熊菀
- 作品数：32 被引量：191H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 健康儿童及肝病儿童血清Ⅲ型前胶原临床及实验研究
- 熊菀
- 关键词：肝纤维化
- 41例儿童狂犬病临床病例分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探索狂犬病发病原因及临床特征,提出相应的防范对策。方法:对41例狂犬病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均来自重庆市农村及城乡结合地区。夏秋季发病占70.73%。26例(63.41%)放弃治疗而出院;15例(36.59%)院内死亡。结论:狂犬病目前尚无有效治疗,加强狗尤其是流浪狗和"土狗"的管理,对儿童暴露后及时伤口处理,按时、全程免疫预防注射是降低发病率的重要措施。
- 熊菀邱春兰
- 关键词：儿童狂犬病
- 肝纤维化的血清标志物在儿科临床的应用
- 1996年
- 肝纤维化血清标志物的研究为临床医师提供一种除肝活检外，能早期发现肝纤维化和肝硬化的无创性检测手段。此类标志物种类繁多，各有不同变化规律，在成人肝病中已有较多报道，儿科资料较少。本文就其主要分类以及在儿科临床的初步应用作一简介。
- 熊菀
- 关键词：肝纤维化血清标志肝硬化标志物
- 儿童医院门诊部合理应用抗生素管理探讨被引量：3
- 2010年
- 重庆医科大学附属儿童医院已有50多年的悠久历史，拥有一大批医术精湛的医护人员和特色专科，是西部地区最大的儿童医疗中心。2008年，重庆医科大学附属儿童医院门诊量达119万多人，其中内科患者人数为51万，占全门诊患者人数的43％。内科患者患者中常见疾病是呼吸系统、消化系统、神经系统、肾脏系统、心血管系统、血液系统等。其中上下呼吸道和消化道疾病中，感染性疾病占相当病例数，如急性上呼吸道炎、急性支气管炎、肺炎、感染性腹泻等。
- 熊菀李映良
- 关键词：抗生素
- 婴儿巨细胞病毒性肝炎炎性细胞因子水平及其与肝功能损害的关系被引量：3
- 2007年
- 目的了解婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比值,探讨其在炎症过程中的作用及相关关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IFN-γ/IL-4水平,用全自动生化分析仪检测ALT和AST水平。共分析了CMV肝炎30例,正常对照组30例。结果CMV肝炎组TNF-α、IFN-γ/IL-4、ALT、AST值分别为448.07±122.76ng/L,2.99±1.35,95.24±8.52U/L,138.59±11.57U/L,TNF-α、ALT、AST均高于正常对照组,IFN-γ/IL-4比值低于对照组。相关分析发现,肝炎组TNF-α与ALT呈正相关(r=0.76,P<0.01)。结论CMV肝炎患儿存在细胞因子分泌紊乱,表现在TNF-α水平增高,与肝功能损害程度密切相关;IFN-γ/IL-4比值变化推测存在Th1/Th2平衡失调和Th2功能异常增强情况。
- 熊菀刘瑜陈琼吴扬
- 关键词：婴儿巨细胞病毒性肝炎细胞因子丙氨酸氨基转移酶
- 我院呼吸机与儿童相关性肺炎的病原菌及耐药分析被引量：3
- 2007年
- 目的:了解儿童呼吸机相关性肺炎的主要病原菌,为临床治疗和预防提供参考。方法:调查我院儿科重症监护病房2000年1月～2005年12月收治的35例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料、致病菌及其药敏结果。结果:35例呼吸机相关性肺炎患者分离出病原菌53株,以G^-杆菌为主,占71.69%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷白杆菌;G^+球菌主要为金黄色葡萄球菌及MRSA;分离菌株对大多数抗生素呈高耐药水平。G^-杆菌仅仅对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、头孢他啶相对较敏感;未发现G^+球菌包括MRSA耐万古霉素菌株,其余相对敏感的抗生素依次为利福平、环丙沙星、氯霉素;行MV时间>7d是发生呼吸机相关性肺炎的高危因素,头孢类第三代抗生素与多种抗生素联合用药>7 d时易并发真菌感染。结论:依据呼吸机相关性肺炎的高危因素和致病菌及其耐药特性,临床采取相应的预防和治疗措施。
- 王刚陈沅匡风梧刘恩梅熊菀刘作义黄英刘岚沈叙庄杨永弘
- 关键词：呼吸机相关性肺炎儿童
- 肝病儿童血清Ⅲ型前胶原临床研究被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）在肝病儿童中的变化特点。方法１８例慢性肝病患者作血清ＰＣ◇测定和肝活检；７７例急性病毒性肝炎患儿和４８例婴儿肝炎综合征患儿亦测定血清ＰＣⅢ水平。结果 慢性肝病患儿中的９例经肝活检发现肝纤维化者，其血清ＰＣⅢ值皆增高，未发现肝纤维化者ＰＣⅢ值在正常范围。病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ也较正常增高。结论 慢性肝病患儿血清ＰＣⅢ增高与肝纤维化有良好一致性，提示其为肝纤维化诊断指标，而病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ增高可能与肝细胞炎症和坏死有关。
- 熊菀王绍映
- 关键词：儿童肝纤维化病毒性肝炎
- 更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察被引量：2
- 2004年
- 目的探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法对30例临床诊断为巨细胞病毒肝炎的婴儿采用更昔洛韦诱导治疗和维持治疗共28d,治疗前后分别检测其肝功能和肝脏大小,CMV鄄IgM,部分检测CMV鄄DNA。结果治疗后患儿肝功能中总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶显著性降低,肝脏肿大明显缩小。治疗28d后CMV鄄IgM转阴率为69%,CMV鄄DNA转阴率为44%。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎在恢复肝功能、缩小肝脏肿大和抑制病毒复制有一定疗效,副作用较小,临床使用安全。
- 熊菀朱朝敏
- 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎更昔洛韦
- 2005-2006年抗生素应用与细菌耐药监测状况分析被引量：15
- 2008年
- 目的了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势。方法从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(casereportform,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirby!Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析。结果2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强I革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%。结论2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。
- 王刚刘恩梅陈沅熊菀刘作义黄英匡风梧刘岚沈叙庄杨永弘
- 关键词：儿童限定日剂量抗菌药物细菌耐药性
- 儿童麻疹血清细胞因子水平变化的临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的探讨儿童麻疹时机体免疫状态的变化。方法用ELISA方法检测71例住院麻疹患儿和30例正常对照儿童血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平。结果(1)与对照组比较麻疹组TNF-α、IL-4水平显著升高,尤其是麻疹合并肺炎患儿更明显。TNF-α与麻疹炎症相关系数r=0.886。(2)然而,与对照组比相麻疹组IFN-γ水平显著降低,尤以麻疹合并肺炎为明显。(3)TNF-α/IL-4比值随着麻疹病情加重逐渐降低。结论儿童麻疹时Th1类因子受到抑制,Th2类因子较活跃,提示存在Th1/Th2失衡,儿童麻疹时机体免疫受到抑制,较容易合并其他病原体感染。
- 熊菀刘瑜陈琼廖旭东
- 关键词：儿童麻疹细胞因子
