李彦东
- 作品数：21 被引量：95H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅青年科研基金山东省卫生厅基金更多>>
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- B超引导下隐神经阻滞与股神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱的日间手术中的应用效果比较
- 2021年
- 目的:探讨在大隐静脉高位结扎剥脱的日间手术中应用B超引导下隐神经阻滞与股神经阻滞的效果。方法:本文收集2018年8月~2020年8月就诊于本院的92例行大隐静脉高位结扎剥脱日间手术患者作为研究对象,采用随机方式分组为研究组(n = 46)与对照组(n = 46)。研究组采用B超引导下隐神经阻滞,对照组采用B超引导下股神经阻滞。比较两组的阻滞成功率、血流动力学及VAS评分、下肢肌力评分。结果:两组术前、术中、术后的血压、心率比较均无统计学意义(P >0.05)。两组的阻滞成功率比较无统计学意义(P >0.05)。研究组术后4 h、术后8 h的下肢肌力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后4 h、术后8 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在大隐静脉高位结扎剥脱的日间手术中应用B超引导下隐神经阻滞与股神经阻滞的阻滞效果均较好,但行B超引导下隐神经阻滞的镇痛效果更佳,且对患者下肢运动影响更小,具有临床应用价值。
- 李爱梅李彦东杨峰常猛田海涛任广民
- 关键词：日间手术B超引导股神经阻滞
- 脑源性神经营养因子基因多态性对腹腔镜子宫切除术患者右美托咪定麻醉苏醒期的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性对腹腔镜子宫切除术患者右美托咪定麻醉苏醒期的影响。方法选取2019年8月—2021年1月济宁医学院附属医院行腹腔镜子宫切除术患者98例。所有患者均应用右美托咪定。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测患者BDNF基因rs6265位点的单核苷酸多态性(SNP),按照基因型分为GG组、GA组、AA组。比较3组患者基本特征、疼痛程度、舒适度、苏醒质量及不良反应。结果BDNF基因rs6265位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);BDNF基因rs6265位点GG组、GA组、AA组患者的年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、疾病类型及手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);GG组、GA组、AA组术后4 h、12 h、24 h的VAS及BCS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,不同时间点的VAS及BCS评分有差异(P<0.05);3组的VAS评分及BCS评分有差异(P<0.05),相比GG组、GA组,AA组VAS评分较高、BCS评分较低,相对镇痛效果、舒适度较差;3组的VAS评分及BCS评分的变化趋势有差异(P<0.05);苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间AA组>GA组>GG组,Steward苏醒评分、麻醉苏醒后MMSE评分AA组
- 李彦东赵英花陈国栋张成栋江海滨张来柱
- 关键词：腹腔镜子宫切除术麻醉苏醒期
- 高龄患者心血管手术的快通道麻醉处理被引量：3
- 2008年
- 目的:评价高龄患者应用快通道麻醉技术行心血管手术的可行性。方法:73例患者,以咪唑安定、依托咪酯、丙泊酚、维库溴铵及芬太尼麻醉诱导,持续泵入丙泊酚复合异氟醚吸入麻醉维持,术后常规镇痛,尽早拔管。结果:术中芬太尼平均用量(13.2±1.6)μg/kg,异丙酚用量(550±25)mg,平均麻醉时间(232±26)min,CPB时间(109±38)min,主动脉阻断时间(75±29)min。术毕即气管拔管2例,ICU6h内拔管48例,平均拔管时间(243±30)min,术后均顺利恢复。ICU停留时间(2.7±1.6)d,术后住院时间(10.1±4.9)d。结论:高龄患者也可安全采用快通道麻醉方法行心血管手术,术后早期拔管、早期活动可加快身体康复,节省住院费用。
- 张来柱李彦东刘宏生张志龙
- 关键词：高龄心血管手术快通道麻醉
- 应用经胸超声心动图观察异丙酚对衰老大鼠心脏功能的影响研究被引量：2
- 2019年
- 目的应用经胸超声心动图动态观察不同时间点异丙酚对自然衰老大鼠心脏功能的影响。方法选取自然衰竭大鼠24只,随机分为异丙酚30mg/(kg·h)组(A组)、45mg/(kg·h)组(B组)、60mg/(kg·h)组(C组)及75mg/(kg·h)组(D组)共4组,每组各6只。每组又分为4个时间点(给药前及给药20、30、40min),于各时间点观察各组心脏功能参数并对其进行比较。结果各组给药前心脏功能参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着药物剂量的增加,以及给药时间的延迟,各超声心动图参数出现降低趋势,除EDD和ESD外,给药30、40min时各超声心动图参数与给药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药30、40min时,仅D组LVEF和FS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚可引起自然衰老大鼠心脏功能参数降低,且随着时间、剂量及累计浓度的增加而呈减低趋势。
- 朱炬李彦东白雪波陈国栋刘文鹏
- 关键词：超声心动描记术异丙酚心脏功能超声自然衰老
- 完全性心包缺如患者胸腔镜手术中心室颤动麻醉处理一例
- 2024年
- 患者,男,69岁,172 cm,73.5 kg。因“肺内占位性病变1 d”入院。患者平素身体一般,既往有高血压病1年,规律服硝苯地平缓释片,血压控制在140/85 mmHg左右,冠心病2年,未规律服用药物,目前无症状,“甲状腺结节”病史2年,否认糖尿病、脑血管病病史。入院查体:体温36.2 ℃,HR 66次/分,BP 127/62 mmHg,RR 20次/分,各系统查体无特殊。心脏各听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
- 黄宁王国操李彦东
- 关键词：肺呼吸音心室颤动胸腔镜手术硝苯地平缓释片麻醉处理
- 超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果及对术后各阶段疼痛评分的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探究超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果,并对患者术后各阶段的疼痛评分进行评价分析。方法 前瞻性选取2020年3月至2021年3月在济宁医学院附属医院接受乳腺癌改良根治术治疗的100例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行全身麻醉联合超声引导下胸神经阻滞。比较两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、苏醒时间、麻醉补救率)及恶心呕吐等情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后2、6、12、24 h的疼痛程度进行评估;于麻醉诱导前(T0)、手术开始后20 min(T1)、手术完成离开手术室(T2)时测定患者的血糖、促肾上腺素皮质激素(ACTH)及多巴胺水平;记录两组患者术后不良反应发生情况。结果 两组的术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间为(24.46±1.14) min,短于对照组[(35.56±1.16)min],术后恶心呕吐评分、麻醉补救率分别为(1.31±0.56)分、18.00%,均低于对照组[(2.94±0.45)分、42.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,观察组患者的VAS评分分别为(3.73±0.56)、(4.11±1.14)、(4.15±0.96)、(4.31±0.83)分,均低于对照组[(4.33±0.89)、(5.23±1.13)、(5.14±1.07)、(4.94±0.96)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组患者的血糖、ACTH及多巴胺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1及T2时,两组应激反应水平均较T0升高,观察组患者的血糖、ACTH及多巴胺水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.00%,低于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行乳腺癌改良根治术患者进行胸神经阻滞麻醉可以有效减轻患者应激反应,降低患者术后疼痛程度及术后不良反应发生率,具有临床应用潜力。
- 尹秋稳郭启才苗秀美李彦东
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇急诊剖宫产手术麻醉管理一例
- 2024年
- 产妇,25岁,159 cm,45 kg,因“停经31+4周,活动后憋喘伴自觉胎动减慢1 d”入院。产妇5年前妊娠期间发现糖尿病,并给予胰岛素治疗,终止妊娠后自行停用胰岛素,之后未监测血糖。此次妊娠4月余空腹血糖10+mmol/L,未予重视。急诊动脉血气分析示:pH 7.04、血糖35.8 mmol/L。产科超声检查示:胎心率70~80次/分。综合考虑后需行紧急剖宫产手术挽救胎儿,遂以“晚期妊娠(胎儿窘迫)、糖尿病酮症酸中毒”收入院,经绿色通道紧急转入手术室。
- 刘中光李爱梅张成栋李彦东
- 关键词：酮症酸中毒动脉血气分析晚期妊娠妊娠合并糖尿病胎心率
- 直背综合征合并双胎妊娠产妇剖宫产麻醉管理一例
- 2023年
- 产妇,23岁,159 cm,82 kg,因“头晕1月余,症状加重3 d,恶化1 d”入院。术前诊断:急性心力衰竭;重度子痫前期;溶血、肝功能异常、血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts,HELLP)综合征?孕35^(+5)周;双胎妊娠。入手术室时产妇胸闷憋喘,半卧位,双下肢、腹壁严重水肿,心功能3级,HR 112次/分,BP 132/75 mmHg,RR 23次/分。
- 王国操张海燕李彦东
- 关键词：直背综合征肝功能异常剖宫产麻醉半卧位
- 硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响被引量：1
- 2016年
- 直肠癌的手术治疗研究较多,此类患者对术后镇痛的需求也不断提高,其中硬膜外自控镇痛即是常见的一类镇痛方法[1-2]。本文探讨硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2013年10月—2015年9月本院手术治疗的68例直肠癌患者随机分为对照组（静脉自控镇痛）34例和观察组（硬膜外自控镇痛）34例。
- 白雪波辛佳映李彦东顾传英张富强
- 关键词：硬膜外自控镇痛直肠癌术后疼痛血黏度
- 新生期重复吸入七氟烷对成年大鼠海马体积与脑脊液Tau的影响
- 2024年
- 目的探讨新生期大鼠多次吸入七氟烷后其成年期海马体积及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)Tau蛋白的改变,确证磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描技术及临床上容易获取的标本CSF为间接推测七氟烷对认知功能影响的理论依据。方法新生期SD大鼠32只,随机分成两组,即实验组(n=16),对照组(n=16)。实验组于新生7d(postnatal 7th day,P7)、新生14d(postnatal 14th day,P14)、新生21d(postnatal 21st day,P21)分别吸入浓度为2.6%的七氟烷2h,对照组于相同时间吸入对照混合运载气体(1L/min O2+1L/min Air)2h。自然喂养至成年期,于出生后第96天(postnatal 96th day,P96)使用MRI进行颅脑扫描,测量大鼠海马体积等相关指标,MRI扫描结束后,立即取CSF,标本收集完毕后按照ELISA试剂盒说明书要求测样本OD450mm值,最后根据OD450mm值算出Tau的浓度。结果与对照组相比,实验组颅脑容积(brain volume,BV),左侧海马体积(left hippocampal volume,LHV),右侧海马体积(right hippocampal volume,RHV),最大颅脑长度(brainlength,BL)均显著降低[对照组BV,LHV,RHV,BL分别为(2.19±0.10)cm3,(45.85±4.60)mm3,(46.04±2.90)mm3,(15.38±0.51)mm,实验组BV,LHV,RHV,BL分别为(1.88±0.10)cm3,(41.54±4.59)mm3,(43.12±2.70)mm3,(14.70±0.48)mm],差异具有统计学意义(t=-6.20,-1.88,-2.16,-2.83,P<0.05),实验组CSF中Tau蛋白浓度减小[对照组为(42.62±12.50)ng/mL,实验组为(28.93±6.13)ng/mL],有统计学差异(t=-2.23,P<0.05)。结论新生期大鼠重复多次吸入七氟烷麻醉后,CSF中Tau的总含量减少,但不能认为异常磷酸化Tau减少,其成年期海马体积减小,可认为MRI测量海马体积对认知功能障碍的早期诊断和预防具有一定临床指导意义。
- 任娟娟刘中光贾志李彦东唐春春朱昭琼
- 关键词：七氟烷磁共振成像海马体积脑脊液
