温学辉
- 作品数：20 被引量：62H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高能量密度营养乳剂的肠内营养对严重烧伤患者的临床疗效被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高能量密度营养乳剂的肠内营养对严重烧伤患者的临床疗效。方法将40例烧伤总面积31％-70％，Ⅲ度烧伤面积〉11％的重症烧伤患者随机分为对照组和试验组，每组20例。两组均自烧伤后第1天开始留置鼻胃管行肠内营养。试验组采用普通饮食喂养加高能量密度营养乳剂，对照组采用普通饮食喂养。分别于营养治疗前、烧伤后第1、3、7、10、14、21天检测患者的血红蛋白、血清白蛋白和总淋巴细胞计数，计算每日氮平衡，统计并发症发生率。结果烧伤后第14、21天．试验组血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05），两组的血红蛋白水平和总淋巴细胞计数的差异无统计学意义（P〉0．05）。自烧伤后第10天起，试验组的氮平衡均显著高于对照组（P〈0．05）。试验组腹胀、腹泻、恶心呕吐等并发症的发生率均低于对照组。结论高能量密度营养乳剂能改善严重烧伤患者的氮平衡，降低肠内营养并发症的发生率。
- 郝天智朱敬民扈文博张华高振辉温学辉刘静杰周智鲁刚
- 关键词：肠内营养重症烧伤
- 保留不同厚度脂肪组织对猪烧伤创面收缩的影响被引量：16
- 2007年
- 目的:研究在烧伤创面愈合过程中脂肪组织与创面愈合速度和创面收缩率的关系,并探讨其机制。方法:小型香猪6头,用固体汽油燃烧50s制成背部2.5cm×2.5cm全层皮肤烧伤创面,随机分为3组:未保留脂肪组织组,1/2脂肪组织保留组及全层脂肪组织保留组。各组创面切痂后保留相应的脂肪组织,并用大体观察、光镜、电镜、免疫组化等方法观察比较不同创面的愈合速度和创面收缩率。结果:保留不同厚度的脂肪组织对创面的愈合速度没有影响,3组愈合时间分别为(26.25±1.60)d,(27.28±1.97)d和(26.41±1.83)d,3组比较无统计学差异。但脂肪组织的存在可明显影响创面的收缩率:两保留脂肪组的创面收缩率明显少于未保留组(P<0.01)。与保留脂肪组对比,未保留脂肪组伤后7d肉芽组织中血管增生及细胞增生均较差,肌成纤维细胞出现早,早期创面修复组织中胶原纤维由细、短转化为粗、长纤维所用时间明显缩短。14d时未保留脂肪组新生组织中胶原束较厚,肌成纤维细胞含量高,弹性纤维增生较重。电镜下未保留脂肪组肌成纤维细胞浆内可见到大量粗面内质网及分泌颗粒,波形核膜及微丝等结构。而保留脂肪组虽然也可见具有肌成纤维细胞特点的细胞,但其微丝结构较少。伤后2个月3组瘢痕在组织结构上无明显差别。结论:脂肪组织可能影响早期创面的愈合机制。保留脂肪组织有利于提高创面的愈合质量。
- 温学辉付小兵孙同柱郭振荣
- 关键词：烧伤创面收缩脂肪组织
- 纳米银/脱细胞真皮基质的制备及抗菌效果评价被引量：5
- 2013年
- 目的探讨含纳米银的脱细胞真皮基质的制备方法,以解决脱细胞真皮基质无抗菌活性的缺点;通过各种方法评价新型复合敷料的抗菌效果。方法通过倍比稀释法和基内接种法测定纳米银溶液的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;将脱细胞真皮基质浸渍在不同浓度的纳米银溶液中一定时间,制备出含不同浓度纳米银的复合敷料;通过Kirby-Baucer方法比较不同浓度浸渍的脱细胞真皮基质的抑菌效果。结果纳米银溶液对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度是8mg/L,最低杀菌浓度是64mg/L;纳米银溶液对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度8mg/L,最低杀菌浓度是32mg/L。浸渍吸附法制备出含有不同浓度纳米银的脱细胞真皮基质。纳米银/脱细胞真皮基质对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果优于纳米银医用抗菌敷料。结论纳米银/脱细胞真皮基质拥有良好的抗菌和杀菌效果,可望成为具有抗菌活性的生物敷料。
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- 关键词：纳米银脱细胞真皮基质复合敷料
- 微创疗法治疗危重难愈性创面
- 目的:探讨应用创伤较小的方法治疗危重难愈合创面,治疗因脏器功能不全,不能耐受全麻、腰麻或创伤较大的手术,以及患者及家属拒绝进行创伤较大手术的患者提供封闭难愈合创面的方法。方法:在全身支持治疗,及创面清创、换药、负压治疗的...
- 郝天智朱敬民温学辉鲁刚
- 文献传递
- 烧伤早期严重感染集束治疗策略的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨严重感染集束治疗（SBT）策略在严重烧伤患者早期治疗中的实施情况及作用。方法95例重症烧伤患者，按治疗方式分为对照组43例和观察组52例。记录严重感染、感染性休克发生率、28d病死率和6h、24h集束治疗的依从率，logistic回归分析6h、24h集束治疗指标与感染、感染性休克发生及28d病死率的关系。结果观察组28天病死率、脓毒血症和感染性休克的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。早期目标导向液体治疗（EGDT）是烧伤感染和感染性休克发生的独立相关因素。血气分析测定、EGDT及血管活性药物的使用与28天病死率密切相关（P〈0．05）。烧伤感染、感染性休克的发生和28天病死率均与SBT方案的执行情况密切相关。观察组感染集束治疗指标的依从性仅为51．9％和63．2％。结论SBT方案能减少烧伤感染和感染性休克的发生，降低病死率，但依从性尚亟待提高。
- 温学辉朱敬民郝天智高振辉
- 关键词：烧伤休克集束治疗
- 巨大剔骨肌皮瓣的临床应用被引量：7
- 2008年
- 目的总结巨大剔骨皮瓣修复危及生命的难治性创面的临床价值和经验。方法在保留肢体软组织的情况下,手术高位截断肱骨、股骨或行髋关节、肩关节离断术,形成血供丰富的巨大剔骨肌皮瓣,用于修复肿瘤术后放射治疗、躯干恶性肿瘤切除后以及高压电烧伤形成的危及生命的巨大难治性创面。结果7例巨大剔骨肌皮瓣血运良好全部成活,术后创面得到有效覆盖,疼痛明显减轻,全身情况好转,生存质量提高。7例中4例治愈,3例最终因原发肿瘤转移或并发症死亡。结论应用肢体巨大剔骨肌皮瓣能有效覆盖和修复巨大危及生命的难治性创面,提高患者生存质量,对经过慎重选择手术指征的病例不失为牺牲局部保存整体的有效选择。
- 郝天智朱敬民鲁刚周智刘静杰隋志甫温学辉
- 关键词：肌皮瓣肿瘤
- 严重烧伤早期康复治疗对后期功能评价的影响被引量：3
- 2010年
- 烧伤患者治疗后生理和心理方面的社会回归问题日益受到关注,创伤愈合的目标也从解剖愈合逐渐过渡到重视外观恢复与组织功能重建的＂完美愈合＂.烧伤早期治疗理念发生了重大变化.有学者早在20世纪70年代就大力倡导早期康复治疗.目前,将康复治疗的理念融入烧伤早期治疗,已成为提高烧伤救治质量的重要课题.我们设计此临床研究,以观察早期康复治疗在烧伤临床的应用效果以及对后期功能评价的影响.
- 温学辉朱敬民郝天智高振辉
- 关键词：早期康复治疗严重烧伤创伤愈合社会回归心理方面
- 微创嵌入微粒植皮法治疗危重患者难愈性创面被引量：2
- 2013年
- 目的探讨因脏器功能不全等原因,不能耐受全身麻醉、腰麻或创伤较大的手术的重症患者,以及患者及家属拒绝进行创伤较大手术的患者,用床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法加速难愈合创面愈合的方法。方法本组患者褥疮3例,糖尿病足2例。均因心肺功能不全、肺部感染、脑梗死等原因长期卧床,不能耐受全身麻醉或连续硬膜外麻醉。在全身支持治疗、创面清创、换药、负压治疗的基础上,将长条形微粒皮嵌植到创面肉芽组织内,使之成为创面中的皮岛以加速愈合修复创面。结果 4例治愈出院,1例进行过3次微粒皮嵌入植皮后,微粒皮成活并在创面中形成多个皮岛,在皮岛向周围扩展、融合的过程中患者因心脏功能衰竭死亡;4例出院患者随访3个月~1年无复发。结论床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法具有创伤小、简单易行等特点,只要全身情况稳定就可以有效地治疗危重患者难愈性创面。
- 郝天智朱敬民周智温学辉鲁刚刘静杰张华高振辉陈帅
- 关键词：微粒植皮难愈性创面危重病
- 治疗面部巨大神经纤维瘤一例被引量：1
- 2009年
- 患者女，20岁，7个月时右睑部出现米粒般大小肿物，随年龄增长肿瘤进行性增大并逐渐影响进食，患者出现头痛、头胀、右眼视力丧失，右耳听力下降及肿物破溃等症状，于2007年12月3日入院。检查见：右面部巨大囊袋样下垂包块，约48cm×30cm×28cm，触之柔软，有波动感（图1），眼裂下移位于瘤体中部，可作眨眼活动，无光感。
- 郝天智朱敬民周智扈文博刘静杰温学辉张华高振辉
- 关键词：巨大神经纤维瘤进行性增大耳听力下降视力丧失无光感肿物
- 脂肪组织与创面愈合关系的研究进展被引量：3
- 2006年
- 温学辉郭振荣付小兵
- 关键词：脂肪组织创面愈合愈合质量愈合速度创伤修复视功能
