杜萱 作品数:34 被引量:227 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局资助项目 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心磁图在冠心病患者经皮腔内冠状动脉成型术后随访中的应用 2004年 目的探讨心磁图法在冠心病患者经皮穿刺腔内冠状动脉成型术(PTCA)后随访中的临床应用。方法应用德国SQUID公司的7通道心磁图仪,分别检测55例冠心病患者(冠脉造影至少有1支血管狭窄≥50%)在PTCA术前、术后24h、术后1个月和50例健康人的心磁图,比较PTCA术前、术后不同时刻病理性电流区域存在的强度和时间,并分析定量指标异常磁图比(RAM)STT间期中严重异常的心磁图占总磁图数的百分比。结果冠心病组PTCA术前的RAM为(7200±2688)%,对照组为(3922±2531)%,两组差异有显著性(P<0001)。PTCA术前的RAM(7200±2688)%和PTCA术后24h的RAM(6782±2996)%比较差异无显著性(P>005),PTCA术后1月时的RAM(5052±3175)%较PTCA术前有显著改善(P<001)。结论心磁图是PTCA术后效果监测的很有价值的一种无创性随访方法。 李英梅 陆国平 权薇薇 杜萱 李菲卡 沈越 袁荣关键词:心磁图 PTCA术 术后随访 术前 冠心病患者 补充多种维生素制剂对动脉硬化性疾病患者同型半胱氨酸水平的影响 被引量:6 2002年 目的通过本院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化性疾病患病率的影响。方法1999年度本院干部体检1220人和1999年4月~2000年10月部分住院患者358人,共1578人,其中男1403人,女175人;年龄39~99岁,平均(70.32±10.04)岁。空腹抽血并分离血浆,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,同时调查其是否服用多种维生素和服用年数,以及是否患有动脉硬化性疾病(包括冠心病、缺血性脑卒中、高血压)和糖尿病。结果(1)正常组610人,男536人,女74人(无心、脑、肾疾病史、高血压、糖尿病及血栓性疾病史者);Hcy的血浆水平为(11.71±4.80)μmol/L,男性血浆Hcy水平高于女性,为(11.93±4.91)μmol/Lvs(10.14±3.57)μmol/L,P<0.01。(2)动脉硬化性疾病组968人,Hcy水平明显高于正常组,为(13.68±7.60)μmol/Lvs(11.71±4.80)μmol/L,P<0.01。(3)服用多种维生素者的血浆Hcy水平明显低于未曾服用者,为(11.59±4.84)μmol/Lvs(13.57±7.37)μmol/L,P<0.01。且服用年限越长,Hcy浓度越低,r=-0.139,P<0.01。(4)服用多种维生素者动脉硬化性疾病的患病率低于未服用者,30.4%vs69.6%,P=0.051,差异接近显著。结论Hcy是动脉硬化性疾病和糖尿病的一种新的危险因素,其浓度随年龄、性别有所不同。 杜萱 史奎雄 孙建琴 吴畅 巩云霞 林云 王巍 梁伟 沈倍倍 顾智东关键词:同型半胱氨酸 动脉硬化性疾病 多种维生素 疾病预防 老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究 被引量:15 2002年 目的探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患者中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法试验分3组:2型糖尿病组(22例)、2型糖尿病合并高血压组(31例)、健康对照组(26例)。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白(a)等指标,测量血压,同时测量并计算各组的腰围/臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组,ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示,同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关,与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论在老年男性2型糖尿病合并高血压的患者中,更易发生同型半胱氨酸水平的增高,这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。 王巍 赵列宾 梁伟 杜萱 陆骆 苏丽珍 宁光 沈倍倍关键词:肥胖 胰岛素抵抗 同型半胱氨酸 2型糖尿病 高血压 急性白血病并发出血患者的止凝血特点及其与预后的关系 被引量:9 2003年 目的 :研究急性白血病 (AL)并发不同程度出血患者的止凝血异常特点及其与预后的关系。方法 :采用ELISA方法检测 93例AL患者血浆组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)、凝血酶 抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶 抗纤溶酶复合物 (PAP)、尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (u PAR)、D 二聚体 (D D)的含量。结果 :仅有TF、TAT、D D升高者 ,临床上大多表现为轻度出血 ;除TF、TAT、D D显著升高外 ,还伴有u PA、u PAR、PAP高于无出血对照组者 ,临床上以重度出血为主。TAT、PAP、D D对弥散性血管内凝血前期 (pre DIC)诊断的灵敏度分别为 88.5 7%、97.14%和 85 .70 % ,特异性为 69.5 7%、76.0 9%和89.13 % ;联合应用三个指标 ,其灵敏度为 80 .0 0 % ,特异性为 95 .65 %。u PA、u PAR持续增高者预后差 ,2年无复发生存率 (RFS)和 2年总生存率 (OS)显著降低。结论 :轻度出血主要由高凝、继发性纤溶亢进等引起 ,而原发性纤溶亢进则是重度出血最主要的原因 ;TAT、PAP、D D对 pre DIC的诊断有重要意义 ;多项分子标志物的联合应用可提高pre DIC的确诊率。TF对DIC的发展和进程具有预示作用。u PA、u 吴方 徐志红 杜萱 璩斌 王学锋 王鸿利关键词:出血 止血 预后 心磁图对老年冠心病的诊断价值 2006年 目的探讨心磁图(magnetocardiography,MCG)对冠心病的诊断价值。方法应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,对90例60岁以上[冠状动脉(冠脉)病变≥70%患者46例,冠脉病变<50%者44例]冠心病患者进行MCG的检测。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数(averageclassification of total maps,ACTM)、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率(ratio of abnormal maps,RAM)、每幅图异常电流所分布的部位这3个指标作为判断标准。结果(1)冠脉病变≥70%和冠脉病变<50%的患者,心肌复极期(ST-T段)中ACTM、RAM差异均具有显著性意义。(2)在方法学上应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并结合临床,ACTM的敏感性为87%,特异性为59.1%。RAM的敏感性为84.8%,特异性为61.4%。结论MCG是一种无创性的、敏感性较高的筛选诊断冠心病的新方法。 杜萱 李菲卡 曹九妹 李嫣然 李英梅 沈越 袁荣关键词:冠状动脉疾病 心磁图 腹部内脏脂肪沉积的老年非代谢综合征患者脂联素瘦素比值的变化 被引量:1 2010年 目的 观察体质指数正常、腹部内脏脂肪沉积的非代谢综合征老年男性患者血清脂联素、瘦素水平及脂联素瘦素比值的变化.方法 将入选的老年非代谢综合征男性患者109例分为2组,内脏无脂肪沉积组67例,内脏脂肪沉积组42例.采用CT方法测定内脏脂肪面积,当腹部内脏脂肪面积≥100cm2,为内脏脂肪沉积;采用LINCO公司提供的放射免疫试剂盒测定空腹血脂联素、瘦素水平;代谢综合征的诊断采用2004年中国糖尿病学会制定的标准.结果 (1)脂肪沉积组与无脂肪沉积组比较,体质指数、内脏脂肪面积均显著升高,体质指数分别为(22.94±1.35)kg/m2对(21.38±2.55)kg/m2(P<O.001),内脏脂肪面积(135.6±31.7)cm2对(68.6±22.6)cm2(P<O.001);脂联素瘦素比值降低.分别为2.17±1.77对4.54±7.00(P=0.031);而脂联素、瘦素水平在两者间差异无统计学意义;(2)脂联素瘦素比值与体质指数(r=-0.552,P<0.001)、腰围(r=-0.390,P<0.001)、腹部内脏脂肪面积(r=-0.311,P<0.001)呈负相关.结论 体质指数正常有内脏脂肪沉积与无内脏脂肪沉积的老年男性比较.脂联素瘦素比值明显下降.并与腹部脂肪面积显著负相关.提示血清脂联素瘦素比值可能可用于筛选体质指数正常有腹部内脏脂肪肪沉积的患者. 陶婷 李嫣然 赵咏桔 杜萱关键词:脂联素 腹部脂肪 老年高血压患者CCR基因多态性研究 被引量:1 2008年 目的探索中国老年汉族人群中CCR5和CCR2基因多态性与原发性高血压的相关性。方法入选的高血压患者(n=187)和非高血压对照者(n=98)均为中国老年汉族人群,提取外周血基因组DNA。采用PCR法检测CCR5Δ32突变,PCR-测序法检测CCR2-64I基因型。结果所有被研究者中均未发现CCR5Δ32突变基因型。高血压组中CCR2-64I杂合子59例(31.55%),纯合子16例(8.56%),CCR2-64I等位基因频率为24.3%;非高血压对照组中CCR2-64I杂合子34例(34.69%),纯合子4例(4.08%),CCR2-64I等位基因频率为21.4%。等位基因多态性在该群体中呈Hardy-Weinberg平衡分布,两组等位基因频率及基因型比较有差别,但均无统计学意义(P>0.05)。结论该研究在中国老年汉族人群中未检出CCR5Δ32突变基因型,且未证实CCR2-64I基因位点与高血压相关。 李嫣然 杜萱 卢佳艳 金翠燕 赵咏桔关键词:高血压 CCR5 CCR2 基因多态性 动态动脉硬化指数与动脉硬化研究进展 被引量:12 2008年 动脉硬化是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、终末期肾病的基础病变,2007年ESC/ESH首次将其列入高血压靶器官损伤的评估指标中,作为影响高血压患者预后的因素之一。目前临床实践中能够反映动脉硬化的客观指标包括从生物样本(如血液、尿液或组织)中测得的医学生物标记物和一系列反映组织器官结构与功能的生理参数变化的结构功能标志。对血管顺应性的检测方法,如脉搏波传导速度等由于设备和专业人员的限制而无法普及。 李明珠 杜萱关键词:动脉硬化 2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的研究 目的:高血糖和动脉粥样硬化之间存在着共同的遗传和生化代谢基础,同型半胱氨酸(Homocys-teine,Hey)是一种反应性血管损伤氨基酸,是冠心病的一个新的独立危险因素.一些研究表明,Hey参与了糖和脂类的代谢,并可能... 赵列宾 梁伟 王巍 杜萱 苏丽珍 陆骆 陈名道 沈倍倍文献传递 老年高血压患者CCR基因多态性研究 目的:遗传流行病学提出:一些遗传变异型通过对炎性反应的影响增加高血压的风险,但构成高血压遗传易感性的这些基因仍需进一步证实。国外有研究显示了趋化因子受体 CCR 基因多态性与原发性高血压之间的相关性,但亦有不同结果的报告... 李嫣然 杜萱 卢佳艳 金翠燕 赵咏桔 崔斌文献传递