江伟
- 作品数：76 被引量：188H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血手术时机的规范化研究
- 陈军刘希光孙维晔李爱民陈覃司宪平吴海滨许祥飞施辉王富元江伟
- 高血压脑出血手术时机规范化研究被引量：15
- 2010年
- 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为：超早期组（〈7 h）,早期组（7-24 h）和晚期组（〉24 h）共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为：近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果（1）超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;（2）超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;（3）超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;（4）晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期（7-24 h）,是最佳手术时机。
- 吴海滨陈军李爱民颜士卫陈覃司宪平施辉王富元江伟刘希光孙维晔
- 关键词：脑出血高血压手术时机
- 寰枢关节复位并后路固定植骨融合术治疗难复性寰枢关节脱位
- 陈军李爱民周辉吴海滨江伟颜士卫李宁陈震
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法 128 例患者的130 个动脉瘤临时阻断载瘤动脉, 术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成...
- 陈军陈覃司宪平李爱民吴海滨颜士卫施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 文献传递
- 矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤的显微手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的:研究矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤显微手术方法、技巧和手术效果。方法:总结分析36例矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤患者的影像学资料、显微手术技巧及矢状窦的处理策略。结果:Ⅰ级切除29例,Ⅱ级切除6例,无手术死亡。术后28例随访7月至3年无复发病例。结论:显微技术的应用为全切除矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症的发生,提高患者术后生存质量提供了保证。
- 刘希光李爱民李宁陈军施辉王富元江伟吴海滨
- 关键词：矢状窦脑膜瘤显微手术
- 重度颅脑损伤时血清胃泌素、皮质醇变化与消化道出血的关系被引量：9
- 1999年
- 【目的】研究重度颅脑损伤血清胃泌素、皮质醇变化与消化道出血关系。【方法】用放射免疫法对108 例重度颅脑损伤及同时伴消化道出血患者和30 例健康人血清中胃泌素、皮质醇测定。【结果】重度颅脑损伤患者在早期,胃泌素、皮质醇均明显高于健康对照组( P < 0 .01) ,且皮质醇与昏迷程度呈正相关系。108 例中有32 例发生消化道出血,其应激期内皮质醇、胃泌素均明显增高,应激期后消化道出血者仅胃泌素增高。【结论】应激期内消化道出血与高皮质醇、高胃泌素有关,而应激期后的消化道出血则与高胃泌素,低氧血症,电解质紊乱,高血糖,肝肾功能障碍等有关。
- 王富元陈覃司宪平陈军施辉江伟
- 关键词：脑损伤皮质醇消化道出血胃泌素类
- 大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤
- 2004年
- 目的 :总结治疗 2 46例重型额颞部颅脑损伤的体会和疗效。方法 :对我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 4年 5月收治的 2 46例重型额颞部颅脑损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果 :本组患者 2 46例 ,存活 177例 ,根据GOS评分方法进行预后判断 ,良好 84例 ,中残 62例 ,重残 3 1例 ,死亡 69例。结论 :大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式 ,对重型颅脑损伤患者 ,能彻底减压 ,降低死亡率 ,提高生存质量。
- 刘希光李爱民李宁江伟吴海滨孙维晔周辉马逵
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压手术大骨瓣开颅
- 颈髓髓内肿瘤的显微手术治疗
- 目的探讨颈髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法我院自2003年1月至2009年12月共收治颈髓髓内肿瘤15例,其中室管膜瘤6例,星形胶质细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)
- 施辉江伟周辉
- 关键词：颈髓显微手术肿瘤
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3～45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8±7.8)min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06%),单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P<0.05)。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间<20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。
- 陈军李爱民陈覃司宪平吴海滨颜士卫施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 关键词：颅内动脉瘤载瘤动脉脑缺血
- 轻中度创伤性脑损伤后发生进展性出血性损伤的危险因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨轻中度[格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）≥9]创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）后发生进展性出血损伤（progressive hemorrhagic injury,PHI）的相关危险因素。方法回顾性分析2013年9月~2015年8月132例轻中度TBI患者颅内出血进展情况,41例（31.1%）进展为PHI（PHI组）。单因素分析包括性别、年龄、受伤原因、损伤类型、瞳孔大小、瞳孔对光反应、入院时高血压（收缩压≥140 mm Hg）、受伤到首次CT检查时间、血肿部位、血肿类型、是否合并脑挫裂伤、是否合并蛛网膜下腔出血,以及入院首次凝血功能指标、血糖、血常规、肾功能,出院时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄、损伤类型、入院时高血压、合并脑挫裂伤、合并蛛网膜下腔出血、D-二聚体、红细胞计数、血糖和出院GOS评分的差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示入院时高血压（OR=2.417,P=0.045）,合并脑挫裂伤（OR=2.792,P=0.017）和D-二聚体≥6500μg/L（OR=4.968,P=0.000）是独立危险因素。结论轻中度TBI患者若存在入院时高血压、合并脑挫裂伤和较高水平D-二聚体（≥6500μg/L）更易发生PHI,需要加强监测。
- 王武盛李爱民陈军颜士卫吴海滨陈震周辉江伟李宁李世安
- 关键词：创伤性脑损伤D-二聚体
