王明
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：安徽中医学院第一附属医院更多>>
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- 控制性低中心静脉压在经椎间孔腰椎融合术中的应用
- 2014年
- 目的：观察控制性低中心静脉压对经椎间孔腰椎融合术（TLIF）中出血量的影响。方法将50例 ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下行经椎间孔腰椎融合术的患者随机分为控制性低中心静脉压组（A 组）和对照组（B 组）。入室后，常规麻醉诱导及维持。A 组分为两个阶段：第一阶段（LCVP 期）为麻醉诱导后到螺丝钉固定完成时，液体输注速度严格控制在7 ml/ min左右，将 CVP 维持〈5 cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa）。第二阶段（LCVP 后）为螺丝钉固定完成后，以林格氏液和羟乙基淀粉补充液体缺失，恢复正常血流动力学。B 组采用传统液体管理，按照累积损失量和生理需要量以1：1的比例输入晶体液和胶体液，维持 CVP 〉10 cm H2 O，保证诱导时血流动力学的稳定。记录手术时间，并计算术中及术后出血量。测定术前和术后24 h 肝功能、肾功能。结果两组各时点 MAP、HR 比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。与 B 组比较，A组 CVP 值在行控制性低中心静脉压期间均明显降低，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组手术时间、术中出血量、术后出血量比较，A 组均明显减少，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术前及术后 ALT、AST、BUN 及 Cr 变化比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论控制性低中心静脉压可明显减少 TLIF 术的术中及术后出血量，缩短手术时间，且对患者肝肾功能无影响。
- 王守义陶清王明陈庆一
- 关键词：中心静脉压失血手术时间
- 眼科手术感染危险因素分析及预防与控制
- 眼科手术感染危险因素包括手术前和手术后的危险因素，包括患者因素、手术环境因素等，本文重点对手术前和手术中感染的预防和控制进行了论述。
- 王明李巧云
- 关键词：眼科手术医院感染围手术期安全防护
- 眼科手术感染危险因素分析及预防与控制
- 随着现代医疗技术的进步,眼科手术正在向精细、无创化发展,越来越多的医疗器械及其产品广泛应用于眼科手术当中。大家都知道眼睛对于人体的重要性,所以目前如何预防眼科手术感染、降低感染率给我们手术室护理人员提出了更高的要求。
- 王明李巧云
- 文献传递
- 地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较地佐辛复合丙泊酚与单纯使用地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响。方法 60例腹腔镜胆囊切除患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,将其随机分为三组:对照组(C组),地佐辛组(D组),丙泊酚复合地佐辛组(Z组)。入室后常规诱导插管,监测各项指标,静吸复合麻醉维持,根据各项指标调整给药速度及量,手术结束前15 min停所有维持药物。停药后进行如下处理:C组不用任何药物,D组给予地佐辛0.1 mg/kg,Z组给予地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10μg/kg/min。记录拔管后5、10、15 min时行为疼痛评分、镇静评分及呼吸(HR)、平均动脉压(MAP)值。结果 D组与Z组停药后行为疼痛评分与C组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且Z组效果优于D组,差异有统计学意义(P<0.05);各组各时点镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与初始比较,D组与Z组停药后HR、MAP均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚可明显降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的发生率,且效果优于单纯地佐辛。
- 陶清王守义王明陈庆一
- 关键词：地佐辛丙泊酚腹腔镜胆囊切除苏醒期躁动
- 三种药物对复杂性肛瘘术后镇痛效果的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应。方法复杂性肛瘘患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄15～65岁,体质量42～85 kg。随机分为三组：S组：舒芬太尼（100μg）＋左布比卡因（200 mg）;O组：羟考酮（20 mg）＋左布比卡因（200 mg）;M组：氢吗啡酮（2 mg）＋左布比卡因（200 mg）。术后行患者自控的硬膜外镇痛（PCEA）。术后12 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）;并询问患者对术后镇痛的满意度;询问并记录相关不良反应如：恶心、呕吐、皮疹瘙痒、体位性头晕、头晕、情绪改变、失眠或嗜睡、尿潴留、口干及其他不良反应。结果在T1及T2时点,与S、O组比较,M组的术后镇痛有效性明显提高（P〈0.05）;T3时点,三组镇痛有效性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间各种不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与S、O组比较,M组的满意程度最高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与S组比较,O组的满意程度较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组不满意程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而可接受程度三组之间比较O组最高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢吗啡酮联合左布比卡因适用于肛瘘患者的PCEA,镇痛效果优于舒芬和羟考酮,且不良反应比较差异无统计学意义。
- 高相山王守义陶清王明陈庆一
- 关键词：羟考酮氢吗啡酮
