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乳腺包被性乳头状癌超声诊断及误诊分析一例: 本文介绍一例患者,女,49岁.无意中发现右乳肿块1月余,无疼痛不适.诊断为乳腺包被性乳头状癌。该病例超声诊断时误诊为乳腺纤维腺瘤或囊液粘稠的囊肿，现分析总结如下:第一、对包被性乳头状癌的认识不够。对于虽然该病发病率极低，...; 沈若霞张圆邵晖杨丽春; 关键词：病理机制超声诊断; 文献传递

乳腺小结节超声鉴别诊断的Logistic回归分析被引量：4: 2010年; 目的通过对最大径线≤15 mm的乳腺内小结节彩色多普勒超声图像的分析,探讨其声像图特征性表现,运用Logistic回归分析筛选鉴别小乳癌敏感声像图特征,并对其危险度进行排序,以提高超声诊断小乳癌的准确率.方法收集经手术病理证实的166个最大径线≤15 mm乳腺小结节病例,进行回顾性分析,对其声像图特征进行统计学赋值,并进行二分类Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,依据OR值对各特征的危险度进行排序.结果二分类Logistic回归分析显示9个超声特征引入Logistic回归模型方程,分别为:Cooper韧带、浅筋膜和腺体模糊中断(9.182)、结节周边成角、呈锯齿样改变(7.675)、含有砂粒状微小钙化(7.471)、纵横比大于1(4.776)、毛刺(3.982)、无侧方回声失落(2.277)、后方回声有衰减(1.861)、内部回声不均匀(1.640)、形态不规则(1.097).结论以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺内良恶性小结节病变,在小乳癌的诊断中具有较大的鉴别意义.; 陈海涛罗晓茂沈若霞张圆杨丽春; 关键词：超声乳腺小结节小乳癌 LOGISTIC模型

T_1～T_3期乳腺癌的彩超和钼靶X线诊断价值被引量：1: 2010年; 目的探讨彩超和钼靶X线检查在T1～T3分期的乳腺癌中的诊断价值.方法收集术后病理诊断为T1～T3期乳腺癌的110个病灶,对彩超及钼靶X线的术前诊断结果进行对比分析.结果彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌术前诊断差异无统计学意义.结论彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌具有较高的诊断价值.; 罗晓茂陈海涛海赛苹张圆沈若霞杨丽春; 关键词：彩超钼靶乳腺癌

基于中国多中心研究数据的乳腺良恶性病灶超声造影定性特征的回顾性研究被引量：23: 2018年; 目的分析不同超声造影定性特征对乳腺病灶的诊断价值。资料与方法基于国内进行的乳腺结节超声造影多中心研究数据,回顾性分析2015年8月—2017年3月来自国内8家医院的有效病例1074个乳腺病灶,并以病理诊断结果为"金标准",定性分析乳腺病灶超声造影各项参数特征,包括增强时相、增强强度、增强顺序、增强后病灶的形态、增强后病灶的边缘、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后充盈缺损、蟹足征以及滋养血管。比较乳腺良、恶性病灶的超声造影特征;对照病理结果,对10项乳腺病灶超声造影特征进行二分类的Logistic回归分析,得出与病理结果最为相关的超声造影特征。结果良、恶性病灶的超声造影特征除增强顺序外,其余9项超声特征差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最后进入模型的5个参数分别为增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后病灶形态及蟹足征,与乳腺恶性病灶有较高的相关性(P<0.05)。结论乳腺病灶的超声造影特征对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有应用价值。; 沈若霞杨丽春罗晓茂年英华唐丽娜陈琴罗俊吕志红程印蓉; 关键词：造影剂多中心研究

卵巢-附件影像报告和数据系统卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断价值分析被引量：6: 2022年; 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统超声(O-RADS US)诊断中鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。方法连续性回顾分析2021-01-17-2021-07-15云南省肿瘤医院接受超声检查,并获得完整手术组织病理结果的244例女性患者共304个卵巢肿瘤的临床资料,患者年龄10~100岁,中位年龄(50.5±15.8)岁;绝经患者117例,未绝经患者127例;肿瘤最大切面直径为16~405mm,平均79.5(52.0~124.8)mm。由2名超声医师对肿块行O-RADS US分类,有歧义的分类共同进行分析得到一致结果,以手术组织病理结果为诊断金标准,构建受试者工作(ROC)曲线并分析其鉴别卵巢良恶性的最佳截断值及诊断效能。2名不同医师应用O-RADS US鉴别卵巢良恶性的结果,采用Kappa指数进行一致性检验。结果304个卵巢肿瘤中,良性104个,交界性29个,恶性171个。恶性风险O-RADS US 2类和3类均为0,4类为62.3%(48/77),5类为94.4%(152/161)。O-RADS US 2~5类的ROC曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI为0.875~0.951),P<0.001;最佳截断值为O-RADS US 5类,其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为76.0%(95%CI为0.701~0.819),特异度91.3%(95%CI为0.859~0.967),阳性预测值94.4%(95%CI为0.909~0.979),阴性预测值66.4%(95%CI为0.587~0.741),符合率81.3%(95%CI为0.769~0.857)。O-RADS US分类在不同医师之间具有较强的一致性,Kappa=0.795,P<0.001。结论O-RADS US分类能较准确的判断卵巢肿瘤的良恶性,O-RADS US 5类作为卵巢恶性肿瘤的最佳截断值时特异度较高,且不同超声医师间的诊断一致性较好,具有较好的应用价值,值得在临床上推广使用。; 王钰丹谢映鲜沈若霞张埕宁张磊年英华; 关键词：超声检查卵巢肿瘤一致性

超声造影微血管显像测量乳腺病变大小的初步研究: ：探究超声造影微血管显像技术在乳腺病灶大小测量上的应用效果.方法：择取2013年5月到2016年5月期间由笔者所在医院收治的52例乳腺病变患者,对其病灶大小先后作常规超声与超声造影微血管显像测量,对比二者的病灶大小测得结...; 年英华沈若霞张圆粟明; 关键词：乳腺病变

超声造影时间强度曲线分析在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用被引量：2: 2016年; 目的探讨超声造影时间强度曲线分析对鉴别乳腺肿瘤鉴别诊断的应用价值.方法对2015年1月至20105年9月30例经手术病理证实的单发乳腺肿块,共30个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析.结果良性组16例,恶性组14例.对良、恶性组时间强度曲线中的灌注斜率(C),峰值强度(A),消退斜率(K),达峰时间(T)以及曲线下面积(Area)5项参数进行统计学处理,其中良、恶性组的灌注斜率(C)为[(0.24±0.41)vs(0.67±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05),余4项参数均无统计学意义.结论超声造影时间强度曲线分析对于乳腺肿瘤良恶性鉴别有一定的鉴别作用.; 沈若霞张圆邵晖姚南瞿银溪年英华; 关键词：超声造影乳腺

乳腺包被性乳头状癌超声表现1例被引量：1: 2015年; 患者女,49岁,偶然中发现右乳肿块1个月余,无疼痛不适。专科检查：右乳内上象限可触及大小约1.5 cm×1.5 cm肿物,质地韧,边界清楚,活动度稍差,无压痛,表面皮肤颜色未见改变,无“橘皮”样改变。超声提示：右乳内上象限1点钟方向可见一个肿块图像,大小约14 mm×12 mm,距表皮8 mm,距乳头53 mm,形状呈椭圆形,边界清楚,内部为囊实混合回声,分布不均,后方回声稍增强,CDFI示：肿块内未探及明显血流信号,周边囊壁处可见点棒状血流信号（图1，2）。钼靶提示：右乳内上象限见一类圆形肿块影，大小约1．5cm×l．6cm×1．7cm，边缘清楚，密度增高且不均匀，未见恶性钙化，血管影稍多。钼靶提示：右乳内上象限占位性病变（图3，4），性质待查，建议手术病检。; 沈若霞张圆邵晖年英华杨丽春; 关键词：超声表现乳头状癌包被乳腺疼痛不适专科检查

肝内胆管囊腺瘤一例报告与分析: 肝胆管囊腺瘤是临床上罕见的肝脏良性肿瘤,其发生率约占肝脏良性肿瘤的5％,85％发生于肝内胆管,少数发生于肝外胆管,极少发生于胆囊.肝胆管囊腺瘤病因及发病机制尚不明确,病理学上常为多房囊实性肿物,少数呈海绵状,偶可见单房,...; 张圆杨丽春陈海涛邵晖沈若霞年英华罗晓茂

初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性被引量：6: 2016年; 目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临床诊断结果相对照。结果：108个病灶中LI-RADS 1~5类病灶共106个：1类和2类病灶19个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个;22个4类病灶中17个为HCC（阳性预测值为77.3%）;62个5类病灶中有54个为HCC（阳性预测值为87.1%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.83（P〈0.001）。若将LI-RADS 3~5类病灶归为阳性,基于LI-RADS的超声造影检查对HCC的诊断符合率为83.9%（92/106）,敏感度为100%（73/73）,特异度为57.6%（19/33）,阳性预测值为83.9%（73/87）,阴性预测值为100%（19/19）;若将LIRADS 3类病灶排除、1~2类病灶归为阴性、4~5类病灶归为阳性,则诊断符合率为87.4%（90/103）,敏感度为100%（71/71）,特异度为59.4%（19/32）,阳性预测值为84.5%（71/84）,阴性预测值为100%（19/19）。结论：超声造影检查中应用LI-RADS分类标准诊断HCC具有一定的可行性。; 沈若霞张圆邵晖年英华姚南王关顺; 关键词：肝细胞癌超声成像

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沈若霞

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