究系统性回顾2010年1月-2018年3于本院儿科确诊并收入院的150例先天性心脏病患儿,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各75例,试验组采用导管介入治疗,对照组采用传统开胸手术。观察比较两组患者的手术成功率、手术相关情况及LVEF、LVSV等左心功能情况。结果:试验组平均手术时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);手术3个月后,试验组LVSV显著多于对照组(P<0.05);试验组的切口感染率、术后胸壁畸形率、术中术后输血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导管介入较传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病具有同样的成功率,但创伤小,术后恢复快,术后心脏功能显著增强,值得临床推广应用。
- 王元祥张青提运幸孟保英丁以群
- 关键词：导管介入先天性心脏病开胸手术疗效对比
