杨海扣 作品数:24 被引量:115 H指数:6 供职机构: 淮安市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 江苏省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定复合罗哌卡因在乳腺癌术后镇痛中的应用 被引量:18 2017年 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛的应用。方法 40例患者随机分为RD组和R组(n=20),RD组肋间神经阻滞用0.375%罗哌卡因20 m L复合右美托咪定1μg/kg;R组用0.375%罗哌卡因20 m L。记录术后0、0.5、1、2、4、8 h血流动力学变化;观察神经阻滞起效时间、镇痛持续时间及术后首次VAS评分,并记录不良反应。结果与R组相比,RD组患者注药后0.5、1、2、4 h心率减慢,差异有统计学意义(P<0.05),罗哌卡因起效时间缩短,镇痛时间明显延长,首次VAS评分降低(P<0.05),且口干发生率高。结论右美托咪定1μg/kg复合0.375%罗哌卡因20 m L肋间神经阻滞可以有效用于乳腺癌术后镇痛。 杨海扣 周静 拾翠翠 陈华军关键词:罗哌卡因 肋间神经 神经阻滞 乳腺癌 术后镇痛 地佐辛复合罗派卡因在乳腺癌术后硬膜外镇痛中的应用 被引量:1 2012年 目的探讨地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的可行性。方法选择乳腺癌患者40例,随机分为地佐辛组和吗啡组,每组20例。PCEA配方为地佐辛组地佐辛5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL,吗啡组为吗啡5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL。观察术后4,8,12,24 h上肢Bromage评分和VAS评分,并观察术后24 h内2组患者的不良反应。结果 2组患者术后24 h内上肢Bromage评分和VAS评分差异无统计学意义;但是与吗啡组相比,地佐辛组不良反应少。结论地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后PCEA不良反应少,是一种安全有效的镇痛方法。 周士三 杨海扣 李茂关键词:地佐辛 罗派卡因 乳腺癌 硬膜外镇痛 外源性硫化氢对过氧化氢灌注损伤大鼠离体心脏的保护作用 被引量:4 2013年 目的探讨外源性硫化氢对氧化应激损伤大鼠离体心脏的保护作用。方法 SD大鼠离体心脏K-H液平衡灌注20 min后,模型组灌注含有H2O2200μmo·lL-1的K-H液10 min,K-H液60 min;H2O2+NaHS组依次灌注含有H2O2200μmo·lL-1的K-H液10 min,NaHS 10μmo·lL-1的K-H液10 min,K-H液60 min。记录平衡末、处理后10,30和60 min的心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)。灌注结束后检测冠脉漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,HE染色法观察心肌组织学变化。结果平衡灌注末各组间心功能指标无统计学差异。与模型组相比,H2O2+NaHS组能显著改善心功能各项指标(P<0.05);冠脉漏出液中LDH〔(884±51)vs(1290±71)U·L-1〕和MDA〔(7.6±0.6)vs(9.3±0.6)nmol·L-1〕的含量下降,SOD含量增高〔(90±11)vs(69±8)U·L-1〕(P<0.05);HE染色可见心肌组织损伤明显减轻。结论外源性硫化氢能减轻大鼠离体心脏氧化应激损伤。 杨海扣 周静 于水关键词:硫化氢 离体心脏 盐酸戊乙奎醚用于小儿七氟醚吸入麻醉的临床观察 被引量:3 2012年 目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量及苏醒期躁动等不良反应。结果阿托品组给药后心率加快明显(P<0.05),血压及体温与基础值无显著性差异;阿托品组4例苏醒期间可见口腔分泌物,且躁动发生率高于长托宁组。结论长托宁抑制腺体分泌作用时间长,且能稳定心率,减少苏醒期躁动,较阿托品更适合用于七氟醚吸入麻醉。 杨海扣 孙红梅 周士三关键词:盐酸戊乙奎醚 小儿 七氟醚 麻醉 依托咪酯乳剂复合七氟醚在小儿幽门环肌切开术中的应用 2013年 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道畸形,通常需要幽门环肌切开术以解除消化道梗阻,通常30rain手术,要求麻醉平稳、安全、快速。我们采用依托咪酯乳剂复合七氟醚麻醉,麻醉过程平稳,苏醒迅速,效果满意,现报告如下。 孙红梅 杨海扣 拾翠翠关键词:幽门环肌切开术 依托咪酯乳剂 七氟醚麻醉 先天性肥厚性幽门狭窄 小儿 PI3K/Akt信号通路在外源性硫化氢后处理大鼠离体心肌中的作用 被引量:27 2010年 目的探讨PI3K/Akt信号通路是否参与硫化氢后处理减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤。方法 70只♂Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为5组(n=14):缺血/再灌注组(I/R组),硫化氢后处理组(N组),溶媒组(D组),LY294002组(L组),硫化氢后处理+LY294002组(N+L组)。采用离体心脏Langendorff灌注模型,平衡灌注20min后停灌40min复灌60min。记录平衡末及灌注结束时的左室舒张末期压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dt)、左室内压下降最大速率(-dp/dt)、心率(HR)、冠脉血流量(CF);灌注结束时,TTC法染色心肌切片并计算心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测心肌细胞凋亡计算凋亡指数(AI),Western blot半定量p-Akt和总的Akt表达水平。结果平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异未见统计学意义(P>0.05)。灌注结束时,与I/R组比较,N组可改善再灌注损伤心功能的各项指标(P<0.05),使心肌梗死面积缩小和凋亡指数降低(P<0.05),p-Akt表达水平升高(P<0.05)。LY294002逆转了硫化氢后处理的心功能指标、心肌梗死面积、凋亡指数及p-Akt表达水平(P<0.05),使L组和N+L组p-Akt蛋白表达明显低于N组(P<0.05)。结论外源性硫化氢后处理通过PI3K/Akt信号通路减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤。 于水 杨海扣 米琰 季永 曾因明关键词:后处理 心肌保护 坏死 PI3K/AKT信号通路 外源性硫化氢后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤线粒体通透性转换孔的影响 被引量:16 2010年 目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)供体——硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)后处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤时线粒体通透性转换孔(mitochondrial per-meability transition pore,MPTP)的影响。方法 60只♂SD大鼠,随机分为5组(n=12):空白组(Control)、缺血/再灌注组(I/R)、NaHS后处理组(N)、苍术苷组(A)、NaHS后处理+苍术苷组(N+A)。采用Langendorff离体心脏灌注模型。Con组持续灌注120 min,其余各组均平衡灌注30 min,全心缺血30 min,复灌60 min。其中,N组复灌即刻给予含有NaHS的K-H液后处理,A组复灌初给予含有苍术苷(MPTP特异性开放剂)的K-H液灌注10 min,N+A组在NaHS处理后,给予苍术苷处理10 min。记录各组平衡末、复灌10、30、60 min心功能指标。复灌末各组取心脏,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法分析心肌梗死面积。结果与I/R组相比,NaHS后处理组可改善缺血/再灌注损伤心功能的各项指标(P<0.05),减少心肌梗死面积(P<0.05),降低凋亡指数(P<0.05)。苍术苷则可以取消NaHS的作用。结论外源性H2S后处理能减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,该作用与其抑制MPTP开放有关。 杨海扣 于水 米琰 季永 曾因明关键词:后处理 心肌保护 线粒体通透性转换孔 右美托咪定复合氯胺酮在女性乳房肿块切除术中的应用 被引量:2 2014年 目的观察右美托咪定(Dex)复合氯胺酮在女性乳房肿块切除术中的麻醉效果。方法将30例择期乳房肿块切除术患者分为A组和B组,每组15例,A组静脉注射咪达唑仑2.0mg,芬太尼0.1mg和氯胺酮2.0mg/kg,术中持续泵注丙泊酚5.0mg·kg-1·h-1;B组注射负荷剂量Dex 0.5μg/kg(注射时间10min),持续泵注维持量0.2μg·kg-1·h-1,静脉注射氯胺酮2.0mg/kg。常规监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2),记录患者苏醒时间、术后1h视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay评分;记录相关不良反应。结果与A组相比,B组患者围术期HR、MAP降低(P<0.05);两组SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后苏醒时间短于A组(P<0.05);两组患者术后1hVAS评分及Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者呼吸抑制及舌后坠发生率低(P<0.05)。结论 Dex复合氯胺酮用于女性乳房肿块切除术,麻醉效果确切,不良反应少。 杨海扣 周静 李茂 孙红梅关键词:氯胺酮 麻醉 乳房肿块 女性 瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果 被引量:1 2022年 目的 探讨瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果。方法 将2021年1-3月江苏省淮安市妇幼保健院收治的43例择期行清宫手术患者采用随机数字表法分为丙泊酚组(21例)和瑞马唑仑组(22例),2组患者术前均静脉注射芬太尼1μg/kg,然后丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg。观察2组患者入睡时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、视觉模拟疼痛量表评分、不良反应(如呼吸抑制、心动过缓),以及术中心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度变化等。结果 2组患者苏醒时间、PACU滞留时间,以及术中心率、平均动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入睡时间、视觉模拟疼痛量表评分、术中脉搏血氧饱和度、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑可缩短苏醒时间,减少患者PACU滞留时间,且无严重不良反应,可安全地用于妇科住院患者清宫手术。 周静 周静 杨海扣 杨海扣 孙剑 杨勇关键词:住院患者 妇科 清宫术 麻醉 艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚在儿童肠镜检查中的应用 被引量:4 2023年 目的 探讨艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚在儿童肠镜检查中的应用效果。方法 将72例2~6岁行肠镜检查的患儿随机分为PN组和PA组,每组36例。PN组给予氯化钠注射液0.04 mL·kg^(-1)滴鼻后予丙泊酚2 mg·kg^(-1)静脉注射。PA组给予艾司氯胺酮1 mg·kg^(-1)滴鼻,待改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分为4分时予丙泊酚2 mg·kg^(-1)静脉注射。当MOAA/S评分≤3分时即开始肠镜检查,操作过程中每5 min评估一次MOAA/S评分。记录丙泊酚总用量、苏醒时间、术中体动发生情况,计算术中和术后不良反应发生率。结果 PN组完成35例,PA组完成34例。与PN组相比,PA组丙泊酚总用量和体动、心动过缓、低血压发生率降低,差异有显著意义(P <0.05)。操作开始后5、10、15、20 min,2组MOAA/S评分比较均无显著差异(P> 0.05),2组苏醒时间和低氧血症、术后恶心呕吐、精神症状发生率比较,差异均无显著意义(P> 0.05)。结论 艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚用于儿童肠镜检查能够提供满意的镇静效果,且可减少丙泊酚总用量、减轻循环抑制。 张浩 周静 孙剑 杨海扣 张玉凤 李茂 费蕾蕾关键词:丙泊酚 结肠镜检查