方岩 作品数:4 被引量:6 H指数:1 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省卫生厅科研基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Pringle肝门阻断术对老年患者术中末梢灌注指数及无创血红蛋白准确性的影响 被引量:4 2017年 目的探讨Pringle肝门阻断术对老年患者术中末梢灌注指数(PI)及无创脉搏血红蛋白(SpHb)准确性的影响。方法入选2013年6月至2014年1月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的>60岁患者43例,全麻下行择期肝脏手术。于Pringle肝门阻断前后记录同一时间的PI、SpHb和有创血红蛋白(Hb)。Bland-Altman分析和线性回归模型评估Pringle肝门阻断前后的PI和SpHb测量误差(SpHb与有创Hb差值的绝对值)。结果肝门阻断前后分别收集有效试验数据:44对和73对。肝门阻断前PI>1.4的数据占77.3%,SpHb测量误差≤1 g/dl的数据占75.0%,SpHb偏倚值为0.62 g/dl,95%CI为-1.15~2.38 g/dl。肝门阻断后PI>1.4的数据占67.1%,SpHb测量误差≤1 g/dl的数据占35.6%,SpHb偏倚值为1.12 g/dl,95%CI为-0.98~3.23 g/dl。PI与SpHb测量误差呈显著负相关(r=-0.32,P<0.05)。结论 Pringle肝门阻断术通过降低老年患者的PI,增加了SpHb的测量误差;阻断后指导输血应当参考有创Hb的测量值。 方岩 梅伟关键词:灌注指数 肝脏部分切除术患者脉搏血氧计连续无创检测血红蛋白的评价 被引量:1 2014年 目的比较脉搏血氧计连续无创法和血气分析法检测血红蛋白(Hb)的一致性。方法对69名择期全麻肝脏部分切除术患者,在术中同时采用连续无创法和血气分析法检测Hb,共获得164对数据。采用配对t检验,Bland-Altman分析方法和多元线性回归分析评估2种测量方法的一致性及可能的影响因素。结果连续无创法与血气分析法分别测得Hb(s/dL)为-12.7±1.9 vs 11.6±1.9(P〈0.05);Bland—Altman方法分析2种测量方法的偏倚值为(1.1±2.8)g/dL;95%一致性界限为(-1.7~3.9)g/dL;多元线性回归分析提示使偏倚值发生明显变化(P〈0.05)的变量包括有创Hb浓度(tHb)、平均动脉压(MAP)和灌注指数(PI)。结论Masimo Radical-7脉搏血氧计倾向于高估Hb,其准确性易受外界因素的影响;但术中维持稳定的血流动力学能够保持其检测误差的稳定,因而在肝脏部分切除术中对指导输血仍具有一定的参考意义。 方岩 牛犇 缪佳敏 陈鹤翔 梅伟 田玉科关键词:血红蛋白 无创检测 一致性 蛛网膜下腔移植骨髓间充质干细胞对大鼠慢性神经病理性痛的影响 被引量:1 2010年 目的探讨蛛网膜下腔移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对大鼠慢性神经病理性痛的影响。方法雌性SD大鼠140只,体重180~200g,采用坐骨神经分支选择损伤(SNI)法制备慢性神经病理性痛模型,术后2周,随机分为4组(n=35):模型组(NP组)、MSCs组、PBS组和骨髓未贴壁单核细胞组(BNMCs组)。MSCs组、PBS组、BNMCs组蛛网膜下腔分别注射1×10 5/m的第3代MSCs悬液10ul、PBS10ul、1×10 5/ul的BNMCs悬液10ul。于术前、术后2周、移植后1、2、3、4、5周(T0-6)时测定机械痛阈。同时于T1~6时测定痛阈后随机选择5只大鼠取脊髓腰膨大组织,使用RT-PCR法测定脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达。结果与T0时比较,T1时各组机械痛阈降低,T2-6时NP组、PBS组、BNMCs组机械痛阈降低(P〈0.05)。与,T1时比较,MSCs组T2-6时机械痛阈升高,T2~4时BDNFmRNA表达上调(P〈0.05),PBS组和BNMCs组其余时点各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。与NP组比较,MSCs组机械痛阈升高,BDNFmRNA表达上调(P〈0.05),PBS组和BNMCs组各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论蛛网膜下腔移植MSCs可减轻大鼠慢性神经病理性痛,其机制可能与上调脊髓BDNFmRNA表达有关。 王萍 田学愎 罗婷 刘成 方岩 杨凯 田玉科关键词:间质干细胞移植 骨髓 蛛网膜下腔 神经痛 大鼠硫酸软骨素蛋白多糖基因shRNA慢病毒载体的构建及干扰效率鉴定 2011年 背景:最近研究发现硫酸软骨素蛋白多糖(NG2)在中枢神经系统中参与多种生理病理功能,慢病毒载体可感染分裂期细胞或非分裂期的细胞,并能在细胞内高效稳定的表达。目的:构建大鼠源性NG2基因shRNA慢病毒载体并检测其干扰效率。方法:选择大鼠NG2基因RNA干扰的靶序列,合成OligoDNA,退火形成双链DNA,与HpaⅠ和XhoⅠ双酶切后的pFU-GW-RNAi载体连接产生pLV-NG2-RNAi,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。将重组载体与pHelper1.0载体、pHelper2.0载体通过lipofectamineTM2000共转染293T细胞包装产生慢病毒LV-NG2-RNAi,收集病毒上清并浓缩。采用孔稀释滴度测定法计算病毒滴度。将LV-NG2-RNAi慢病毒感染C6细胞,于感染后96h提取细胞总蛋白,采用Westernblot检测NG2的表达。结果与结论:经PCR和测序证实构建片段大小及DNA序列与目的序列一致,实验成功构建大鼠NG2基因shRNA慢病毒载体LV-NG2-RNAi。包装浓缩慢病毒的滴度为8×1011TU/L。Westernblot检测显示在感染复数为50时,感染LV-NG2-RNAi慢病毒的C6细胞较感染对照慢病毒及未感染细胞NG2的表达明显降低,干扰效率可达100%(P<0.05)。结果证实了实验成功构建大鼠NG2基因shRNA慢病毒载体,且该载体能够在细胞水平有效沉默靶基因。 王萍 刘成 方岩 杨凯 田学愎 田玉科关键词:硫酸软骨素蛋白多糖 RNA干扰 慢病毒 细胞