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不同人群额气房的CT研究被引量：2: 2008年; 目的运用多层螺旋CT高分辨扫描和多平面重建技术对健康人群和慢性鼻窦炎人群各型额气房的出现率进行研究。方法选择本院就诊的慢性鼻窦炎患者173例和同期既往无鼻窦炎病史及CT检查显示无鼻窦病变患者94例,采用美国GE公司8排螺旋CT扫描机进行横断面扫描,将扫描数据传输至GE Advantage Windows 4.0后台工作站,应用MPR工具在同一屏幕上重建成连续的冠状位、矢状位图像,并对各型额气房进行辨认和统计学分析。结果健康组病例与慢性鼻窦炎组病例额气房观测出现率之间有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎组中无额窦病变组病例与有额窦病变组病例额气房观测出现率之间有统计学意义(P<0.05)。结论位于额隐窝引流通道中的额气房对于额隐窝的阻塞及额窦炎症的发生所起的作用是非常显著的。; 朱炳蔚赵长青郝楠馨朱正华汪波; 关键词：鼻内镜手术影像技术

医疗机构疫情防控管理实践被引量：3: 2021年; 医疗机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中承担着重要职责。按照国家、上海市、浦东新区各级疫情防控政策文件要求,结合同济大学附属东方医院等医院的实际情况,针对新冠肺炎感染链的各个环节,通过构建应急管理体系,优化重点区域流程等不断调整完善防控措施,提高应急管理能力,保障患者及医务人员的健康安全,有序恢复正常医疗服务,为全国疫情防控和公共卫生管理提供参考。; 季斌熊伍军陈兴屹王贤喜张伟英朱炳蔚郑洁芳朱人杰屈莉红姜建新李钦传; 关键词：突发公共卫生事件疫情防控

上海市浦东新区沿江片居民言语残疾抽样调查被引量：1: 2010年; 目的了解上海市浦东新区沿江片3岁以上居民言语残疾情况,以期早期发现言语残疾并进行康复治疗。方法根据2006年第二次全国残疾人抽样调查,对上海市浦东新区沿江片3岁以上居民言语语言残疾患病情况进行分层抽样横断面调查。结果共完成调查3岁以上人群5 037人,确诊言语残疾18例,人群总体患病率0.357%(18/5 037)。18例根据言语残疾类型分类:失语3例,构音障碍1例,发音障碍1例,儿童言语发育迟缓3例,听力障碍所致的言语障碍10例。言语残疾病例呈现两大特点:一为家庭聚集性,言语残疾合并听力残疾10例,其中聋哑夫妻4对占8例,遗传性疾病导致聋哑3例;另一为小区聚集性,1985年以前修建的旧小区,言语残疾病例14例,1986年以后修建的新建小区和次新小区,言语残疾病例4例,新旧小区患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论浦东新区沿江片3岁以上居民整群抽样调查言语残疾人群总体患病率0.357%,言语残疾病例呈现显著家庭聚集性和小区聚集性的特点。; 朱正华郭燕明黄惠丽朱黎伟朱炳蔚应丽韫朱雯华秦坤林马兆鑫; 关键词：言语残疾患病率抽样调查

鼻腔鼻窦肿瘤放疗后并发脑脊液鼻漏二例: 2010年; 鼻咽部或鼻腔鼻窦肿瘤的放射治疗，照射术野往往将前颅底包括在内，放疗的后遗效应对处理筛、蝶窦病变有着不可忽视的影响。近3年我科共为13例鼻咽部或鼻腔鼻窦肿瘤放疗术后的患者实施鼻内镜手术，其中2例并发脑脊液鼻漏，报道如下。; 马兆鑫朱正华费刚崔佳文郭燕明朱炳蔚; 关键词：鼻腔鼻窦肿瘤脑脊液鼻漏放疗后并发后遗效应蝶窦病变

上海市200家民营医疗机构医院感染管理现况调查被引量：1: 2023年; 目的调查上海市浦东新区民营医疗机构医院感染管理现状.方法2023年3月3日-3月17日采用问卷星形式对上海市浦东新区200所民营医疗机构感染管理组织现状进行调查,调查主要内容包括医院管理组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情况、感染防控重点环节管理.结果200所民营医疗机构中有45所(22.50%)独立设置院感科,85所(42.50%)分管领导是院长.76所(38.00%)的医院感染管理负责人专职院感,134所(67.00%)的负责人专业背景为护理学,99所(49.50%)的负责人年收入<10万元.44所(22.00%)的民营医疗机构医院感染管理科专职人员配备符合国家要求.188所(94.00%)民营医疗机构配备了手卫生设施,74所(37.00%)配备了院感信息系统,清洁用具集中洗消烘设备共有173所(86.50%)配备.开展医院感染发病率监测的有105所(52.50%)、院感暴发监测95所(47.50%)、多重耐药菌感染监测56所(28.00%).结论民营医疗机构医院感染管理机制建设在不同类型民营医疗机构中存在较大差异,医院感染管理部门人才配备存在明显不足,医院感染管理质量提升有待加强.; 朱炳蔚马晓婷史庆丰吴浩; 关键词：医院感染管理民营医疗机构问卷

不同人群鼻道窦口复合体解剖变异的影像学研究被引量：3: 2008年; 目的运用薄层螺旋CT的高分辨扫描和多平面重建技术对健康人群和慢性鼻窦炎人群鼻道窦口复合体引流通道中的特殊解剖变异:Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化的出现率进行研究。方法连续选择某一时段就诊的慢性鼻窦炎患者173例,同期选择既往无鼻窦炎病史和CT检查显示无鼻窦病变患者94例。采用美国GE公司8排螺旋CT扫描机进行横断位扫描,将扫描的数据传输至GE Advantage Windows 4.0后台工作站,应用MPR工具在同一屏幕上重建成连续的冠状位,矢状位图像。由耳鼻咽喉科医生和医学影像科医师共同对Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化进行辨认和统计。使用统计软件SPSS 10.0 for Windows对所得数据进行卡方检验。结果经卡方检验健康组病例和慢性鼻窦炎组病例中Haller气房、泡性中甲观测出现率之间有显著统计学差异(P<0.05),中甲反向弯曲、钩突气化出现率之间无统计学差异(P>0.05)。结论位于鼻道窦口复合体中的Haller气房,泡性中甲、中甲反向弯曲、钩突气化对于副鼻窦引流通道的阻塞及炎症的发生所起的作用是各不相同的。; 朱炳蔚赵长青郝楠馨朱正华汪波

Ramsay-Hunt’s综合征合并多脑神经损伤1例报告并文献复习被引量：4: 2011年; 目的探讨Ramsay-Hunt’s综合征合并多脑神经损伤的病因、发病机制和临床特点,及引起多脑神经损伤疾病的临床特点。方法报道1例Ramsay-Hunt’s综合征及引起多脑神经损伤的临床资料,结合相关文献进行复习。结果通过治疗,患者面瘫有明显好转,水疱干涸,结痂。喉镜检查双侧软腭活动对称,双侧声带活动正常。结论多脑神经的损伤使Ramsay-Hunt’s综合征患者的临床表现复杂多样,为临床医师的诊断带来了较大的难度。; 朱炳蔚马兆鑫朱正华

某医院基于精益六西格玛法的单病种数据质量综合管理实践被引量：1: 2024年; 单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段,开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善,医院采取一系列改进举措,包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等,以提高医院单病种数据质量和上报效率,促进医疗质量的持续改善。经过1年实践,医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%,数据上报率从18.20%升至80.56%,静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效,可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。; 刘黎徐美东朱炳蔚罗茜叶明明陈丽峰陈兴屹; 关键词：单病种数据质量管理精益六西格玛

风险评估指标在多重耐药菌感染防控早期的运用: 2024年; 目的分析多重耐药菌感染防控初期的风险因素,寻找早期干预的主要风险评估指标,降低患者多重耐药菌的感染率和死亡率。方法通过回顾性分析该院2022年出院的238例ICU多重耐药菌感染患者病史,得到4项多重耐药菌感染相关共性风险评估指标,运用SPSST统计软件,验证正态分布后,开展指标间相关性分析,并使用二元logistic回归分析,证实指标选择的可靠性。结果各项指标经描述分析检验符合正态分布,采用皮尔逊双尾法对死亡与年龄段、隔离医嘱、首次治疗性抗菌药物使用前微生物送检、基础疾病4项风险评估指标进行相关性分析,在95%置信区间(95%CI)下P<0.05,有显著相关性。用二元logistic回归验证:以“死亡”为因变量,年龄段、隔离医嘱、首次治疗性抗菌药物使用前微生物送检、基础疾病为自变量,P<0.001,显示该模型构建有效。结论针对这4项指标的早期评估对临床前瞻性提示、规范诊疗行为有积极作用。; 朱炳蔚肖钰瑜; 关键词：多重耐药菌感染 ICU

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朱炳蔚

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