李元明
- 作品数：24 被引量：79H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区高校科研计划新疆维吾尔自治区高校科研计划科学研究重点项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PBL教学法在心胸外科教学中的应用与探索被引量：1
- 2023年
- 目的开展PBL教学法在心胸外科教学中的应用与探索。方法于2021年6月—2022年6月在新疆医科大学第二附属医院心胸外科实习的实习生中随机选取70名作为研究对象,其中35名实习生实行常规教学流程开展教学为对照组,其余35名实习生实行PBL教学法开展教学为提升组。对两组讲授者的授课质量、实习生的实习成绩、学习适应性与教学满意度展开对比。结果实习后,提升组带教质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习后,提升组实习生的实习成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习后,提升组的学习适应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);提升组实习生对于教学满意度的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在对于心胸外科实习生而言,可以使得带教者的带教质量得到有效地提升,加强对于实习生的关注度,提升实习生的总体实习能力,并且可帮助实习生更好适应总体实习生活,学习更多临床知识,取得较大实习收获,提高总体实习期满意程度,教学效果显著。
- 李元明陈家骅哈里木·克里木
- 关键词：PBL教学法心胸外科临床教学
- 凝血和纤溶功能与卵圆孔未闭合并隐源性卒中的关系
- 2023年
- 目的分析凝血和纤溶功能与卵圆孔未闭合并隐源性卒中的相关性。方法选取2020年1月—2022年12月收治的100例卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者作为观察组,另选取同期100例单纯卵圆孔未闭患者作为对照组。检测2组常规止凝血检测指标、凝血纤溶分子标志物水平;采用多因素Logistic回归模型分析凝血和纤溶功能指标与卵圆孔未闭合并隐源性卒中的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血和纤溶功能指标对卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的预测效能。结果观察组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原溶解产物(FDP)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,D-D、FDP、TM、TAT、PIC和t-PAIC均是卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线显示,D-D、FDP、TM、TAT、PIC和t-PAIC预测卵圆孔未闭患者发生隐源性卒中的曲线下面积(AUC)分别0.665、0.680、0.835、0.710、0.680、0.752。结论卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者机体凝血和纤溶功能均增强,早期监测凝血和纤溶功能有助于预测隐源性卒中。
- 伊斯拉木江·吐尔逊李元明叶力波·居努斯汗刘文娟邹安庆马衣日木·赛买提陈家骅
- 关键词：卵圆孔未闭凝血纤溶功能
- 犬异体单肺移植的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:通过犬异体单肺移植,掌握供肺的灌注、切取、保存、修剪的方法以及受体单肺移植的手术方法。方法:杂种犬10只,分为供体和受体,进行5次动物实验,其中异体左肺移植4例,异体右肺移植1例。先吻合支气管,后吻合肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸,能站立行走。术后1例存活5d,供体肺冷缺血时间4h;另1例存活3d,供体肺冷缺血时间17h;余3例均在24h内死亡。结论:犬异体单肺移植早期犬死亡的主要原因是移植肺的缺血再灌注损伤。
- 木沙由夫.吾买尔齐海哈里木.克里木王磊李元明
- 关键词：肺移植
- 肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析我科2010年6月～2011年3月收治的56例多发性肋骨骨折患者的临床资料,比较肋骨环抱接骨板内固定组(A组)与加压包扎外固定组(B组)的疗效。结果患者均治愈出院,骨折断端骨性愈合。A组肺部感染、肺不张、胸廓畸形、骨折移位等并发症的发生率均较B组低(P<0.01);而且A组患者在胸腔引流管留置时间、术后卧床时间和住院时间上均短于B组(P<0.05)。结论肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、创伤小、痛苦小、组织相容性好、并发症少、固定可靠、术后恢复快等特点,利于促进骨折愈合和改善呼吸功能,是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。
- 木沙由夫.乌买尔哈里木王磊李元明刘公哲伊斯拉木江
- 关键词：肋骨骨折内固定器
- 改良LPD液、硝普钠对犬肺缺血/再灌注损伤内皮素-1的影响
- 2013年
- 目的:采用犬单肺原位常温缺血/再灌注模型,探讨及研究改良LPD液(low potassium dextra glucose,LPD),改良LPD液+硝普钠2种保护液对犬肺缺血/再灌注损伤时血浆及肺组织匀浆中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响有无差异。方法:选用健康成年杂交犬12只,随机分成2组,每组6只,A组以常温LPD液行左肺灌洗,灌注量50～60 ml/kg,灌注压力<40 mmH2O;B组以常温LPD液+硝普钠行左肺灌洗,其余同A组。2组采用酶联免疫吸附法分别于再灌注后0、2、4 h测定血浆、肺组织匀浆中ET-1的含量以及实验结束时称取肺湿、干重,计算肺湿/干比重。结果:2组血浆、肺组织匀浆中的ET-1含量无差异(P>0.05),肺湿/干比重比较有变化(P<0.05)。结论:改良的LPD液可能通过减少ET-1的表达水平,降低肺湿/干比重,减轻肺缺血/再灌注损伤,但在改良的LPD液基础上加上硝普钠,对ET-1的表达水平及肺湿/干比重无明显影响。
- 刘公哲王磊齐海李元明高双庆马爱国
- 关键词：硝普钠肺缺血再灌注损伤内皮素-1
- 犬肺原位常温缺血再灌注动物模型的建立及肺保护液的相关研究被引量：1
- 2012年
- 目的深入研究缺血再灌注对移植肺功能损害的发生机制,建立简便易操作的大动物左肺灌注模型,利用此模型探讨低钾右旋糖酐(LPD)液加硝普钠(SNP)对肺缺血再灌注损伤作用研究。方法选用成年杂种犬12只,随机分为2组:对照组(肺缺血时用LPD液灌洗),实验组(肺缺血时用LPD液加SNP灌洗),建立左肺原位缺血模型。结果实验组和对照组犬肺循环主肺动脉压力,左、右肺动脉压力以及肺损伤指数,血管壁水肿程度,湿干重比的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论该动物模型能够较好反映缺血再灌注对犬移植肺功能的损害,为研究缺血再灌注损伤机制和肺保护液的研究提供了一种理想的动物模型。SNP加入至LPD液在肺缺血时局部灌洗没有确切的肺保护作用。
- 王磊李元明陈家骅李锋齐海
- 关键词：动物模型再灌注损伤
- 培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在医院就诊的获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组各有45例。观察组患者给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,对照组给予培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果、生存情况、不良反应以及生活质量。结果观察组治疗后近期总有效率和控制率(35.56%、91.11%)高于对照组患者(28.89%、73.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位无进展生存期和中位生存期(6.32月、15.17月)均长于对照组(3.47月、8.92月),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中都没有出现Ⅳ度严重不良反应以及治疗相关性的死亡病例,两组患者不良反应比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前生活质量评分均较低,比较差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组生活质量评分(58.74±8.46分)显著高于对照组(44.95±9.06分),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC的疗效较好,可减慢疾病的进展速度,延长生存时间,提高生存质量,不良反应可耐受,具有广泛推广应用价值。
- 王磊李元明伊斯拉木江.吐尔逊魏育涛
- 关键词：培美曲塞吉非替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药
- 双源CT定量成像技术对肺癌患者术后肺功能改变的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的研究双源CT定量成像技术对肺癌患者术后肺功能改变的临床应用价值。方法以2015年2月-2018年2月在我院接受单操作孔胸腔镜下肺叶或全肺切除治疗的肺癌患者132例为观察对象。术前7d以及术后3个月对所有患者进行常规肺功能检测,同时采用双源CT定量成像技术对患者进行扫描,分别测量患者不同肺叶、单侧肺以及全肺的肺容积以及肺密度值等指标水平。分析双源CT定量成像技术扫描所获得的肺容积水平和患者术前、术后肺功能指标的相关性。此外,分析术前CT肺功能预测值和术后肺功能实测值的相关性。结果右中叶、右上叶、右下叶、左下叶、左上叶的吸气容积呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析可得:各肺叶之间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。吸气相容积、呼气相容积、肺容积差、吸气相肺密度、呼气相肺密度、肺密度差与患者手术前后的肺总量、残气量、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均存在密切相关(均P<0.05)。不同手术部位术前CT肺功能预测值和术后肺功能实测值具有较高的相关性,且相关系数最高为0.95。结论双源CT定量成像技术应用于肺癌患者术后肺功能改变中的效果较佳,有利于精确评估肺癌患者接受手术治疗后的肺功能变化状况,值得临床推广应用。
- 伊斯拉木江.吐尔逊帕丽旦.尼亚孜李元明王磊
- 关键词：肺癌肺功能体层摄影术
- 硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤保护作用的病理学观察被引量：1
- 2011年
- 目的研究硝普钠对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法将12只成年杂交犬随机分为两组,低钾右旋糖苷(low potassium dextran,LPD)联合硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)液组和LPD液组。在开始阻断左肺动、静脉及左主气管后,分别用LPD液或LPD联合SNP液?硝普钠,10 mg/L?灌注,灌注量50 ml/kg,测量主肺动脉压。缺血2 h循环开放前,冲洗左肺血管。循环开放后测量左、右肺动脉压。肺动脉压采用间歇测定法,每30分钟测定1次。再灌注4 h,取左肺下叶肺组织10%中性福尔马林固定后脱水、浸蜡、切片、HE染色,测定肺泡损伤指数、血管腔内径与血管外径比、左肺支气管灌洗液内中性粒细胞浓度及左肺湿干重比。结果左肺动脉血管壁水肿,明显增厚,肺动脉血管充血,有淋巴细胞贴壁现象,血管周围组织有中性粒细胞浸润,肺间质明显水肿增厚,肺泡腔内有大量的红细胞渗出,可见巨噬细胞。两组的肺泡损伤指数、血管腔内径与血管外径比、左肺支气管灌洗液内中性粒细胞数、左肺湿干重比、主肺动脉压及左右肺动脉压相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠对肺缺血再灌注损伤无明显的保护作用。
- 李锋齐海王磊李元明陈家骅
- 关键词：肺缺血再灌注损伤硝普钠组织学观察
- 硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤保护作用的研究
- 2011年
- 目的探讨硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用随机对照实验,将健康成年杂交犬12只,随机分为2组,每组6只。对照组采用低钾右旋糖苷(LPD)保护液灌洗、实验组采用低钾右旋糖苷(LPD)加硝普钠保护液灌洗。阻断左肺动脉、静脉,支气管,左肺静脉造口;左肺动脉灌洗50 ml/kg,37℃,灌洗方式:顺灌。再灌注后测定细胞因子、肺动脉压力、肺干湿重比。结果 2组保护液均对肺缺血再灌注损伤产生保护作用,2组保护液的作用通过细胞因子及肺动脉压、肺干湿重比进行评价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤无保护作用。
- 陈家骅齐海王磊李元明李峰
- 关键词：硝普钠缺血再灌注损伤
