杨龙贵
- 作品数：43 被引量：140H指数：7
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 顽固性人普通球菌血流感染患儿3例临床分析并文献复习
- 杨龙贵范江花
- 重症肺炎并脓毒症患儿的免疫干预治疗
- 2007年
- 【目的】对重症肺炎并脓毒症患儿应用静脉用丙种球蛋白进行免疫营养支持治疗的意义。【方法】以2005年3-12月因重症肺炎收入本院PICU住院治疗的患儿102例为研究对象,将患儿随机分为治疗组（50例）和对照组（52例）,两组患儿在年龄、性别构成以及并发症等方面差异无显著性。所有患儿入院后给予抗感染、雾化以及拍背吸痰等常规治疗,并根据其出现的器官功能不全或衰竭给予对症治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上加用静脉用丙种球蛋白进行免疫干预治疗。【结果】治疗后治疗组与对照组比较全身炎症反应持续时间3 d以上的患儿例数少（χ^2=7.03,P=0.008）,器官功能衰竭个数少（χ^2=6.98,P=0.03）,血小板降低例数明显减少（血小板降低例数治疗前分别为19/50、29/52;治疗后分别为10/50、24/52,χ^2=7.846,P=0.005）,多项血生化指标的恢复快且差异有显著性;所有患儿住院期间未发现明显的不良反应。【结论】提示静脉用丙种球蛋白作为一种免疫干预治疗药物可以用于重症肺炎并脓毒症患儿。
- 李贵南杨龙贵祝益民朱之尧
- 关键词：肺炎脓毒症综合征
- 手足口病并脓毒症患儿细胞和体液免疫变化及意义被引量：9
- 2015年
- 目的探讨手足口病（HFMD）并脓毒症及严重脓毒症患儿各免疫指标的变化以及对预后的影响。方法：279例HFMD重症病例分为感染组、脓毒症组、严重脓毒症组，均于人院时检测CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞百分比值、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3、C4水平。结果严重脓毒症组的CD3＋、CD4＋淋巴细胞百分比值显著低于脓毒症组（均P〈0．01），脓毒症组的CD3＋、CD8＋淋巴细胞百分比值均显著低于HFMD感染组（均P〈0．05），感染组、脓毒症组、严重脓毒症组三组比较血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3、C4水平差异并无统计学意义（P〉0．05）；死亡组与存活组比较，CD3＋、CD4＋淋巴细胞百分比值和补体c3明显降低（P〈0．01）；将入院前已发热天数相同患儿根据有无合并脓毒症分为脓毒症组与感染组分别进行比较，已发热1d患儿仅IgM差异有统计学意义（P〈0．05），已发热2d患儿仅CDS＋差异有统计学意义（P〈0．01），已发热3天患儿CD3＋差异有统计学意义（P〈0．05），已发热4天患儿IgG差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症HFMD患儿合并脓毒症时细胞免疫和体液免疫均有改变，免疫状态在疾病的不同阶段、不同严重程度表现不同，但无论细胞免疫还是体液免疫，合并脓毒症时主要表现为抑制状态。
- 罗海燕黄腾飞曹建设杨龙贵祝益民
- 关键词：手足口病脓毒症细胞免疫体液免疫
- 小儿重症社区获得性肺炎274例细菌谱分析被引量：1
- 2008年
- 目的:社区获得性肺炎(CAP)是导致小儿死亡的主要疾病之一,本文旨在了解我院PICU重症CAP患儿的细菌病原学特点。方法:对2006年1月1日至12月31日我院PICU的274例CAP患儿痰液进行细菌检测。结果:阳性标本167例(60.95%),排前五位的细菌依次为化脓性链球菌41例(24.55%)、肺炎克雷伯杆菌39例(23.35%)、大肠埃希氏杆菌24例(14.37%)、肺炎链球菌11例(6.59%)和金黄色葡萄球菌11例(6.59%);痰液细菌检出率在年龄<3月患儿组明显高于≥3月患儿组(P=0.004);春夏季痰液细菌检出率高于秋冬季(P=0.035);病程在<5天组患儿痰液细菌检出率明显低于≥5天组(P=0.004)。结论:重症CAP的革兰氏阴性菌呈上升趋势,年龄<3个月的患儿为细菌感染性肺炎的高危人群,病程超过5天细菌感染的机率明显增加。
- 李贵南杨龙贵罗海燕李先斌祝益民董静
- 关键词：小儿重症社区获得性肺炎
- 血浆N端脑利钠肽前体和降钙素原对早期川崎病冠状动脉损害的预测价值被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨急性期川崎病(KD)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平的变化对早期预测冠状动脉损害(CAL)的价值。方法:选取2016年3-10月湖南省儿童医院急救中心收治的99例KD患儿为研究对象,其中典型川崎病(TKD)患儿67例,不完全川崎病(IKD)患儿32例。根据心脏彩超检查结果有无冠状动脉损害将患儿分为KD-CAL组52例KD-n CAL组(不伴CAL)47例,选择同期同年龄段本院健康体检儿童28例作为对照组,测定血浆NT-proBNP和PCT水平,同时检测血常规、CRP、ESR、白蛋白、ALT、AST、血钠水平,比较KD患儿血浆NT-proBNP及PCT水平的变化,并对血浆NT-proBNP及PCT水平做受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得预测CAL的最佳临界值。结果:急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平为(1 711.78±649.69)ng/L,明显高于对照组的(346.23±138.35)ng/L,急性期KD患儿血浆PCT水平为0.98(1.05)ng/mL,高于对照组的0.35(0.46)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。KD-CAL组血浆NT-proBNP水平为(2 607.66±757.58)ng/L,明显高于KD-n CAL组的(650.00±53.95)ng/L(t=2.294,P<0.05),KD-CAL组血浆PCT水平为1.79(2.10)ng/mL,高于KD-n CAL组的0.56(1.39)ng/mL(t=2.935,P<0.05)。血浆NT-proBNP和PCT水平预测KD患儿冠状动脉的ROC曲线下面积分别为0.750和0.721,当BNP≥565 ng/L时为最佳界值,判断KD患儿是否存在冠状动脉损害的敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%;当PCT≥1 ng/mL时为最佳界值,敏感度、特异度分别为68.8%、70.4%。结论:NT-proBNP及PCT水平升高在KD早期预测CAL有重要的临床意义。
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 关键词：川崎病N端脑利钠肽前体降钙素原冠状动脉损害
- 无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
- 目的 探讨无创血流动力学监测在重症手足口病患儿的临床应用价值.方法 选取2014 年4 月1 日-2014 年12 月1 日收住湖南省儿童医院PICU 科重症手足口患儿95例纳入研究对象.通过ICON 无创心输出量测量仪...
- 范江花罗海燕杨龙贵贺杰陶艳段蔚
- 血浆NT-proBNP和PCT水平对早期诊断川崎病冠脉损害的价值
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 婴幼儿肺动脉吊带的临床及影像特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿肺动脉吊带（PAS）的临床和影像特征。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月PICU收治确诊为肺动脉吊带的患儿7例。总结其临床病史、影像特征及诊治经过。结果 7例患儿,其中男4例,女3例,确诊年龄1-20个月,中位年龄5个月。所有患者呼吸道症状包括反复咳嗽、喘息和气促。X线胸片均显示肺炎。床旁纤维支气管检查均显示变气道狭窄,心脏CT显示PAS,气管受压。超声心动图无异常发现2例,超声心动图诊断为PAS 5例。结论婴儿反复发作的呼吸道症状如咳嗽、喘息、呼吸困难,治疗效果欠佳,应考虑先天性肺动脉吊带的可能,尽早完善超声心动图、心脏CT明确诊断。
- 段蔚范江花罗海燕杨龙贵袁远宏蔡姿丽张新萍
- 关键词：肺动脉吊带气管狭窄喘息婴幼儿
- 脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系被引量：1
- 2017年
- 目的:通过测定脓毒症患儿血中肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,结合动脉血乳酸的结果,研究脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系。方法:收集2012-01-2014-12收住我院PICU的325例脓毒症患儿为研究对象,收集Lac、Myo、BNP、cTnI等相关指标数据。结果:严重脓毒症组和脓毒症休克组血Myo、BNP、cTnI、Lac水平均显著高于普通脓毒症组(P<0.05);Lac>1mmol/L组血Myo、BNP、cTnI水平均显著高于Lac≤1mmol/L组和1mmol/L
- 杨龙贵罗海燕范江花袁远宏段蔚卢秀兰肖政辉
- 关键词：动脉血乳酸脓毒症心肌损伤儿童
- 儿童皮病性淋巴结炎的临床特点及病理特征
- 2022年
- 【目的】探讨儿童时期发病的皮病性淋巴结炎(DL)的临床特点及病理特征。【方法】回顾性分析2020年3月至6月本院疑难综合病房收治的2例DL患儿,分析DL患儿的临床特点及病理特征,并进行文献复习。【结果】2例DL患儿均以反复发热、淋巴结肿大为首发症状,经抗感染治疗效果欠佳,入院后出现全身皮疹,且以腹股沟淋巴结肿大为主。患儿1临床表现疑似组织细胞坏死性淋巴结炎,经病理检查最终诊断为DL,给予激素治疗,患儿体温逐渐稳定,皮疹逐渐消退。患儿2最终诊断为幼年特发性关节炎合并DL,予以激素及托珠单抗治疗后体温逐渐恢复正常,皮疹消退。【结论】2例患儿为国内罕见的儿童DL,且以反复发热、淋巴结肿大(腹股沟为主)为首发症状,随后伴有皮肤改变,病理改变为非特异性淋巴结反应性增生。
- 刘颖罗海燕范江花杨龙贵陈卫坚肖政辉
- 关键词：淋巴结炎儿童
