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依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查中的效果观察被引量：3: 2013年; [目的]探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查的疗效。[方法]选择择期行结肠镜检查老年患者60例，分为三组（ n＝20）：依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉组（A组），丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组（B组）和生理盐水对照组（C组），记录三组患者给药前（T0），插镜时（T1），结肠镜过乙状结肠（T2）、脾曲（T3）、肝曲（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录三组患者检查时间、苏醒时间、不适度视觉模拟评分（VAS）、重复检查的依从性评分和术中知晓情况。[结果]60例患者均顺利完成结肠镜检查。A组和B组的检查时间、苏醒时间，术后不适度VAS评分和重复检查的依从性评分均低于C组（ P ＜0．05），但A组和B组之间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。C组T2、T3和T4时的MAP和HR较T0时升高（ P ＜0．05）；B组T2、T3和T4时的MAP和 HR较T0时降低（ P＜0．05）；A组各时点的MAP和 HR比较差异无统计学意义；与C组比较，A组和B组T2、T3和T4时的MAP和HR均降低（ P ＜0．05）。三组组间和组内脉搏血氧饱和度比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。A 组和 B组患者均无术中知晓情况，C 组患者检查过程均知晓。[结论]依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉可安全有效地用于老年患者结肠镜检查，且患者循环稳定，无明显呼吸抑制。; 王加芳张书力丰新民李进; 关键词：结肠镜检查麻醉依托咪酯

不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿腺样体切除术前应用的比较: 王加芳

国产纳布啡预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛瘙痒的效果和安全性研究被引量：8: 2017年; 目的评价国产纳布啡用于预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛不良反应瘙痒的有效性和安全性.方法选择在蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产手术患者60例（均为择期手术）,ASAⅡ级,年龄18~35岁,接受鞘内吗啡0.2 mg术后镇痛,60例患者采用随机数字表法分为两组：纳布啡组（N组）：断脐后静脉给予纳布啡4 mg（2 ml）;0.9%氯化钠溶液组（P组）：断脐后静脉给予0.9%氯化钠溶液2 ml,每组30例.在患者回病房（T0）,术后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）监测生命体征,比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、瘙痒程度评分、瘙痒发生时间、Ramsay镇静评分以及恶心、呕吐、寒战和眩晕等不良反应发生情况.结果两组各时间点平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.N组瘙痒程度评分0~1分的比例显著高于P组[70.0%（21/30）比16.7%（5/30）],差异有统计学意义（χ2=17.4,P=0.00）.两组患者VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐、寒战和眩晕的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论预防性使用纳布啡能安全有效地减少剖宫产鞘内吗啡术后镇痛不良反应瘙痒的发生率和显著减轻瘙痒的程度.; 戚忠汪云飞王加芳祝德刚李进王洁; 关键词：瘙痒症剖宫产术吗啡

重型和危重型COVID-19患者实施气管插管的临床经验被引量：10: 2020年; 目的对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析。方法采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析。记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息。由实施气管插管的麻醉医生评估并记录患者的插管条件。记录患者麻醉诱导前及插管后的基本生命体征变化。结果患者平均年龄70.39±8.02岁,插管前15例(83.33%)患者进行了无创呼吸机治疗,13例患者(72.22%)插管前意识状态是清醒的。麻醉诱导后,患者的血压、心率有显著下降(P<0.05)。患者气管插管条件的优良率为94.44%,一次插管成功率为100%。目前有死亡5例,有1例已行气管切开,有12例患者仍在ICU行气管插管机械通气治疗,其中1例患者机械通气效果差,目前已行ECMO辅助。共16名临床经验丰富的麻醉医生参与了气管插管操作,插管时均采取三级防护,目前尚未发生医务人员感染的情况。结论对于有气管插管指征的重型和危重型新冠肺炎患者,建议早期插管,给予有创呼吸支持,增加患者的救治机会。插管过程中需谨慎使用麻醉药物,加强医务人员的防护,最大化保障患者和医务人员的安全。; 王加芳卢凡周明星戚忠陈治军; 关键词：气管插管

盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的效果观察被引量：11: 2017年; 目的:评价盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的临床效果。方法:选择急诊行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为3组:达克罗宁(A组),丁卡因组(B组)和达克罗宁复合丁卡因组(C组),每组各30例,观察其麻醉效果和患者术后的不适度视觉模拟评分(VAS)。结果:C组麻醉显效率为83.3%,明显优于A组53.3%(P<0.05)和B组66.7%(P<0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义。与A组和B组比较,C组患者的术后不适度VAS评分显著降低(P<0.05)。结论:盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术,安全有效,患者接受度高。; 王加芳戚忠祝德刚李进陈沛; 关键词：表面麻醉电子喉镜

COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果被引量：3: 2021年; 目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为(99.1±1.3)%,术中最低SpO2为(94.8±4.3)%,较术前有所降低(P<0.05),但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。; 王加芳杨硕陈菁陈治军; 关键词：纤维支气管镜

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜检查的效果评价: 王加芳; 关键词：支气管镜检查二异丙酚芬太尼麻醉静脉

纳布啡在急诊内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的安全性和有效性研究被引量：4: 2019年; 目的:观察纳布啡复合丙泊酚在急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术麻醉中的安全性和有效性。方法:120例急性梗阻性胆管炎行急诊ERCP术的患者随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(PS组,60例)和纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉组(PN组,60例)。PS组患者先静脉给予舒芬太尼(0.1μg/kg),PN组患者先给予纳布啡(0.15 mg/kg),3 min后均再给予丙泊酚(1~2 mg/kg)行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失后开始ERCP手术操作。观察记录两组患者围术期各时间点(T0:麻醉诱导前;T1:意识和睫毛反射消失后;T2:术中;T3:苏醒后)的MAP、HR和SpO2;记录两组患者围术期低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳、体动和恶心呕吐的发生情况及苏醒时间;记录术后患者和术者对麻醉的满意度。结果:T1时间点PS组患者SpO2低于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05),T1时间点PN组患者SpO2与T0时间点相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1时间点PS组患者SpO2低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);与PS组相比,PN组患者苏醒时间、术中呼吸抑制、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均较低(均P<0.05)。结论:与舒芬太尼复合丙泊酚相比较,纳布啡复合丙泊酚的患者苏醒时间更短,术中不良反应发生率更低,患者和术者的麻醉满意度均较高,能够为急诊ERCP术提供安全有效的麻醉效果。; 喻乐徐林戚忠王加芳陈治军; 关键词：内镜逆行胰胆管造影镇痛安全性

自制瓣叶式三通呼吸通路在全麻下经纤支镜气管支架置入术中的应用被引量：4: 2017年; 目前临床常用的各型三通呼吸通路的进镜孔直径相对固定，不能满足不同型号纤支镜进出的要求，且在经纤支镜气管支架置入术中，存在纤支镜和支架输送器一同进出气道的情况，常用的三通呼吸通路不能满足临床要求。; 王加芳袁军祝德刚; 关键词：气管支架置入术经纤支镜全麻瓣叶

艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗麻醉效果的比较被引量：15: 2023年; 目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗的麻醉效果。方法选择拟行光动力治疗的鲜红斑痣患儿80例,随机分为两组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组,n=40)和艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组,n=40)。两组患儿均使用丙泊酚实施麻醉诱导和维持。S组照光前给予舒芬太尼0.2μg/kg,A组照光前给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg。记录治疗过程中患儿麻醉药物用量情况;记录呼吸循环系统不良事件的发生情况;记录治疗过程中体动发生情况及程度;记录苏醒时间、苏醒后疼痛评分及麻醉恢复期相关不良事件。结果与S组比较,A组患儿治疗过程中低血压、心动过缓、上呼吸道梗阻和低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组丙泊酚总用量、体动发生率、苏醒时间、苏醒后的疼痛评分和恢复期不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可以安全、有效地用于儿童鲜红斑痣的光动力治疗中,对患儿的呼吸循环影响小,麻醉相关不良反应轻。; 王加芳李进汪云飞胡燕燕李东升陈治军; 关键词：丙泊酚儿童光动力鲜红斑痣

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王加芳

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