梁源 作品数:29 被引量:128 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
含有金盏花提取物的防晒乳对儿童皮肤防护作用的单中心、随机、平行对照临床研究 2024年 目的研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法2022年7-8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童,采用单中心、随机、平行对照临床研究方法,入组3~18岁健康儿童200例,按照1∶1的比例随机分为A组(左侧涂抹试验品、右侧涂抹对照品)或B组(右侧涂抹试验品、左侧涂抹对照品),涂抹后进行阳光暴露活动,在阳光暴露前后对颞部、上臂伸侧和前臂伸侧部位进行皮肤测试评估。试验品为含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳[防晒系数(SPF)50+,长波紫外线防晒系数(PA)++++],对照品为含有甘草提取物的婴儿防晒霜(SPF35,PA++)。采用双侧差异量表评估日晒后症状,采用红斑评分评估晒后红斑情况,采用MPA10多功能皮肤测试平台检测评估部位黑色素及红斑值、含水量及经表皮失水量(TEWL)。观察记录相关不良事件。计量资料比较采用配对t检验或Wilcoxon配对样本秩和检验,计数资料比较采用卡方检验(Fisher精确检验)。结果198例受试者完成研究及访视,男100例(50.5%),女98例(49.5%);年龄3~17(8.11±0.23)岁,A组、B组各99例。颞部、前臂伸侧和上臂伸侧日晒后对照侧症状更明显的受试者例数多于试验品侧(颞部:11例比4例,上臂伸侧:16例比2例,前臂伸侧:33例比3例),两侧频次差异均有统计学意义(均P<0.001)。3个测试区域试验侧和对照侧红斑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。上臂和前臂部试验侧日晒后与日晒前黑色素值差值[M(Q1,Q3):-0.33(-13.00,14.17)、1.17(-10.75,12.67)]均低于对照侧[9.83(-8.50,25.00)、5.50(-4.08,21.00)],角质层含水量差值[6.53(-2.12,21.65)、7.75(-4.08,19.23)]均高于对照侧[2.35(-8.51,14.44)、1.35(-7.80,12.37)],差异有统计学意义(均P<0.001)。3个测试区域试验侧和对照侧日晒后与日晒前红斑值、TEWL差值差异均无统计学意义(P>0.05)。研究期间1例(0.51%) 王珊 焦磊 刘盈 赵牧童 申春平 肖媛媛 李丽 梁源 田晶 汪洋 马琳关键词:儿童 防晒剂 红斑 特殊表现的钙化上皮瘤4例分析 被引量:5 2009年 目的:探讨具有特殊表现的钙化上皮瘤的临床特点。方法:回顾性分析4例特殊表现的钙化上皮瘤的临床资料。结果:全部患儿经手术切除治疗后均痊愈出院,随访至今无复发。结论:钙化上皮瘤临床表现多样,可为水疱样或蕈样等特殊表现,临床医师需注意鉴别,组织病理学可明确诊断。本病手术治疗预后良好,复发率低。 梁源 燕丽 张立新 徐子刚 马琳儿童药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的临床特征及诊疗进展 被引量:1 2021年 药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)是一类以发热、皮疹、淋巴结大、血液系统异常和内脏器官受累为临床特征的重症药疹,同时还具有发病延迟、症状迁延及人类疱疹病毒再活化等临床特点,使其区别于其他药物反应,具有高度临床异质性、可变性和不可预测性。发生在儿童群体的DRESS具有不同于成人的独特之处,如致敏药物、皮疹特点、受累系统及脏器类型均异于成人;且病程短、程度轻,发病率和死亡率均低于成人,预后更好等。现就儿童DRESS的临床特征及诊疗进展进行综述。 梁源 马琳关键词:药物超敏反应综合征 儿童 新生儿及婴儿痤疮 2023年 在出生后1年内发生的痤疮可分为新生儿痤疮和婴儿痤疮,临床中并不罕见,但易被忽视和误诊。其发病涉及诸多因素的相互影响,如雄激素对皮脂腺的刺激,皮脂分泌增加及成分改变,饮食和遗传易感性等。临床表现为好发于面部的粉刺、丘疹、炎性脓疱,少数会出现结节、囊肿、瘢痕,男性多见。新生儿及婴儿痤疮的诊断和治疗程序不同于其他年龄组,应通过早期诊断和积极治疗防止严重瘢痕形成等后遗症,发现潜在内分泌疾病,预测青春期严重痤疮的发生以尽早干预。本文将对新生儿痤疮及婴儿痤疮的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗进行阐述,为其临床诊疗提供更多参考依据。 黄蕊 田晶 梁源 马琳关键词:婴儿期 儿童局灶性真皮发育不良2例及PORCN基因突变分析 被引量:2 2015年 目的:研究2例儿童局灶性真皮发育不良的临床及基因学特点。方法:总结局灶性真皮发育不良患者的临床资料、组织病理学特点并进行基因突变研究。结果:两例患者均为女性患儿,出生即发病。皮损均表现为全身皮肤局灶性萎缩变薄,口唇、肛周等部位大量乳头瘤样增生,呈黄红色、红色,沿Blaschko线分布色素沉着、色素减退。手足并指(趾)、缺指(趾)畸形,严重者右手"龙虾爪样"畸形。组织病理均提示真皮脂肪组织上移,附属器、胶原纤维减少。基因筛查1例存在PORCN基因c.1186C>T突变,导致p.R396X替代(第396位精氨酸被终止密码子取代)。另1例存在PORCN基因c.808-811 del GGGG突变,造成移码突变,该突变为新发现突变。结论:局灶性真皮发育不良的诊断主要依据典型的临床表现和皮损组织病理表现,2例患儿均存在PORCN基因突变。 刘元香 梁源 徐教生 徐哲 马琳 徐子刚关键词:发育不良 真皮 局灶性 儿童 原发性免疫缺陷病皮肤表现 被引量:4 2011年 原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiencv disease,PID)是一组由单基因突变导致的免疫功能异常为特点的临床综合征。目前已有超过140种PID异常基因被确认,可引起200多种PID临床表现。PID起病多在婴儿期和儿童期,且多伴有皮肤症状,因此,往往是儿童医院皮肤科医生首先发现患者存在免疫缺陷。 梁源 马琳关键词:湿疹样皮炎 红皮病 免疫缺陷病 皮肤感染 克立硼罗软膏早期缓解儿童特应性皮炎临床症状及改善缓解期临床症状的多中心临床研究 被引量:1 2023年 目的观察2%克立硼罗软膏对儿童特应性皮炎(AD)早期临床症状改善情况及不良反应耐受情况,并对比缓解期隔日给药1次(Qod)和每周给药2次(Biw)AD复发的情况。方法采用多中心、随机对照、开放标签研究,纳入首都医科大学附属北京儿童医院等6家医院2~<18岁轻中度AD患儿150例,随机分为Qod组(76例)及Biw组(74例)。在AD急性期,两组均于皮损处外用2%克立硼罗软膏及全身润肤剂,每天2次,使用2~4周,评估早期临床症状改善及不良反应发生情况。至研究者静态整体评估(ISGA)评分≤1分,进入缓解期后,两组患儿分别按Qod和Biw频率使用克立硼罗软膏维持治疗,分别评估缓解期内AD患儿复发情况,并评估缓解期第4、8、12周皮损严重程度、瘙痒、生活质量情况以及不良事件的发生情况。两组间正态分布的连续性资料比较采用t检验,非正态分布资料则采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^(2)检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果共142例纳入改良的意向治疗分析集,其中Qod组71例,Biw组71例。在急性期,AD患儿及家属自我评估的瘙痒及皮损改善分别发生在用药1.9(1.0,3.0)d和2.0(1.0,4.1)d后。急性期治疗结束时,89例(62.7%)患儿ISGA评分达到0/1分,成功进入缓解期。83例(Qod组44例,Biw组39例)完成缓解期随访,Qod组及Biw组分别复发19例(43.2%)和12例(30.8%),两组复发率差异无统计学意义(χ^(2)=1.36,P=0.243);复发时间分别为64.2(95%CI:53.3~75.2)d和75.8(95%CI:65.5~86.1)d。在缓解期第4、8、12周未脱落的AD患儿中,仅第12周Biw组ISGA评分[0(0,1)分]显著低于Qod组[1(0,1)分,Z=-2.31,P=0.021],其余时间点两组湿疹面积及严重度指数(EASI)、ISGA、瘙痒数字评估量表(NRS)评分和生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。共146例患儿纳入安全性数据集,研究期间65例报告70例次不良事件,发生率为44.5%,均为一般不良事件,无严重不良事件发生,55例(37. 王珊 王星宇 舒虹 张斌 石航 杨欢 杨欢 钱秋芳 梁源 梁源 申春平 申春平 焦磊 田晶 汪洋 孙婧 刘盈 刘盈 李萍 王华关键词:皮炎 特应性 儿童 某润肤霜联合周末外用糖皮质激素对延缓儿童特应性皮炎维持期疾病复发的随机、空白对照、多中心临床研究 2023年 目的评价某润肤霜联合周末外用糖皮质激素对延缓儿童特应性皮炎(AD)维持期疾病复发的作用。方法以2021年3月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院和深圳市儿童医院就诊的AD患儿为研究对象,进行随机、空白对照、多中心的临床研究。127例0~12岁中度AD患儿经外用糖皮质激素联合润肤霜治疗,112例达到研究者整体评分(IGA)≤1分,按1∶1的比例随机分为试验组56例和对照组56例。试验组:润肤霜2次/d+周末外用糖皮质激素;对照组:周末外用糖皮质激素。两组患儿分别在基线、第2周(±3 d)、4周(±5 d)、12周(±7 d)或AD复发时随访评估,观察润肤霜对儿童AD维持期缓解率和对外用糖皮质激素使用量、瘙痒、睡眠及皮肤pH值等的影响,同时观察记录治疗相关不良事件的发生。研究终点定义为维持期AD复发,随访12周结束或发生严重不良事件。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析、Satterthwaite t′检验、Mann-Whitney U检验等比较组间疗效指标。结果全分析集数据结果显示,试验组(56例)AD维持期维持缓解45例(80.36%),对照组(56例)维持缓解30例(53.57%),两组缓解率率差(95%CI)为26.79%(10.09%,43.49%),χ^(2)=9.11,P=0.003;观察至维持期第12周,试验组AD患儿首次复发时间为(75.05±25.07)d,明显长于对照组(49.55±33.92)d,t′=4.52,P<0.001。研究终点时,试验组AD疾病严重程度评分湿疹面积及严重程度指数(EASI)[0.00(0.00,1.20)分]、瘙痒视觉模拟尺(VAS)评分[0.00(0.00,2.00)分]、睡眠VAS评分[0.00(0.00,0.00)分]均显著低于对照组[0.60(0.00,4.00)分、2.00(0.00,10.00)分、1.00(0.00,4.00)分],差异均有统计学意义(Z=-2.77、2.43、3.48,P=0.006、=0.015、<0.001),而试验组与对照组皮损区pH值差异无统计学意义(t=0.97,P=0.335)。对于0~2岁组,试验组AD患儿维持期周末日均糖皮质激素使用量显著低于对照组(Z=-1.97,P=0.049);对于>2~12岁组,试� 申春平 李萍 罗晓燕 梁源 刘盈 赵牧童 王珊 田晶 焦磊 汪洋 罗珍 余时娟 方晓 王华 马琳关键词:儿童 复发 润肤霜 维持期 0.03%他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿疗效和安全性观察 被引量:28 2013年 目的探讨0.03%他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎(AD)患儿的安全性与疗效。方法多中心、开放的方法对59例2岁中、重度AD患儿给予0.03%他克莫司软膏治疗3周。分别在基线和治疗后1、2、3周分析AD症状/体征与面积总体改善率、湿疹面积和严重度指数(EASI)评分、受累体表面积百分数(BsA%)、医生的总体评估(PGE),评价患儿生活质量改善情况以及用药安全性,同时应用视觉模拟尺(VAS)对瘙痒程度进行评估。结果治疗3周后,AD症状/体征与面积总体改善率达到65.85%,EASI评分仅为4.18,BSA%仅为16.41%。疗程结束时,治疗成功率高达85.10%,其中有2.13%的患儿达到痊愈,且所有患者AD均有改善,无恶化现象。通过VAS对患者瘙痒程度进行评估,显示治疗3周后评分下降为3.21。AD患儿在使用0.03%他克莫司软膏治疗后,儿童皮肤病学生活质量指数有明显下降,由基线时7.06逐渐降为治疗结束时2.91。安全性评估中药物不良反应主要为用药局部一过性烧灼感等不适,未见与他克莫司软膏相关的严重不良事件发生。结论0.03%他克莫司软膏治疗2岁中、重度特应性皮炎患儿安全、有效。 梁源 张霞 燕丽 韦祝 汤建萍 郭一峰 姚志荣3 马琳关键词:他克莫司软膏 特应性皮炎 患儿安全 疗效 安全性评估 解决常见皮肤问题,学会预防 2021年 当宝宝出现各种皮肤问题,皮肤的完整性被破坏,不仅会影响皮肤健康,还会影响全身健康,所以,当宝宝出现湿疹、尿布疹等皮肤问题时,要及时采取措施,尽快恢复皮肤的完整性。当然了,最好的办法还是预防皮肤问题的发生。 梁源关键词:皮肤健康 全身健康 尿布疹 宝宝 完整性