李超伟
- 作品数：5 被引量：31H指数：2
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- 3岁以下婴幼儿支气管镜诊疗的麻醉管理体会被引量：4
- 2014年
- 支气管镜检查能直接观察支气管病变,直视下行组织活检、经气管灌洗、穿刺注药治疗,是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段.需要做气管镜诊疗的患儿均有较明显的呼吸道疾病,而且患儿气管狭小,声门及气管对刺激反应强烈,支气管镜插入后会出现不同程度呼吸障碍,因此麻醉风险极高.2010年以来,我院已成功为410例12岁以下患儿行全麻下支气管镜诊疗.2011年5月至2013年2月,我院完成96例3岁以下婴幼儿支气管镜诊疗.本文对其麻醉管理方法做一回顾性总结,分析如下.
- 刘胜群李站稳刘喆李超伟杨武臣赵素贞
- 关键词：支气管镜检查麻醉管理婴幼儿注药治疗支气管病变组织活检
- 右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用被引量：26
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法宫腔镜手术全麻患者60例，随机分为对照组、观察1组和观察2组各20例。观察1组、观察2组分别于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0．5、1．0μg/kg，对照组泵注生理盐水10 mL。三组均吸入七氟醚诱导，待患者意识消失、脑电双频谱指数（ BIS）＜60、下颌松弛后置入喉罩，在自主呼吸下连接麻醉机SIMV模式，2％～3％七氟烷吸入维持麻醉。观察吸入过程中患者对七氟烷的适应情况。分别于泵注右美托咪定前（ T0）、泵注后5 min（ T1），麻醉诱导后意识消失时（ T2）及置入喉罩后1 min（ T3）、3 min（ T4）监测HR、MAP、SpO2及BIS。观察三组BIS＜60的时间、成功插入喉罩时呼气末七氟烷浓度（ CETSev ）；麻醉诱导过程中舌后坠、呼吸抑制、体动发生情况。结果观察1组、观察2组泵注右美托咪定后5 min HR下降，对照组患者意识消失时MAP较诱导前降低（P均＜0．05），但三组置入喉罩前后MAP、HR差异无统计学意义；BIS＜60的时间观察2组＜观察1组＜对照组（ P均＜0．05）；观察2组成功插入喉罩时患者CETSev均低于对照组（P＜0．05）；麻醉诱导期观察2组呼吸抑制发生率高于对照组及观察1组，体动发生率低于对照组（P均＜0．05）。结论右美托咪定0．5μg/kg静脉泵注联合七氟烷吸入用于宫腔镜手术麻醉可在保留自主呼吸的情况下顺利完成喉罩置入，对患者循环系统影响较小，麻醉效果较好。
- 张贝贝朱慧慧李超伟孟凡民刘贺
- 关键词：右美托咪啶七氟烷麻醉宫腔镜手术
- 宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气栓的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气体栓子(气栓)的预测价值。方法择期全身麻醉下行宫腔镜手术的患者120例,其中宫腔粘连41例、子宫内膜息肉35例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫纵膈9例、胚物残留7例。术中用彩色多普勒超声持续监测患者髂总静脉、上、下腔静脉及心脏中气栓的发生情况。无创血流动力学监测仪连续监测血流动力学指标;多功能监护仪监测ECG、SpO2、PETCO2。记录手术时间、出血量、气栓出现时间、气栓高峰时间及气栓高峰时间HR上升(较基础值升高30%或>120次/min)、PETCO2下降(较基础值降低10%或降低≥3 mmHg)情况。记录气栓出现时(T1)、气栓高峰(T2)、HR上升时(T3)、PETCO2下降时(T4)、气栓消失时(T5)的HR、MAP、SpO2、PETCO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI。观察手术并发症发生情况。结果超声监测显示120例术中有76例(63.3%)无气栓出现(A组),44例(36.7%)出现气栓,其中少量气栓(B组)27例(22.5%),中量气栓(C组)10例(8.3%),大量气栓(D组)7例(5.8%)。D组手术时间、出血量高于其他三组(P均<0.05)。各组气栓出现时间、HR上升情况、PETCO2下降情况、MBP、SpO2、PET CO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI差异无统计学意义。对出现气栓患者予暂停手术、头低左侧卧及对症处理。120例患者未出现气体栓塞导致的死亡或伤残。结论超声监测可及时发现宫腔镜手术中循环气栓,无创血流动力学监测对气栓发生的诊断无明显特异性。
- 刘胜群李超伟吕素平刘月强李站稳赵素贞
- 关键词：无创血流动力学监测彩色多普勒超声监测气体栓塞
- 一种麻醉科用麻醉注射辅助装置
- 本发明公开了一种麻醉科用麻醉注射辅助装置，包括背面设置有把手的外壳，所述外壳的一侧内壁底部固定连接有用于嵌装注射器的限位槽板，所述外壳内设置有活动搭接于注射器针筒顶端的第一卡板，第一卡板侧面固定连接有位于外壳外侧的拉板，...
- 张贝贝李超伟张维佳
