王新方
- 作品数：17 被引量：47H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- Kikuchi-Fujimoto病多模态超声特征探讨
- 2019年
- 目的:总结Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)多模态超声特征,探讨多模态超声对KFD的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2018年10月南京市中西医结合医院收治的36例KFD患者的临床资料。检查模式包括常规二维超声(ultrasound,US)、彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)、超声弹性成像(elastography imaging,EI)、三维超声重建(three-dimensional ultrasound,3-DUS)等多模态超声检查形式。所有病例均经切除或穿刺活检病理证实。结果:①常规US:36例KFD中单侧颈部30例(其中单侧多枚多区域淋巴结肿大者27例),双侧多发6例;3例单发,33例多发;多广泛累及颈上、颈中、颈下或锁骨上淋巴结群(颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区),呈簇状分布或串珠状排列,未见明显融合,形态饱满,少数为类圆形,36个淋巴结平均最大横径(T)(10.5±4.1)mm;平均最大纵径(L)(19.8±7.1)mm;T/L平均0.70±0.36。其均有完整、清晰的边界回声,其中30例周围组织水肿、回声增强(83.3%),内部为不均匀低回声;31例可见淋巴门回声(86.1%),5例淋巴门结构显示不清或消失(13.9%)。②CDFI及CEUS:CDFI显示KFD内部多为淋巴门型血流,信号丰富。血流Adler分级Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数(resistive index,RI)0.60±0.08,搏动指数(pulsatility index,PI)0.85±0.12。CEUS成像模式下,在增强动力学模式方面,20例为离心型增强,13例为弥漫型增强,3例不典型改变;在增强的均匀性方面,多为弥漫非均匀充盈型,内可见小片状坏死组织无充盈区域。③EI:36例KFD病灶质地中等偏硬,弹性应变率比值(elasticity strain ratio,ESR)2.05±0.78;④3-DUS:KFD内部可见粗细不等的网状条索样结构立体分布。结论:KFD超声表现具有一定特征性,多模态超声检查有助于全面把握KFD信息,综合评价其相关特点,具有较高临床应用价值。
- 李亚洲李亚洲向维叶新华黄子慧刘圣王新方宋雨
- 关键词：淋巴结
- Kikuchi-Fujimoto病超声诊断价值探讨被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨彩色多普勒超声在组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析60例经活检或手术病理证实的KFD受累淋巴结的二维及彩色多普勒超声表现。结果:60例患者中颈部淋巴结受累者57例,占95.00%(57/60),其中多区域病变者54例,累及颈后三角区者52例。2例位于右上肢,占3.33%(2/60),1例位于双侧腋下,占1.67%(1/60)。二维超声多表现为:淋巴结体积增大,形态多为椭圆形,包膜纤薄锐利、清晰,淋巴门结构多显示正常;皮质呈均质低回声。彩色多普勒超声表现:血流呈淋巴门型分布46例,占76.67%(46/60),边缘型血流9例,占15.00%(9/60),5例未见明显血流信号,占8.33%(5/60)。结论:KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,对临床诊断有一定的帮助。
- 王新方叶新华洪练青赵兰陵俞群韩洋李亚洲宋雨张毓
- 关键词：超声淋巴结组织细胞坏死性淋巴结炎
- 颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的颈淋巴结结核患者102例,根据治疗方法不同分为两组,对照组接受常规颈淋巴结清扫术治疗,研究组接受功能性颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者切口一期愈合率、淋巴结阳性率、淋巴结清除个数、术后引流时间、术后住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平、颈肩功能障碍、术后复发率。结果研究组切口一期愈合率、淋巴结清除个数高于对照组(P<0.05);研究组淋巴结阳性率、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P<0.05);研究组颈肩功能障碍与对照组相比无明显差异(P>0.05);研究组术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论颈淋巴结结核患者治疗中,功能性颈淋巴结清扫术的治疗效果显著,应在临床上多加广泛推广与应用。
- 洪练青张健王雄威王新方章萍萍成琳黄丹鹤王建东
- 关键词：颈淋巴结清扫术颈淋巴结结核超敏C反应蛋白白细胞介素-6血沉
- 浅表结内淋巴瘤高频超声声像图特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的总结分析浅表结内淋巴瘤高频超声图像特点,以提高其诊断准确率。方法对105例(516个)经手术病理证实为浅表结内淋巴瘤患者的临床及超声图像资料进行回顾性分析。超声检查评估项目包括数目、形态、边界、皮质回声、淋巴门、血流分布模式及血流密度。结果浅表结内淋巴瘤均为多个淋巴结同时受累,淋巴结多为类圆形75.0%(387/516),边界清晰、锐利83.1%(429/516),淋巴门结构消失61.2%(316/516),皮质回声为不均匀型69.6%(359/516)。特异性声像图表现包括粗纤维饼征、网格征、败絮征、枯藤征、蛋黄征、假肾征。彩色多普勒超声显示血流分布以混合型最常见,其次为边缘型与淋巴门型;血流密度以IV级为主。结论了解并熟悉浅表结内淋巴瘤超声表现,结合患者的临床信息能提高超声对本病的诊断准确率。
- 王新方宋雨李亚洲张毓洪练青刘绍玲
- 关键词：淋巴结淋巴瘤超声检查
- 颈部淋巴结结核的彩色多普勒超声表现被引量：6
- 2004年
- 目的 :分析颈部淋巴结结核 (CTBL)的彩色多普勒超声特点。方法 :回顾分析 10 5例经手术证实的CTBL 的病例资料 ,对其彩色多普勒超声表现进行分析、讨论。结果 :CTBL 好发于颈中及颈上组 (占 6 3.30 % )。所有病例均为多个淋巴结同时受累 ,87.6 2 %的病例有融合。病变中最大淋巴结二维声像图表现为匀质型 (2 .5 4 % )、粗大光点型 (11.0 2 % )、网状结构型 (12 .71% )及混杂型 (73.73% )。彩色多普勒能量图 (CDPI)表现为门部血流型 (2 4 .5 8% )、周边血流型 (2 7.97% )、混合血流型 (41.5 2 % )及无血流型 (5 .93% )。结论 :彩色多普勒超声是能清晰的显示CTBL 病变的数目、部位、形态特征 ,其超声表现较具特征性 ,正确认识其超声表现能提高本病的准确性。
- 王新方赵兰陵
- 关键词：超声颈部淋巴结结核
- 超声引导下细针穿刺细胞学检查在坏死性淋巴结炎诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨坏死性淋巴结炎在超声引导下细针穿刺细胞学检查中的特点。方法采用一次性10 ml注射器及7号细针(外径7 mm),经皮超声引导下对体表可疑坏死性淋巴结进行穿刺抽吸,所得标本进行常规涂片,针头内残余标本注入泰普提供的细胞专用固定保存液中,应用液基细胞薄层制片技术(LCT)制片。结果细针穿刺细胞学诊断坏死性淋巴结炎139例,其中42例进行淋巴结活检,有37例经组织病理学证实为坏死性淋巴结炎、3例为淋巴结淋巴组织增生、1例为淋巴结结核、1例为经典型霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)。细胞学诊断与组织病理结果对比,准确率为88.1%。结论细针穿刺细胞学检查对坏死性淋巴结炎诊断正确率高,可减少不必要的手术活检,使患者得到及早治疗,并降低诊疗费用。
- 洪练青王新方王雄威王建东
- 关键词：超声引导针吸细胞学坏死性淋巴结炎
- 钙化上皮瘤的彩色多普勒超声诊断被引量：5
- 2004年
- 王新方刘绍玲
- 关键词：钙化上皮瘤彩色多普勒超声检查
- Kikuchi-Fujimoto病高频超声诊断研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨Kikuchi-Fujimoto病(KFD)高频超声表现及超声诊断的临床应用价值,提高超声对KFD的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析800例经活检或手术病理证实为KFD的125例患者受累淋巴结的高频彩色多普勒超声诊断资料。结果:125例KFD中,经高频彩色多普勒超声诊断KFD者102例,准确率93.6%,灵敏性81.6%,特异性95.8%。结论:KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,通过分析颈部肿大淋巴结超声特征可提高KFD超声诊断准确率,为临床治疗提供诊断依据,同时高频超声引导有助于活检淋巴结的筛选。
- 王新方叶新华孟凡荣黄子慧
- 关键词：KIKUCHI病超声检查
- 淋巴结结核1082例临床分析被引量：14
- 2021年
- 目的分析淋巴结结核的发病规律及临床诊治要点,提高临床医师对该病的认识,做到早诊断、早治疗。方法对南京市中西医结合医院瘰疬科2014年9月—2018年5月收治的所有符合纳入标准患者的性别、年龄、发病部位、发病季节、病程、分期、合并其他疾病、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果1082例浅表淋巴结结核患者中,女性比例明显高于男性(1.8∶1),>18~45岁为集中发病年龄段,占67.2%。颈部为最常见发病部位(92.1%),其次为腋窝(6.3%)、腹股沟(1.7%)。春季发病率最高(32.7%)。浸润型及脓肿型患者占比最高(53.3%),结节型淋巴结结核占比最少(16.0%);平均病程6个月左右,在病程≤1个月的患者中以结节型及浸润型为主(80.5%),病程>1年患者中主要为结节型及溃疡型(92.1%)。合并肺结核及其他肺外结核占37.0%,合并有糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染、免疫系统疾病等占23.0%。758例T-SPOT阳性(70.1%),396例(36.6%)结核抗体阳性,310例(28.7%)结核菌素试验强阳性;1023例超声引导的细针穿刺(US-FNAC)检查与病理验证后一致的899例,准确率为87.9%。48例结节型患者保守治疗治愈,955例患者行淋巴结结核区域性切除术、浸润型及脓肿型采用结核性病灶广泛清除术,术后切口Ⅰ期愈合率94.6%,另有79例行脓肿切开引流术后形成开放性创面,经换药愈合。平均住院(37.2±15.8)d,整体疗程12~18个月,所有患者均临床治愈。成功随访1013例患者(93.6%)中,29例复发,复发率2.9%。结论淋巴结结核好发于中青年女性,颈部多见,早期发病隐匿,仅为无痛性肿块,应提高对此病的认识。T-SPOT、US-FNAC可作为有效的检查手段。综合治疗可缩短疗程,降低复发率。
- 高璐珏黄子慧王新方高敏行钱佳燕朱思洵陈晓钰孙佳玥余洋
- 关键词：淋巴结结核
- US-FNAC结合CT、CgA和TG免疫组织化学染色在甲状腺髓样癌诊断中的应用
- 2024年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology,US-FNAC)联合降钙素(calcitonin,CT)、嗜铬素A(chromogranin A,Cg A)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)的应用价值。方法对7例US-FNAC诊断且术后组织病理学确诊的MTC临床资料和超声特点、细胞病理学特征进行综合分析。细针穿刺标本采用常规涂片1~2张自然风干后刘氏染色液快速染色,现场进行细胞病理学评判,确保取得满意的细胞量,同时将剩余标本注入液基细胞保存液中保存,采用液基薄层制片,HE染色及CT、CgA和Tg免疫组织化学染色。结果7例MTC细胞均中等量到大量,均有散在突出的大细胞、双核细胞、浆样细胞或核偏位不规则细胞;6例伴梭形细胞,细胞病理学表现与MTC细胞学诊断标准基本相符,CT、CgA胞质均弥漫强阳性表达,Tg阴性,细胞病理学诊断为MTC。结论US-FNAC技术可提高甲状腺结节细针穿刺标本满意度,结合液基薄层制片与CT、CgA免疫组织化学染色可提高MTC术前诊断准确性,对MTC治疗具有重大的临床意义。
- 雷清华王新方王新方王雄威
- 关键词：甲状腺髓样癌免疫组织化学染色
