王明初
- 作品数：20 被引量：79H指数：6
- 供职机构：泸州市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 维持性血液透析合并高血压患者难治性高血压的影响因素分析被引量：28
- 2016年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)合并高血压(HTN)患者难治性高血压(RH)的影响因素。方法对四川省泸州市3家大型医院血液透析(HD)中心的225例MHD合并HTN患者进行横断面调查。其中RH患者70例,非RH患者155例,记录患者的年龄、性别、血压、血电解质、血红蛋白、干体重等临床资料,并运用单因素和多因素Logistic回归分析MHD合并HTN患者RH的影响因素。结果 MHD合并HTN患者RH患病率为31.1%,MHD合并HTN患者RH组HD前血钠浓度≥140 mmol/L的比例、尿素清除指数(Kt/V)<1.2的比例、血甲状旁腺激素(PTH)≥150 ng/L的比例以及血液灌流(HP)<2 h/月比例均高于非RH患者(P<0.05),而干体重达标率低于非RH患者(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,MHD合并HTN患者发生RH与Kt/V、血PTH以及HP频率独立相关。结论 MHD合并HTN患者RH的患病率高;Kt/V<1.2、血PTH≥150 ng/L、HP频率<2 h/月是MHD合并HTN患者RH的影响因素。
- 甘林望李乾程温向琼张琼王明初刘建
- 关键词：血液透析难治性高血压影响因素
- 枸橼酸和不同浓度肝素用于中心静脉导管封管对凝血时间的效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察枸橼酸和不同浓度肝素用于血液透析患者中心静脉导管封管对凝血时间的影响。方法选取维持性血液透析患者27例,将患者随机分为三组,A组:枸橼酸封管组;B组:纯肝素封管组;C组:50%肝素生理盐水封管组;观察血液透析前、血液透析前重新封管2小时和4小时及5小时后的凝血时间(PT、APTT),比较三组间各时间段的凝血时间差异。结果血液透析前三组凝血时间(基础凝血时间)无明显差异,血液透析前重新封管2小时后,A组较基础凝血时间无明显差异,B组凝血时间较基础凝血时间明显延长,有统计学意义(P<0.1)。C组凝血时间较基础凝血时间轻度延长,但无统计学意义(P>0.5)。血液透析前重新封管4小时后,A、C组较基础凝血时间无明显差异,B组凝血时间较基础凝血时间轻度延长,但有统计学意义(P<0.1)。血液透析前重新封管5小时后,A、B、C三组较基础凝血时间均无明显差异。结论维持性血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管后凝血时间将延长,应引起临床重视。
- 邹懿曾虹林小平梁成富王明初姚国媛
- 关键词：肝素枸橼酸封管中心静脉导管血液透析凝血时间
- 肾活检术在基层医院的临床运用及安全性评估被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨肾活检术在基层医院运用的临床意义,并对其安全性进行评估。方法:在B超引导下用BARD MAG-NUM自动穿刺枪对52例肾脏病患者做肾活检术,将临床诊断与病理诊断作比较分析。结果:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪穿刺成功率93.7%,术前临床误诊率为10.7%,术前诊断不明46.2%,术后全部病理确诊,术后治疗方案有较大修改有23.1%。并发症:镜下血尿发生率86.5%,肉眼血尿,肾周血肿1例,腰部酸痛15例。结论:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪经皮超声引导肾活检术并发症少,风险小,在基层医院开展具有可行性;肾活检术的开展可得到明确的诊断、正确指导治疗及准确估计预后。
- 姚国媛王明初邹懿李顺群
- 关键词：肾活检术病理诊断穿刺并发症
- 血液透析治疗海洛因成瘾者的院内感染管理
- 2008年
- 目的加强对海洛因成瘾者血液透析时的消毒隔离，防止院内感染的发生。方弦对行血液透析的120例海洛因成瘾者采取特殊措施加强对院内感染的防控。结果医患交叉感染发生率为0，患者之间交叉感染率为0。结论采取单室专机透析、加强职业防护、严格的终末处理、定时的院内感染检测能防止海洛因成瘾者在透析过程中发生院内感染。
- 姚国媛肖容林小平王明初
- 关键词：血液透析海洛因成瘾者戒毒
- 不同透析方式对大分子物质清除效率的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨连续性血液透析和间歇性血液透析联合血液灌流在治疗重症急性胰腺炎并发急性肾损伤过程中对白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)清除率的差异性。方法回顾性分析泸州市人民医院收治的重症急性胰腺炎并发急性肾损伤患者34例,其中连续性血液透析24例,间歇性血液透析联合血液灌流10例,调查患者性别、年龄、治疗前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、急性肾损伤分级;统计不同透析方式在血液透析治疗开始前和血液透析治疗结束时外周静脉血IL-1和TNF的数值,分别比较2种透析方式对两种指标清除率的差异性。结果两组患者在年龄、急性肾损伤分级、APACHE-Ⅱ评分等指标上差异无统计学意义(P>0.05);两组在血液透析治疗前IL-1和TNF的测值差异无统计学意义(P>0.05);两组在血液透析治疗结束时IL-1和TNF的测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析对大分子物质的清除率优于间断性血液透析联合血液灌流。
- 邹懿冯潇王明初程宗华刘文琴姚国媛
- 关键词：连续性血液透析间歇性血液透析急性肾损伤血液灌流
- 维持性血液透析患者伴发代谢综合征的危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的 :了解维持性血液透析(MHD)患者代谢综合征(MS)的发病情况分析相关影响因素。方法 :泸州市三家医院的305例MHD患者,根据国际糖尿病联盟MS诊断标准分为MS组和非MS组,采用单因素分析法比较两组临床资料,多因素logistic回归分析法分析MS发病的影响因素。结果 :泸州市MS的发病率为39.6%,两组间性别、合并心血管疾病(CVD)、腰围、体重、透析龄、单室尿素清除指数(spKt/v)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清铁、白细胞、吸烟、运动相比较,差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果提示hs-CRP、血清铁、白细胞、吸烟与MS发生呈正相关,运动、透析龄与MS发生呈负相关。结论 :泸州市MHD患者MS发病率较高,合并CVD风险较大,hs-CRP、血清铁、白细胞、吸烟是MS发生的危险因素,运动、透析龄是MS发生的保护因素。
- 肖文温向琼曾炎王明初刘建
- 关键词：维持性血液透析代谢综合征
- 重症急性肾功能衰竭应用CRRT比照IHD的效果研究被引量：7
- 2014年
- 目的对比重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗及间歇性血液透析治疗的效果。方法根据患者对治疗方法的遴选意愿分为研究组16例和对照组16例。临床组应用连续性肾脏替代治疗,对照组应用间歇性血液透析治疗。对比两组低血压及心律失常诱发次数,KT/V值,24 h尿量达到600 mL时所经过的天数,并统计死亡人数及死亡率。结果临床组尿素氮治疗前为(38.56±12.26)mmol/L、治疗后为(20.04±6.01)mmol/L,尿肌酐治疗前为(825.31±262.47)mmol/L、治疗后为(402.42±122.14)mmol/L,APACHE-II评分治疗前为(21.4±4.36),治疗后为(14.1±5.37)。对照组尿素氮治疗前为(40.55±11.63)mmol/L、治疗后为(26.21±6.74)mmol/L,尿肌酐治疗前为(729.52±212.64)mmol/L、治疗后为(366.87±101.22)mmol/L,APACHE-II评分治疗前为(19.5±3.02),治疗后为(17.2±4.22)。在治疗后,两组尿素氮、尿肌酐及APACHE-II评分优化性改善非常显著,差异有统计学意义(P<0.05)。临床组低血压发作次数平均(3.72±1.29)次,心律失常发作次数平均(1.36±2.51)次,KT/V平均值为(1.41±0.13,24)h尿量达到600 mL所经过天数平均值为(15.21±5.13),死亡1例,死亡率为6.25%。对照组低血压发作次数平均(1.88±0.26)次,心律失常发作次数平均(3.73±3.22)次,KT/V平均值为(1.24±0.15),24h尿量达到600 mL所经过天数平均值为(22.64±8.26),死亡1例,死亡率为6.25%。临床组治疗后低血压及心律失常发生次数显著低于对照组(P<0.05),其KT/V值显著优于对照组(P<0.05),其24 h尿量达到600 mL所需天数明显少于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗的效果优于间歇性血液透析治疗。
- 邹懿王明初程宗华洪艳玲赵素姚国媛
- 关键词：重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析治疗
- 地震挤压伤员尿液β2-MG、NAG及AAP联合检测的意义
- 2010年
- 目的：探讨尿液β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酶（NAG ）、丙氨酸氨肽酶（AAP）联合检测对诊断地震挤压伤患者肾脏早期损害的临床价值.方法：对我院这次收治5.12 汶川地震伤员标本进行检测,采用免疫比浊法检测尿液β2-MG的含量,连续监测法检测尿液NAG和AAP的活性.结果：地震挤压伤患者尿中β2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组（P 〈 0.01） 单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低,联合检测三项阳性率较高.结论：检测尿液β2-MG、NAG、AAP早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.
- 先维学王明初
- 关键词：N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶挤压伤
- 微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中应用的价值。方法选择2016年3-9月在我院内分泌科经胰岛素系统化治疗后出院的135例2型糖尿病患者为研究对象,将出院前自愿加入微信随访群的73例患者设为微信随访组,将62例未加入微信随访群的患者设为对照组。出院前2组患者均给予系统的胰岛素强化治疗及离院指导,离院后均定期予电话随访,微信随访组在患者离院后增加微信随访护理干预指导。随访3个月,比较2组患者胰岛素注射依从性及胰岛素治疗不良反应的发生率。结果微信随访组患者胰岛素注射的依从性优于对照组,胰岛素治疗不良反应的发生率明显低于对照组(χ~2=7.679,P=0.001)。结论对2型糖尿病患者离院后给予微信随访指导进行护理干预,有助于提高患者的胰岛素注射依从性,有效控制血糖水平,减少胰岛素治疗不良反应的发生,从而改善患者的生存质量。
- 严洁姚国媛王明初龚大彬
- 关键词：2型糖尿病胰岛素注射
- 镇冲降逆止呕方对家兔胃电活动的影响
- 2011年
- 目的观察镇冲降逆止呕方对麻醉家兔浆膜胃电活动的影响。方法采用胃电电极与KM6240生物采集系统，描记胃电曲线，记录各组给药前10min及给药后10、20、30、40min的胃电活动。结果镇冲降逆止呕方能减弱家兔胃电活动的振幅和频率，且呈现出一定的剂量依赖关系．灌胃给药6ml／kg后，胃电活动的振幅和频率分别从给药前的（0．78±0．11）mV、（3．29±0．37）次／min降为（0．58±0．09）mV、（2．58±0．26）次／111in，与生理盐水组比较，差异有显著性（P〈005）。结论镇冲降逆止呕方能明显减弱家兔的胃电活动。
- 汪代杰姚健王明初邹懿任美萍李蓉肖顺汉刘明华
- 关键词：胃电活动家兔
