沈德娟
- 作品数：26 被引量：194H指数：11
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：南京军区南京总医院科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪乳静脉注射后并发脾脏脂肪异位沉积1例
- 2024年
- 脂肪异位沉积是指脂肪沉积于非脂肪组织,如胰腺、肝脏、骨骼肌、心肌等器官,与2型糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等疾病密切相关[1]。脂肪最常异位于肝脏,形成脂肪肝,异位沉积于脾脏器官临床非常罕见。笔者报道1例急性胰腺炎儿童患者脂肪乳静脉注射后并发脾脏脂肪异位沉积的诊治。
- 乔敏夏炳兰熊春锦沈德娟
- 关键词：非脂肪组织脂肪乳儿童患者脂肪沉积
- 腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学特征分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学特征。方法：回顾性分析8例经病理证实的腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学表现,并与病理组织学结果作对照分析。结果：8例腹盆部孤立性纤维瘤的超声表现为孤立的,境界清楚的,圆形或类圆形肿块,4例位于腹膜后,1例位于腹腔,3例位于盆腔,肿瘤最长径8.1∽20.1cm,平均12.2cm。肿瘤内部均呈低回声,3例内部回声均匀,5例内部回声不均匀,可见无回声,其中1例可见钙化。CDFI显示7例肿瘤血供丰富,多呈棒状彩色血流信号。病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的胶原纤维,肿瘤由细胞密集区和细胞疏松区组成,免疫组织化学法检查示CD34阳性。结论：腹盆部孤立性纤维瘤的超声影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。
- 沈德娟孙骏燕峰夏炳兰
- 关键词：孤立性纤维瘤超声免疫组织化学法
- 肾细胞癌的超声造影与增强CT对照研究被引量：15
- 2007年
- 目的探讨超声造影对肾细胞癌诊断的临床价值。方法对65例肾细胞癌患者分别进行实时超声造影和增强CT检查，比较两种成像方法在肾细胞癌中的灌注特征及敏感性、特异性和准确性。所有病例均经手术和病理结果证实，其中肾透明细胞型肾细胞癌54例，肾嫌色细胞型肾细胞癌4例，肾乳头状肾细胞癌7例。结果肾细胞癌在超声造影和增强CT中的灌注特点表现为“快进快退”者分别为76．9％（50／65）和83．1％（54／65）。超声造影鉴别诊断肾细胞癌的敏感性、特异性和准确性分别为100％（60／60）、60．0％（3／5）、92．3％（60／65）；增强CT鉴别诊断肾细胞癌的敏感性，特异性和准确性分别为96．7％（58／60）、40．0％（2／5）、78．5％（51／65）。超声造影对肾细胞癌诊断的准确性高于增强CT（P〈0．05）；而两者对肾细胞癌诊断的敏感性和特异性差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论超声造影可作为诊断肾细胞癌的一种重要方法。
- 沈德娟杨斌傅宁华孟庆欣段晓艳刘萍
- 关键词：超声检查造影剂肾细胞
- 不同方法治疗瘢痕妊娠的临床效果
- 2023年
- 目的比较三种方法治疗瘢痕妊娠的临床结局。方法190例瘢痕妊娠患者随机分为三组。A组50例,行超声引导下清宫术;B组70例,采用甲氨蝶呤局部注射联合超声引导下清宫术;C组70例,行子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术。比较三组基本临床资料、术中出血量、术后血红蛋白下降水平、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况,计算各组治疗成功率。结果A、B、C组治疗成功率分别为96.00%、91.43%、98.57%(P>0.05)。与A组和B组相比,C组术中出血量减少,血HCG转阴时间缩短,但术后并发症发生率增加(P<0.05)。A、B、C组术后血红蛋白下降水平依次减少,住院费用依次增加(P<0.05)。B组住院时间较A组和C组延长(P<0.05)。在Ⅰ型瘢痕妊娠治疗中,B组与A组治疗成功率相仿(P>0.05),但A组术中出血量增加,住院时间和住院费用减少(P<0.05)。在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中,与B组相比,C组治疗成功率和住院费用增加,术中出血量、术后血红蛋白下降水平和住院时间减少(P<0.05)。结论对不同分型的瘢痕妊娠患者,可选择合适的终止妊娠治疗方法,从而提高治疗成功率和安全性。
- 荣茜卢丹沈德娟
- 关键词：瘢痕妊娠甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术
- 低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤常规超声和超声造影特征被引量：4
- 2010年
- 目的探讨低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤常规超声与超声造影(CEUS)特征。方法经手术病理证实的11例低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,均接受常规超声及CEUS,并分析其影像学特征。结果 11例均经手术病理证实为少脂肪或乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤,其中9例为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤,2例为潜在恶性的上皮样血管平滑肌脂肪瘤。常规超声示11例肿块均以低回声为主,肿块内部或周边可见散在点状及小片状高回声;彩色多普勒示2例为富血供肿块,2例为少血供肿块,7例为乏血供肿块。CEUS示3例为"快进快出"型(3/11,27.27%),8例为"快进慢出"型(8/11,72.73%);7例为边缘型增强(7/11,63.64%),1例为中央型增强(1/11,9.09%),3例为同步增强(3/11,27.27%)。结论低回声为主型肾血管平滑肌脂肪瘤为少见型肾肿瘤,常规超声结合CEUS有助于诊断和鉴别诊断。
- 魏淑萍杨斌傅宁华姚春晓沈德娟刘萍
- 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤
- 超声造影对肾细胞癌的临床诊断价值探讨被引量：13
- 2008年
- 目的:对比分析常规超声(二维声像图)和超声造影对肾细胞癌假包膜显示率,以探讨超声造影对肾细胞癌的临床诊断价值。方法:对经手术和病理检查证实的103例肾细胞癌患者,应用常规超声显示瘤体的假包膜,再选用超声造影观察瘤体的假包膜,并计算二种方法的显示率。结果:103例肾细胞癌中,肾细胞透明细胞癌97例,乳头状肾细胞癌6例。超声造影显示假包膜78例(75.7%),而常规超声显示假包膜27例(26.2%),超声造影及常规超声均不显示假包膜者25例,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声造影对肾细胞癌假包膜显示率明显高于常规超声,故超声造影对肾细胞癌的诊断有重要价值。
- 杨斌傅宁华葛京平沈德娟孟庆欣刘萍
- 关键词：肾细胞癌超声检查造影剂
- 经颅彩色多普勒超声与CTA评价大脑中动脉狭窄及侧支循环的对比研究被引量：4
- 2019年
- 目的:比较经颅彩色多普勒超声(TCCS)与计算机断层血管造影术(CTA)评价大脑中动脉(MCA)狭窄及侧支循环的价值。方法:单侧MCA狭窄患者40例,采用TCCS与CTA两种方法检查MCA狭窄程度和侧支循环情况,采用Kappa检验分析TCCS和CTA的诊断一致性,以CTA为金标准,绘制TCCS诊断MCA狭窄的ROC曲线。结果:TCCS与CTA诊断MCA狭窄程度存在高度一致性(Kappa=0.769),TCCS诊断MCA轻度、中度及重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.862、0.907和0.889,TCCS与CTA评价侧支循环开放的一致性中等(Kappa=0.601)。结论:TCCS诊断MCA狭窄及侧支循环开放与CTA存在较好的一致性,具有便捷、无创优势,值得临床推广。
- 沈德娟夏炳兰孙骏
- 关键词：经颅彩色多普勒大脑中动脉狭窄侧支循环
- 超声造影在肾肿瘤中的应用及进展被引量：2
- 2007年
- 肾肿瘤是危害人体健康的泌尿系统的第二大肿瘤，早期症状不典型，一旦出现症状属中晚期，预后较差。因此肾肿瘤的早期诊断尤为重要。近年来超声已成为诊断肾肿瘤的首选方法，特别是近年超声造影技术迅速发展，使超声具有无与比拟的优越性。笔者就该技术在肾肿瘤中的应用及进展进行综述，重点介绍超声造影在鉴别肾良恶性肿瘤中的价值。
- 沈德娟杨斌
- 关键词：超声造影技术肾肿瘤症状不典型良恶性肿瘤泌尿系统
- 创伤性膝关节脂血症的CT、MRI表现被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析45例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学表现,患者均于伤后2h～4d接受CT及MRI检查。结果:创伤性膝关节脂血症的CT及MRI表现为关节囊内特征性的液-液平面,26例表现为单液-液平面,19例表现为双液-液平面,且上层均表现为脂肪密度或信号。45例均存在关节内骨折。结论:创伤性膝关节脂血症在CT和MRI上具有特征性的影像学表现,可作为关节内骨折的可靠征象。
- 孙骏吴晶涛陈文新沈德娟孙继全
- 关键词：膝关节体层摄影术X线计算机
- 早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形1例超声表现并文献复习
- 2023年
- 目的:报告1例产前诊断为早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形的病例并通过复习相关文献提高该疾病早孕期诊断水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料及超声表现,并通过文献总结该疾病一般特点及典型超声特征。结果:患者因不孕症接受冷冻胚胎移植治疗后怀孕,孕13周超声检查时发现胎儿多发畸形(心脏异位、胸腹壁缺损、脐膨出),同时胎儿左上肢显示不清。引产后大体解剖显示:胎儿胸骨下端及胸腹壁缺损,心脏异位至脐膨出物中,膨出物中另可见肝脏及部分肠管组织;胎儿左侧上肢连接于侧胸壁,姿势异常。结合超声和大体解剖表现,考虑为不完全型Cantrell综合征,合并左上肢连接畸形。结论:Cantrell综合征是一种罕见的先天发育缺陷,早孕期诊断有助于尽早进行产前干预,具有重要的临床和社会价值。异位心脏和脐膨出是早孕期典型的超声特征,同时超声检查时还需警惕其他相关畸形。
- 熊春锦沈德娟
- 关键词：CANTRELL综合征妊娠初期先天性畸形产前
