朱锦舟
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫内节育器异位至直肠1例被引量：3
- 2013年
- 患者女,34岁,已婚.患者2000年产后哺乳期于当地卫生院放置节育环,术后开始出现下腹部胀痛不适,疼痛呈间断性隐痛,并有阴道不规则出血,对症治疗后好转;1 a后行腹部B超检查宫腔内未见节育环,于2001年于当地卫生院再次放置节育环.2000年来患者下腹部疼痛反复发作,未重视,无大便带血,排便通畅,4a前下腹疼痛加重,发作次数增多,多次行腹腔彩超检查未见异常.患者于2012年12月6日行电子肠镜检查,距肛门10 cm处见一U型金属环嵌入肠壁,触之固定,表面光滑,金属环与肠壁接触处黏膜肿胀;活检钳牵拉金属环,肠壁随之移动（见封三图16）.入院后检查：腹部平片示,耻骨联合上方约3.1、6.6 cm偏左见2枚金属样三角形高密度影,提示节育环（见封三图17）;彩超检查示,宫腔内节育环距宫底32 cm;肛门指检：肛周黏膜未扪及异常,距肛门约10cm,直肠前壁可触及一U型的直肠异物嵌插;妇科检查：外阴正常,阴道通畅,白带正常,无阴道不规则流血,宫颈光滑,无抬举痛,子宫前倾位,活动良好,左侧附件压痛.于12月10日行剖腹探查术,术中见子宫直肠粘连,电凝切开粘连见左侧卵巢与直肠左侧壁粘连形成内瘘,切开内瘘处,取出三叶型节育环一枚,浆肌层加强缝合,缝合卵巢破口.术后予禁食、抗感染、补液等治疗,12月20日出院.
- 汤娜娜朱锦舟张子久
- 关键词：直肠异物宫内节育器异位腹部B超检查阴道不规则流血电子肠镜检查肛门指检
- 吲哚美辛及鼻胆管引流预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨预防性吲哚美辛直肠给药及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉血症的预防作用及安全性。方法行ERCP诊治的患者152例,随机分为吲哚美辛组(n=49)、ENBD组(n=50)和安慰剂组(n=53)。观察各组术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,对比PEP、高淀粉酶血症的发生率及预后。结果吲哚美辛组与ENBD组的PEP及高淀粉酶血症的发生率低于安慰剂组(P均<0.05)。血清淀粉酶变化,吲哚美辛组和ENBD组术后2、6 h较安慰剂组低(P均<0.05);但术后24 h血清淀粉酶水平组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。吲哚美辛组和ENBD组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间及平均住院时间较安慰剂组明显缩短(P均<0.05)。结论吲哚美辛、ENBD均可有效预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症的发生,同时吲哚美辛干预方法更为经济。
- 汤娜娜唐春丽朱锦舟
- 关键词：吲哚美辛鼻胆管引流内镜逆行性胰胆管造影高淀粉酶血症
- 富含益生菌酸奶在乙型肝炎肝硬化患者长期辅助治疗中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察富含益生菌的酸奶在改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群失调、降低发生肝性脑病风险以及提高患者生活质量方面的作用。方法选择乙型肝炎肝硬化患者74例，随机分为常规组38例和酸奶组36例，常规组患者给予保肝、利尿等常规治疗；酸奶组患者在此基础之上增加富含益生菌的酸奶，饭后30min后食用。治疗2周后比较常规组和酸奶组患者慢性肝病问卷评分（CLDQ）、血粪氨含量、粪便pH值以及肠道常见菌群含量。结果治疗后酸奶组患者CLDQ各项目评分均有提高，尤其在腹部症状、焦虑状况以及乏力方面，治疗后CLDQ评分分别为（5．78±0．81），（5．91±0．81），（5．66±0．61）分，治疗前分别为（4．77±0．50），（4．93±0．97），（4．89±0．67）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为3．35，2．46，2．67；P〈0．05）；而常规组无明显变化。酸奶组患者的血氨、粪氨浓度以及粪便pH值均下降；有益菌得到增长，致病菌菌落数减少。结论富含益生菌酸奶可以参与乙肝后肝硬化患者的长期辅助治疗。
- 王芳井涛马茹朱锦舟
- 关键词：肝硬化酸奶益生菌
- 左卡尼丁治疗高血脂症性胰腺炎疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察左卡尼丁(L-CN)治疗高血脂症性胰腺炎的临床疗效。方法将高血脂症性胰腺炎患者58例随机分为常规组28例和L-CN组30例,2组均按照最新指南标准给予常规治疗,L-CN组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液。观察比较2组腹痛持续时间、血脂水平、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数分级评分(CTSI)和并发症发生情况。结果与常规组比较,L-CN组腹痛持续时间显著缩短,总胆固醇、三酰甘油水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高;L-CN组治疗1周APACHEⅡ评分和CTSI与常规治疗组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 L-CN可以降低血脂水平,缓解临床症状,降低高血脂症性胰腺炎的重症化趋势,加速临床康复,是治疗高血脂症性胰腺炎的有效药物之一。
- 汤娜娜朱锦舟
- 关键词：急性胰腺炎三酰甘油左卡尼丁高血脂症
