朱宏亮
- 作品数：17 被引量：78H指数：6
- 供职机构：解放军第94医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
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- 连续性血液滤过在治疗以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨连续性血液滤过(CBP)治疗以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压及腹腔间隙综合征(ACS)的疗效。方法 37例诊断为以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压或腹腔间隙综合征的患者按是否进行血液滤过分为治疗组(21例)和对照组(16例),对照组采用胃肠减压、镇痛等常规治疗,治疗组采用在常规治疗基础上给予连续性血液滤过治疗,1次·d-1,5次。记录比较治疗前后腹内压、氧合指数、平均动脉压、APACHEⅡ评分、生化指标以及TNF-α、IL-6,和C-反应蛋白(CRP)的水平。观察治疗前、治疗后患者一般情况及生化指标、炎症介质的变化,计算死亡率。结果治疗组14例腹腔高压好转,3例死亡,4例自动出院,好转率66.6%;对照组腹腔高压好转3例,死亡9例,自动出院4例,好转率18.7%。治疗组肾功能指标、乳酸、HCO-3、肌钙蛋白I(cTnI)及炎症介质CRP、TNF-α、IL-6改善明显优于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CBP可明显改善以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压或腹腔间隙综合征的症状,降低腹内压,改善预后,降低死亡率。
- 傅建军朱宏亮陈帆陈自力钱洪军易伟郑智华
- 关键词：腹腔高压腹腔间隙综合征连续血液滤过
- 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术106例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石患者的临床效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年8月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的106例肾结石病人的临床资料。结果 1例(0.9%)穿刺失败,经第12肋上穿刺9例(8.5%)。采用单通道99例(93.4%),双通道7例(6.6%)。首次完全清除71例(67.0%)。对残留结石行体外震波碎石(ESWL)13例(12.3%),二次PCNL10例(9.4%),输尿管镜下取石1例(0.9%)、转肾盂切开取石术1例(0.9%)。无肾切除、胸膜损伤、血气胸、腹腔脏器及血管损伤、感染性休克等严重并发症发生。术后住院时间5-15d,平均8d。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效确切、安全,并发症少。
- 熊海云曾小明余明主朱宏亮谭公祥
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石并发症
- 切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的评价切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的临床应用效果。方法将423例急性化脓性阑尾炎手术患者随机为两组:A组178例,B组245例。A组使用切口保护开创器,B组采用常规方法护皮。观察两组患者术后切口感染发生率。结果A组切口感染发生率明显低于B组(P<0.05)。结论切口保护开创器使用简单,可对切口提供良好保护,应用于急性化脓性阑尾炎手术中既能减小手术创伤,又能明显降低术后切口感染发生率。
- 郑智华朱宏亮陈帆钱洪军夏云李季阳
- 关键词：阑尾切除术切口感染
- 暂时性腹腔关闭技术在严重腹腔感染中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨暂时性腹腔关闭技术在严重腹腔感染中的应用效果。方法对17例严重腹腔感染患者采用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料作为暂时性腹腔关闭材料,创面外贴半透性粘贴薄膜,形成负压封闭引流关闭系统,术后进行综合治疗,根据患者恢复情况,术后第7—10天分别行确定性关腹术。结果全组存活率94.1%,切口疝发生率5.9%。88.2%的患者在预定时间行确定性关腹术,术后恢复良好,无切口疝并发症。结论对严重腹腔感染患者采用暂时性腹腔关闭技术能有效降低腹内压,充分腹腔引流,减少切口疝的发生。
- 钱洪军陈帆朱宏亮易伟张滋凤郑智华王慧
- 关键词：严重腹腔感染腹腔内高压负压封闭引流切口疝
- 腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较被引量：12
- 2012年
- 目的探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。
- 余明主曾小明熊海云谭公祥朱宏亮陈亚梅
- 关键词：肾镜输尿管镜尿道断裂尿道会师术
- 肿瘤相关基因hyrdC基因重组腺病毒的构建和鉴定被引量：2
- 2007年
- 目的利用AdEasy腺病毒载体系统构建携带hyrdC基因的高滴度重组腺病毒，为进一步研究hyrdC基因的功能及机制做准备。方法以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法扩增hyrdC基因，构建腺病毒重组质粒pShutth—CMV—hyrdC，线性化后采用电穿孔法与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共同转化BJ5183感受态大肠杆菌，挑选重组质粒将其转染293细胞，获得高滴度重组腺病毒Ad—hyrdC。结果成功地制备了高滴度携带hyrdC基因的重组腺病毒。结论采用AdEasy腺病毒载体系统能够构建携带hyrdC基因的重组腺病毒，为进一步研究hyrdC基因的功能及机制奠定了基础。
- 杨庭松毕建威黄盛东袁扬龚德军朱宏亮
- 关键词：重组腺病毒腺病毒载体
- 微创腋臭切除术治疗腋臭的疗效被引量：13
- 2013年
- 目的探讨微创腋臭切除术治疗腋臭的临床疗效。方法将201例(402侧)腋臭患者按随机数字表法分为3组:A组(48例、96侧)、B组(68例、136侧)、C组(85例、170侧)。A组采用传统梭形皮肤切除术,B组采用双平行小切口腋臭切除术,C组采用微创腋臭切除术。观察3组临床疗效及并发症(瘢痕增生、皮下积血、切口延迟愈合、皮肤坏死、感染)的发生情况。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组瘢痕增生发生率均明显低于A组和B组(均P<0.05),C组切口延迟愈合发生率明显低于A组(P<0.05)。结论微创腋臭切除术治疗腋臭既保证了手术总有效率,又降低了瘢痕增生和切口延迟愈合等并发症的发生率,是手术治疗腋臭的理想方法。
- 郑智华夏云朱宏亮王慧
- 关键词：腋臭
- 负压双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年4月至2014年1月收治的13例腹壁巨大切口疝的临床资料。其中单纯腹壁巨大切口疝10例,腹壁巨大切口疝并结肠造口3例(其中1例存在造瘘口旁疝)。在常规补片无张力修补术的基础上加用双套管补片前方持续负压吸引。单纯腹壁巨大切口疝10例均未预防性应用抗生素。结果除1例合并结肠造口出现切口线头反应外,均一次性修补成功,无一例出现切口感染、切口血肿形成、切口积液等并发症。13例患者均痊愈出院。结论双套管引流可有效减少腹壁巨大切口疝修补术的并发症和抗生素的使用,是腹壁巨大切口疝修补术较好的引流方式。
- 张滋凤钱洪军陈帆朱宏亮易伟余彬
- 关键词：双套管手术治疗
- 无蓝碟手助腹腔镜巨脾切除术15例报告被引量：3
- 2012年
- 目的探讨无蓝碟手助腹腔镜下脾切除术的安全性和疗效。方法 2009年5月～2011年7月,完成手助腹腔镜巨脾切除15例(脾脏长径138～192 mm,平均169 mm),其中6例行贲门周围血管离断术。上腹正中5～6 cm切口,左手常规进腹,超声刀离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指在胰腺上缘将脾动脉主干游离,丝线结扎,并在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉仓,击发后离断脾蒂,然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果 15例手术均顺利完成,手术时间76～294 min,平均147 min;出血量55～1100 ml,平均292 ml。术后住院时间7～15 d,平均9.8 d。15例随访1～25个月,平均14个月,血小板在术后18～27 d内(平均24.6 d)恢复正常,术后无远期并发症。结论无蓝碟手助腹腔镜脾切除术手术时间短,术后恢复快,并发症少,是一种值得推广的安全有效的手术方法。
- 陈帆陈范昶朱宏亮
- 关键词：腹腔镜手助脾切除术
- 乳腺癌骨髓微转移检测的临床意义被引量：1
- 2004年
- 目的 通过检测乳腺癌患者骨髓微转移细胞的检测 ,研究骨髓微转移的意义。方法 运用免疫组化方法 ,联用CK、EMA、CEA单克隆抗体检测乳腺癌骨髓血标本。结果 3 5例乳腺癌患者骨髓检测 13例查到阳性细胞 ,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期阳性率为 2 3 .1% ( 3 / 13 )、42 .9% ( 6/ 14 )、5 0 % ( 4 / 8) ,各期之间阳性率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。有腋窝淋巴结转移者骨髓阳性率为 47.6% ( 10 / 2 1) ,高于无腋窝淋巴结转移者的 2 1.4% ( 3 / 14 ) ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 乳腺癌病人定期检查骨髓 ,能动态监测病情 。
- 朱宏亮沈康强刘宝华
- 关键词：乳腺癌骨髓微转移阳性率腋窝淋巴结转移免疫组化方法细胞
