- 不同截骨方式治疗强直性脊柱炎患者胸腰段后凸畸形疗效比较
- 2023年
- 目的 探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法 选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患者给予双节段经椎弓根椎体截骨(PSO)治疗,观察组患者给予单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者术前和术后1 a时的脊柱功能障碍严重程度,采用脊柱侧凸研究学会(SRS)-22评分(包括功能活动、自我形象、疼痛、心理健康及治疗满意度5个维度)评估2组患者术前和术后1 a时的生活质量。测量患者站立位X线平片上的胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分均显著高于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的TK、PI、PT角度显著小于术前,LL、SS角度显著大于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单节段VCD治疗AS胸腰段后凸畸形患者具有便捷、高效的临床优势,能够有效减少手术时�
- 周大凯朱振军李慧宁
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形
- Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化相关基因表达的影响被引量：9
- 2017年
- 背景:Runx2在成骨分化的信号途径中起核心作用,在诱导干细胞成骨分化及促进骨愈合方面具有重要的研究意义。目的:观察Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化的影响。方法:(1)扩增Runx2基因,利用腺病毒载体构建Runx2重组腺病毒(pA d-Runx2),检测病毒滴度后用重组腺病毒感染脐血间充质干细胞,并于荧光显微镜下观察荧光表达变化;(2)感染后1,3,7,14 d采用实时荧光定量PCR及Western blot检测脐血间充质干细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP的mRNA和蛋白表达。结果与结论:(1)成功制备pA d-Runx2重组腺病毒,病毒滴度为1.7×10^(10)pfu/L;(2)Runx2重组腺病毒感染脐血间充质干细胞后细胞形态呈成骨样细胞改变,对照组细胞无明显变化;(3)感染组细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP mRNA和蛋白的表达量随感染时间的增加均有不同程度的上调;(4)结果表明,高表达Runx2基因腺病毒感染脐血间充质干细胞,能够上调BMP-2、OCN、ALP基因的表达,从而促进脐血间充质干细胞的成骨分化。
- 周大凯李慧宁马珊珊程田
- 关键词：脐血干细胞移植腺病毒科干细胞脐血间充质干细胞成骨分化
- 胫骨平台骨折手术治疗的疗效分析
- 2009年
- 目的探讨胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法回顾分析2002年1月-2007年12月64例胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后。结果采用Hoh膝关节评分法评估疗效,结果优42例,良14例,可6例,差2例。结论胫骨平台骨折采用手术治疗需依据骨折类型,选择合适的手术方式,恢复关节面平整和良好下肢力线,到最大程度恢复关节功能。适时早期功能锻炼,可获得满意的疗效。
- 朱振军程田李慧宁
- 关键词：胫骨平台骨折手术治疗内固定
- 改良TLIF与传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的比较被引量：7
- 2018年
- 目的比较改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2014-08—2016-08诊治的60例腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄,采用改良TLIF治疗30例(TLIF组),采用传统PLIF治疗30例(PLIF组)。结果 TLIF组手术时间、术中出血量明显少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。60例均获得随访,随访时间平均17(8~24)个月。TLIF组与PLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。TLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均优于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良TLIF和传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄均可改善患者生活质量,重建脊柱稳定性。而改良TLIF对脊柱后柱结构破坏小,能够最大限度对腰背肌进行止点重建,保留脊柱稳定性,降低腰椎失败综合征发生的概率。
- 魏家森赵阳朱振军李慧宁周大凯
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 髁上型带锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折
- 2012年
- 目的探讨股骨髁上严重粉碎性骨折的有效治愈方法。方法对36例严重股骨髁上粉碎性骨折患者采用髁上型带锁髓内钉固定并一期植骨修复缺损,术后早期进行CPM机膝关节功能锻炼。结果随访6～18个月,36例骨折均愈合,愈合时间5～10个月。无肢体短缩、旋转或成角畸形,无创伤性关节炎、感染、主钉弯曲或断裂,锁钉无断裂或退出。膝关节屈曲均>70°,膝关节功能恢复满意。结论采用髁上型带锁髓内钉固定治疗股骨髁上严重粉碎性骨折,结合早期CPM机膝关节功能锻炼,内固定可靠,骨折愈合快,并发症少,关节功能恢复满意,是理想的内固定方法。
- 程田朱振军李慧宁
- 关键词：髓内钉股骨骨折粉碎性
- 椎管内肿瘤52例临床分析
- 2010年
- 目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法与疗效.方法 对52例椎管内肿瘤经后路手术切除.结果 52例均已行手术治疗,42例肿瘤切除完整,10例大部分切除.术后神经症状消失38例,占73.1%;症状缓解13例,占25%;症状加重1例,占1.9%.结论 手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法,不同部位和不同性质的肿瘤要采取不同的手术方法.
- 程田朱振军李慧宁
- 关键词：椎管内肿瘤手术治疗
- 减压后长节段与短节段固定融合术治疗退变性脊柱侧凸患者的效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的:比较减压后长节段与短节段固定融合术治疗退变性脊柱侧凸(DS)患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的100例DS患者的临床资料,根据手术方案不同分为短节段组49例和长节段组51例。两组均予以后路减压联合植骨融合、内固定手术治疗,短节段组对术前椎体压缩率最大的椎体进行固定,长节段组对上、下端椎,顶椎,以及因减压失稳的椎体进行固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后Cobb角、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果:短节段组手术时间、住院时间均短于长节段组,术中出血量少于长节段组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Cobb角均小于术前,ODI、VAS评分均低于术前,且长节段组Cobb角小于短节段组,ODI、VAS评分低于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减压后长节段与短节段固定融合术治疗DS患者各有优劣,短节段固定融合术的手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,而长节段固定融合术可显著改善患者术后Cobb角与脊柱功能,临床应依据实际情况灵活选择术式。。
- 李慧宁
- 关键词：退变性脊柱侧凸长节段短节段脊柱功能
- 腰椎间盘突出症融合与不融合两种手术方式的疗效分析
- 2016年
- 目的：比较单纯腰椎间盘切除术及腰椎间盘切除椎间融合内固定两种手术方式治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效，为以后治疗单节段腰椎间盘突出症提供理论依据。方法对2012年1月至2014年1月经新乡市中心医院诊断为单节段腰椎间盘突出症的62例患者分别行单纯腰椎间盘切除术（ A组）和腰椎间盘切除椎间融合内固定手术（B组）治疗，其中 A 组29例，男16例，女13例，年龄（53.3±7.2）岁；B 组33例，男19例，女14例，年龄（55.2±6.9）岁。术后随访时间为（10.8±3.3）个月。术前术后分别用OsWestry功能障碍指数（ ODI）、疼痛视觉模拟评分（ VAS）和JOA评分对早期临床疗效进行评价，并比较两种术式的手术时间、出血量。结果两组患者术后ODI指数、JOA、VAS评分均较术前明显改善（ P﹤0.05），但术后两组之间ODI指数、JOA、VAS评分比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。单纯间盘切除手术方式可有效缩短手术时间及减少术中出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论单纯腰椎间盘切除术及腰椎间盘切除椎间融合内固定两种手术方式治疗单节段腰椎间盘突出症，均获得较满意的疗效。而单纯腰椎间盘切除术可明显减少手术时间长和术中出血量，疗效未见明显差异。
- 李慧宁程田
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 两种颈前路手术方式治疗双节段颈椎病被引量：12
- 2016年
- [目的]比较两种颈前路术式治疗双节段颈椎病的疗效。[方法]回顾性分析2010~2014年52例双节段颈椎病患者的临床资料,其中颈前路椎体次全切减压＋钛网植骨融合内固定术治疗29例（ACCF组）,颈前路双节段椎间盘切除减压＋Cage植骨融合内固定术治疗23例（ACDF组）。t检验比较两组平均失血量、平均手术时间、NDI评分。方差分析法比较术后JOA评分改善率、内固定沉降率。[结果]ACCF组平均随访时间（25±2.3）个月,ACDF组为（26±1.9）个月。两组患者神经症状均较术前明显改善,JOA评分及术后2年植骨沉降率差异无统计学意义。两组术中平均失血量、平均手术时间、术后2年NDI评分方面差异有统计学意义。平均失血量：ACCF组为（176±28.2）ml,ACDF组（65.7±16.7）ml,P=0.015;平均手术时间：ACCF组为（70±11.2）min,ACDF组（99±15.6）min,P=0.023;术后2年NDI评分：ACCF组为（9.3±3.3）,ACDF组（5.2±1.1）,P=0.019。[结论]除非出现病椎平面后方较大致压物,双节段ACDF组不能彻底减压的情况,双节段ACDF术式较单节段ACCF更具优势。
- 杨永波朱振军杨希望史锐周大凯李慧宁方志辉
- 关键词：颈椎前路减压术椎体次全切除术颈椎间盘切除术植骨融合术
- 手术治疗腰椎滑脱症临床分析
- 2009年
- 目的分析腰椎滑脱的治疗方法及愈后。方法2002年1月-2007年12月采用后路减压、椎弓根钉内固定、椎间融合器植入后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱患者56例。结果本组56例中,随访52例,4例失访按优计。随访时间6个月-3年,平均13个月,优30例(53.6%),良23例(41.0%),可2例(3.6%),差1例(1.8%)。结论后路减压、椎弓根钉内固定、椎间融合器植入后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱是一种理想的治疗腰椎滑脱的手术方式。
- 郭新军朱振军李慧宁
- 关键词：腰椎滑脱手术治疗内固定
