杨莉 作品数:122 被引量:603 H指数:12 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 政治法律 更多>>
TPH基因多态性与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性 被引量:7 2003年 目的 探讨伴和不伴学习困难 (LD)的儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)及各种亚型ADHD与色氨酸羟化酶 (TPH)基因A2 18C和A 6 5 2 6G两种多态之间的关联。方法 就 132个LD的ADHD核心家系和 2 2 1个不共患LD的ADHD核心家系的A2 18C和A 6 5 2 6G两种多态进行检测 ,并采用传递不平衡检验 (TDT)和单体型分析两种分析方法进行关联分析。结果 TPH基因与共患LD的ADHD相关联 (χ2 =9.36 2 ,df =3,P =0 .0 2 5 ) ;单体型 2 18A/- 6 5 2 6G在共患LD的ADHD核心家系中传递较少 (χ2 =9.2 5 2 ,df =1,P =0 .0 0 2 )。 结论 TPH基因及TPH基因的 2 18A/- 6 5 2 6G单体型与共患LD的ADHD相关联。 李君 王玉凤 周儒伦 杨莉 张浩波 汪冰关键词:多态性 儿童 注意缺陷多动障碍 注意缺陷多动障碍男童精细动作技能与执行功能的关系 被引量:1 2023年 目的 探讨学龄期6~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的精细动作技能和执行功能之间的关系,为促进ADHD男童执行功能的发展提供参考。方法 于2020年11月至2021年5月,从北京市某三甲医院和北京市某公立小学招募65名ADHD男童,按照年龄和性别匹配募集正常发育的65名男童为正常对照组。采用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2)评估儿童精细动作技能,利用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。采用独立样本t检验分析两组间的差异,利用Pearson相关分析和分层回归分析探讨ADHD男童精细动作技能和执行功能之间的关系。结果 在精细动作技能测试中,ADHD男童得分(8.68±3.62)低于正常男童(11.22±2.27)(t=4.80);在执行功能测试中,ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常男童(t=-4.53~4.42)(P值均<0.05)。相关性分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分与字义错误数(r=-0.35)、颜色错误数(r=-0.42)呈负相关,与延时结构(r=0.30)和细节(r=0.25)记忆得分呈正相关,与TMT-A反应时(r=-0.34)、TMT-B反应时(r=-0.26)、错误数(r=-0.43)呈负相关(P值均<0.05)。分层回归分析显示,ADHD男童的精细动作技能得分对抑制控制、工作记忆和认知灵活性的测试结果均有预测作用(P值均<0.05),解释率分别为15%,7%,19%。结论 ADHD男童的精细动作技能与执行功能有相关性,且精细动作技能可在一定程度上预测抑制控制、工作记忆和认知灵活性。可通过发展ADHD男童的精细动作技能来促进其执行功能的发展。 宋以玲 任园春 范碧瑶 杨莉 王芳 丰雷关键词:注意力缺陷障碍伴多动 精神卫生 儿童 男(雄)性 5-羟色胺转运体基因多态与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性 被引量:5 2004年 目的探讨共患学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因连锁多态区(5-HTTLPR)和第2内含子17 bp数目可变的顺向重复(stin2.VNTR)的关联关系。方法对126例共患LD的ADHD患儿和198例不共患LD的ADHD患儿的5-HTTLPR和stin2.VNTR两种多态进行检测,并采用传递不平衡检测(TDT)和单体型分析方法进行关联分析。结果(1)TDT检测:5-HTTLPR多态的S等位基因在共患LD的ADHD和ADHD混合型(ADHD-C)核心家系中优先传递(X2=5.831和5.281,P=0.015和0.020);所有家系均未观察到stin2.VNTR多态中的任何等位基因有传递不平衡现象(均P>0.05);(2)单体型分析:5-HTT基因与共患LD的ADHD和ADHD-C相关联(X2=11.391和13.343,v=3,P=0.010和P=0.004);单体型L/12在共患LD的ADHD和ADHD-C核心家系中传递较少(X2=10.317和8.948,v=1,P=0.001和0.003),而单体型L/10在共患LD的ADHD核心家系中传递较多(X2=4.065,v=1,P=0.044)。结论5-HTT基因可能与共患LD的ADHD相关联,其中主要为共患LD的ADHD-C亚型。 李君 王玉凤 周儒伦 杨莉 张浩波 汪冰关键词:核心家系 单体型 儿童注意缺陷多动障碍 神经营养因子基因与注意缺陷多动障碍患儿认知功能的关联研究 李海梅 钱秋谨 王玉凤 陈芸 吉宁 李泽华 刘璐 杨莉多巴胺D4受体基因与注意缺陷多动障碍执行功能的关联研究 刘璐 帅澜 陈芸 吉宁 钱秋谨 杨莉 李海梅 王玉凤建立病人导向的医院网络信息服务系统 伴随着互联网技术的发展,我们进入了网络时代,与传统媒体相比,互联网具有信息容量大、传播速度快、时效性强等特点。如何把握这个高科技传媒,正受到越来越多的重视。对医院来说,互联网的快速发展不仅是一种挑战,同时也是一片大有可为... 杨莉关键词:医院网络 医院服务 服务质量 医院形象 信息服务系统 文献传递 脑源性神经营养因子基因单核苷酸多态与注意缺陷多动障碍的关系 被引量:5 2011年 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs6265、rs7103411和rs11030104多态与注意缺陷多动障碍(ADHD)及其亚型之间的关系。方法根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准,共收集1 842例散发ADHD病例及其组成的1 271个ADHD家系和957例健康对照者分别进行家系和病例对照研究。在美国生物系统公司生产的7900 HT型荧光定量PCR仪提供的技术平台上完成等位基因分型试验,采用遗传分析统计软件Haploview 4.2进行传递不平衡检验(TDT)、2χ检验和单体型分析对ADHD及其表型进行关联分析,并对P值进行置换检验的校正。结果 BDNF基因的SNP位点rs6265/C、rs11030104/A、rs7103411/T以及CAT单体型在女性单纯ADHD家系中过度传递,在女性单纯ADHD患者中频率明显高于健康对照组(Pa<0.05)。BDNF基因rs6265/T和TT基因型、rs11030104/G及GG基因型、rs7103411/C及TT基因型和TGC单体型在男性单纯ADHD混合型(ADHD-C)家系中有过度传递趋势,在男性ADHD-C亚型患儿中频率有高于健康对照组的趋势。结论 BDNF基因单核苷酸多态性变异可能与ADHD的病理机制有关,可能是作用于较精细的同质性较高的ADHD亚组,且这种作用机制存在性别差异。 李海梅 钱秋谨 王玉凤 杨莉 陈芸 吉宁 刘璐 李泽华关键词:注意缺陷多动障碍 脑源性神经营养因子 性别差异 6~10岁注意缺陷多动障碍男童动作发展特点 被引量:1 2023年 目的:探究注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)男童的动作发展特点,为开拓ADHD儿童的非药物治疗手段提供理论依据。方法:从北京市某三甲医院招募19名ADHD男童,从北京市某公立小学1~4年级学生中筛查出ADHD男童61名,排除因主、客观因素不能完成全部测试者,最终入组65名ADHD男童,其中6~8岁41人,9~10岁24人,注意缺陷型ADHD(ADHDPI)48人,混合型ADHD(ADHD-C)17人,募集年龄相差不超过半岁的正常发育男童65名为正常对照。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)、儿童动作协调能力标准评估工具第二版(MABC-2)分别评估儿童的粗大动作和精细动作发展水平,采用独立样本t检验比较ADHD男童与正常男童各项指标的组间差异,使用单因素方差分析比较各亚型之间及与正常对照的组间差异,显著性水平为P<0.05。结果:(1)整体分析显示:ADHD组TGMD-3总分和手部精细动作得分均显著低于正常组(P<0.01);(2)不同年龄段分析显示:6~8岁ADHD组的TGMD-3和手部精细动作得分均低于6~8岁正常组(P<0.001),9~10岁ADHD组仅手部精细动作得分低于同年龄正常组(P<0.05);(3)不同亚型分析显示:ADHD-C组的TGMD-3总分和手部精细动作得分均低于正常组(P<0.05),ADHD-PI组仅手部精细动作得分低于正常组(P<0.05),ADHD-PI组和ADHD-C组无显著差异。结论:6~10岁ADHD男童的粗大和精细动作发展均显著落后于同龄儿童,精细动作发展落后在低年龄和高年龄段ADHD男童中持续存在,混合型较注意缺陷型ADHD男童动作发展落后的范围更广。 宋以玲 任园春 杨莉 王芳 丰雷 范碧瑶 谢永涛 宋懿芪 李磊 李阳关键词:注意缺陷多动障碍 男童 新时期医疗卫生领域职务犯罪和不正之风原因分析及对策研究 被引量:1 2024年 医疗行风建设是实施“健康中国战略”,构建和谐医患关系的政治基础,也为公立医院高质量发展提供重要保障。结合近年来通报的典型案例,分析当前医疗行风建设严峻形势,探讨医疗卫生领域职务犯罪和不正之风的原因并提出对策建议,为新时期公立医院行风建设工作提供参考,推进构建完善医院行风建设长效工作机制。 孙华 杨莉关键词:行风建设 职务犯罪 不正之风 5-羟色胺1D基因多态与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性 被引量:3 2007年 目的:探讨共患学习困难(LD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与5-羟色胺1D受体基因(HTR1D)1350T>C和1236A>G两种多态之间的关联。方法:就91个共患LD的ADHD核心家系和181个不共患LD的ADHD核心家系的1350T>C和1236A>G两种多态进行检测,并分别进行传递不平衡(TDT)检验和单体型分析。结果:在不共患LD的家系中1236A等位基因(χ2=5.306,P=0.021,传递和未传递的次数分别为115和82)传递次数明显增加。在共患LD的家系中未发现任何等位基因和单体型的传递不平衡现象。结论:ADHD共患LD与否在HTR1D受体基因多态水平存在遗传差别,遗传在不共患LD的ADHD中具有更重要的作用。 李君 王玉凤 周儒伦 杨莉 张浩波 汪冰