李德忠
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床观察被引量：34
- 2013年
- 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的影响,并为临床孕妇保健提供实践性指导。方法选取湖南省妇幼保健院妇产科于2012年1-12月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇血糖控制良好与否进行分组。其中血糖控制良好者设为研究组,共54例,血糖控制不佳者设为对照组,共49例。记录两组孕妇妊娠结局及妊娠期并发症情况,并做好对比。结果 (1)研究组孕妇的剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及死胎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组新生儿低糖血糖和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病孕妇而言,实施有效的降血糖干预手段,能够转变孕妇的不良妊娠结局,并降低新生儿并发症发生率。
- 李德忠
- 关键词：妊娠期糖尿病孕妇血糖妊娠期并发症
- 经阴道超声检查联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白及胎儿纤维连接蛋白预测先兆早产的价值研究被引量：5
- 2022年
- 目的研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值。方法将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究。根据妊娠周不同分为第一阶段(28~30^(+6)周),第二阶段(31~33^(+6)周),第三阶段(34~36^(+6)周)。用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和fFN进行检测。以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为“金标准”,比较3个阶段不同CL、PAMG-1、fFN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系。结果268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例。3个阶段CL<2.5 cm、PAMG-1(+)、fFN(+)的早产率均高(P<0.05);3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P<0.05)。3个阶段CL<2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2%和67.9%)、第二阶段(77.1%和79.7%)、第三阶段(81.0%和58.8%)],PAMG-1(+)的为[第一阶段(72.2%和73.6%)、第二阶段(82.8%和79.7%)、第三阶段(85.7%和66.7%)],fFN(+)的为[第一阶段(83.3%和62.3%)、第二阶段(77.1%和73.9%)、第三阶段(83.3%和58.8%)],CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)、fFN(+)的为[第一阶段(72.2%和86.8%)、第二阶段(66.70%和97.10%)、第三阶段(69.0%和92.2%)]。多因素Logistic回归分析显示,CL、PAMG-1、fFN均与TPL孕妇早产有定量关系(P<0.05)。结论CL、PAMG-1、fFN对预测TPL孕妇早产有一定价值,3个指标联合提高了早产预测的特异度,3个指标联合对预测妊娠31~33周TPL孕妇早产的应用价值较高。
- 李小叶刘叶君李慧李德忠蒋静
- 关键词：早产经阴道超声胎儿纤维连接蛋白
- 自发性早产的影响因素及血清fFN、MCP-1、PAF的预测价值分析被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨自发性早产的影响因素,分析母体血清胎儿纤维连接蛋白(fFN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血小板激活因子(PAF)预测自发性早产的价值。方法:选取2019年6月至2020年6月于我院产科门诊产检的300例产妇为研究对象,其中45例发生自发性早产(早产组),255例未发生自发性早产(对照组)。两组受试者均于妊娠30周采集静脉血,检测血清fFN、MCP-1、PAF水平。收集相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响自发性早产发生的因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析fFN、MCP-1、PAF预测自发性早产的价值。结果:单因素分析结果显示早产组体质量指数<19kg/m^(2)、辅助生殖技术助孕、早产史、子宫颈手术史、妊娠间隔时间<18个月、妊娠期并发胎膜早破、妊娠期并发宫颈缩短、妊娠期间吸烟比例、血清fFN、MCP-1、PAF水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、fFN水平偏高、MCP-1水平偏高、PAF水平偏高等,是自发性早产的危险影响因素(OR>1,P<0.05)。fFN、MCP-1、PAF及其联合应用预测自发性早产的曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为0.736(0.480~0.990)、0.713(0.488~0.935)、0.735(0.495~0.967)、0.866(0.782~0.940),联合应用的预测效能高于单独指标。结论:妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、血清fFN、MCP-1、PAF水平升高是自发性早产的危险因素,联合fFN、MCP-1、PAF水平可预测自发性早产风险。
- 李小叶刘叶君李慧李德忠蒋静
- 关键词：影响因素MCP-1PAF
- 136例早发型重度子（痫）前期妊娠结局分析
- 2014年
- 目的 对早发型重度子（痫）前期妊娠孕妇并发症和围生儿结局进行分析.方法 回顾性分析本院2009年1月至2013年6月确诊早发型（孕周≤34周）重度子（痫）前期136例患者临床诊治资料,按孕周分2组：A组（孕＜32周）69例,B组（孕32 ～ 34周）67例,观察两组患者血压、并发症及围生儿结局.结果 B组入院孕周[（33.7±0.9）周]长于A组[（29.1±0.8）周,P ＜0.05],剖宫产率[40.30％ （27/67）]低于A组[62.32％ （43/69）,P＜0.05],孕产妇分娩前心力衰竭、肝肾功能损害、腹水和HELLP综合征发生率[7.46％ （5/67）、8.96％（6/67）、10.45％（7/67）、5.97％（4/69）]低于A组[20.29％（14/69）、23.19％（16/69）、26.09％（18/69）、27.54％ （19/69）,P＜0.05],新生儿窒息及围生儿死亡率[29.85％（20/67）、2.96％（2/67）]低于A组[59.42％（41/69）、13.43％（9/67）,P＜0.05].结论 早发型重度子（痫）前期严重威胁孕产妇和围生儿的健康和生命,发病孕周早,孕妇并发症越多、围产儿预后差.
- 李德忠贺彤陈琳李晨辉
- 关键词：围生医学
- 白细胞介素及胎儿纤维连接蛋白水平对早产的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血清中白细胞介素水平及宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平在早产预测中的临床应用价值。方法回顾性选取2017年8月至2020年8月湖南省妇幼保健院产科住院的先兆早产产妇50例(先兆早产组),早产临产产妇50例(早产临产组)、健康产妇50例(正常对照组)为研究对象。采用ELISA法测定三组血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平及宫颈分泌物中fFN水平;以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估指标预测早产的价值。结果各组IL-2、IL-6、IL-17、fFN水平比较,早产临产组>先兆早产组>正常对照组;而各组IL-10水平比较,早产临产组<先兆早产组<正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17及fFN水平预测早产的AUC依次为0.988、0.995、0.669、0.999、0.999,诊断灵敏度依次为95.0%、95.0%、91.0%、99.0%、99.0%,特异度依次为99.8%、100.0%、42.0%、100.0%、100.0%,IL-2、IL-6、IL-17、fFN均具有较高准确性。结论血清IL-2、IL-6、IL-17水平及宫颈分泌物中fFN水平对早产具有一定预测价值,可作为预测指标。
- 李小叶李德忠刘叶君
- 关键词：白细胞介素类胎儿纤维连接蛋白早产
- 子宫动脉自发性破裂致早期产后大出血一例并文献复习被引量：1
- 2018年
- 1病历患者27岁,孕1产0,因停经9个多月,阴道流水2h人院。末次月经2017年6月20日。入院后查体:生命体征正常,心肺听诊元异常,子宫轮廓清,宫高37cm,腹围98cm,胎儿估算体质量2600g,宫缩20~25s/2~3min,头先露入盆,胎位右枕前,胎心率145次/分钟,律齐。血常规示:血红蛋白(Hb)126g/L。阴道指诊:宫口3cm,头先露,胎膜未破。超声检查提示:宫内孕39周,单活胎。
- 邝海燕骆迎春李德忠田艾军杨红琳谌立军
- 关键词：子宫破裂
- 难治性产后出血86例临床分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨难治性产后出血的各种治疗方法的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在湖南省妇幼保健院住院,分别采用宫腔塞纱术、经导管动脉栓塞术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术、子宫切除术及盆腔塞纱术等方法治疗的86例难治性产后出血产妇的临床资料。结果 18例行宫腔塞纱术成功12例(66.7%),29例(100.0%)行经导管动脉栓塞术均获成功,12例行子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术成功9例(75.0%),12例行子宫切除术成功9例(75.0%),15例行盆腔塞纱术成功9例(60.0%)。对宫腔塞纱术、子宫动脉结扎术和髂内动脉结扎术及盆腔塞纱术失败的18例患者行经导管动脉栓塞术成功13例(72.2%)。结论对不同类型的难治性产后出血可采用1种或联合多种止血方式;合理选择治疗方法,把握抢救时机。
- 李德忠
- 关键词：难治性产后出血经导管动脉栓塞术子宫切除术
- 宫腔球囊压迫、B—Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果。方法选取本院2014年3月至2015年12月妇产科救治的179例剖宫产产后出血妇女作为研究对象，根据止血方法分为宫腔球囊压迫组98例、B-Lynch缝合术81例，对比两种手术方法的止血效果。结果宫腔球囊压迫组的手术时间长于B-Lynch缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔球囊压迫组的即刻止血率、术后24h的血红蛋白水平均显著高于B-Lynch缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔球囊压迫组的术中出血量、术后24h出血量、输血量均显著低于B-Lynch缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔球囊压迫组的子宫切除率、术后病率显著低于B-Lynch缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔球囊压迫组的住院时间显著的低于B-Lynch缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产产后出血急救采用宫腔球囊压迫止血效果优于B-Lynch缝合术。
- 李德忠
- 关键词：B-LYNCH缝合术剖宫产
