王汉宁
- 作品数：100 被引量：643H指数：13
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吴阶平医学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜治疗急性、亚急性期胆囊炎的体会被引量：15
- 2000年
- 目的 探讨腹腔镜治疗急性、亚急性胆囊炎的可行性和并发症的预防。方法 :以时间先后将 97例急性、亚急性期胆囊炎病人经腹腔镜探查、腹腔镜胆囊切除术 (L C)的病人分为 A、B两组 ,进行对比分析。结果 :B组实施腹腔镜胆囊切除术的成功率明显高于 A组 ,且并发症少。结论 :随着技术的进步和经验的积累 ,腹腔镜胆囊切除术应用于急性、亚急性胆囊炎是可行的。
- 杜立学王汉宁白小兰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊炎
- 完全腹膜化腹腔内置网片与经腹腹膜前修补术的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下脐正中襞或脐内侧襞覆盖完全腹膜化腹腔内置网片（TPIPOM）与经腹腹膜前修补术（TAPP）修补腹股沟疝的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月,广东省第二人民医院行TPIPOM手术患者资料,并与同期行TAPP患者资料进行对比。比较指标包括手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、使用止痛药例数、术前1 d、术后4 h、术后1、2、3 d血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）以及炎性因子白介素6（IL-6）、住院费用、术后随访情况等。结果 TPIPOM组完成96例,TAPP组完成72例。TPIPOM组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院费用、使用止痛药患者例数明显少于TAPP组,差异有统计学意义（t=20.7605、3.7748、6.1778、5.5989、15.2444,χ^2=4.495 9,P=0.000 0、0.0002、0.0000、0.000 0、0.000 0、0.0340）。术前1 d,二组患者WBC、CRP和IL-6差异无统计学意义（t=1.4846、1.0233、1.284 2,P=0.139 5、0.3077、0.2008）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组WBC均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=3.1816、7.147 8、2.388 6、2.0520,P=0.001 7、0.0000、0.0180、0.0417）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组CRP均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=4.852 0、3.057 8、3.695 8、3.299 0,P=0.000 0、0.0026、0.000 3、0.0012）。术后4 h、术后1、2、3 d,TPIPOM组IL-6均低于TAPP组,差异均有统计学意义（t=8.190 5、6.4618、4.8054、2.485 9,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0139）。术后随访24-48个月,二组均未发现肠粘连、肠梗阻以及疝复发。结论 TPIPOM具有手术操作简单、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低、不易复发、微创等优势;适宜在基层医院推广。
- 杨喜光向国安张达陈小勋陈开运张兆明王汉宁
- 关键词：疝修补术
- 二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术的应用被引量：26
- 2006年
- 目的探讨二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的应用价值及临床疗效。方法2000年7月～2005年12月对特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP）21例，脾囊肿1例，采用4孔法，无损伤钳靠近脾脏夹住脾结肠韧带并抬起脾脏，分离、切断脾周韧带。无损伤钳在距脾门3～5cm处钳夹脾蒂，以控制术中出血。超声刀切开脾蒂浆膜，自下而上沿脾脏逐支分离脾动、静脉的二级分支，Hem-o-lok结扎夹结扎2道，在两结扎夹之间用超声刀离断，切除脾脏。自扩大的trocar切口在自制的标本袋内搅碎脾脏并取出。结果22例均完成LS，手术时间75～180min，平均117min；术中出血量20～280ml，平均87ml。术后1～2d恢复饮食并下地活动。术后住院5～11d，平均5．6d。1例切口皮下血肿，1例皮下气肿。22例随访1．5～52个月，平均19．3月，无并发症。结论二级脾蒂离断法行LS，安全可靠，无须切割闭合器，手术费用降低。
- 王汉宁向国安陈开运马周和高鹏肖金丰肖方联谭敏
- 关键词：腹腔镜脾切除术脾蒂
- 腔镜腋乳入路甲状腺手术58例报告被引量：3
- 2007年
- [目的]探讨腔镜腋乳入路治疗甲状腺疾病的价值。[方法]2003年12月～2005年1月采用经双侧腋窝及乳晕三孔法(腋乳途径),通过分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2(压力6～8 mmHg)建立手术操作空间。超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中保护喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺。[结果]1例行一侧腺叶切除及对侧甲状腺部分切除手术,8例行一侧腺叶切除术,38例行一侧腺叶次全切除术,11例行甲状腺肿块切除术。58例手术均获成功,无一例中转开放手术,无手术并发症。手术时间(69±29)min,术中出血量(38±11)mL,术后住院(3.5±0.7)d。颈部引流管术后24～36 h拔除。[结论]经腋乳途径途径行腔镜甲状腺手术具有极住的美容效果,可以作为一种治疗手段对有特别要求的患者应用。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：甲状腺疾病微创手术
- 腔镜甲状腺次全切除治疗原发性甲状腺功能亢进被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腔镜手术治疗原发性甲状腺功能亢进的安全性及有效性。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月腔镜手术治疗30例甲状腺功能亢进患者的临床资料，并与同期45例开放手术的甲状腺功能亢进患者进行对比研究。结果所有手术均获成功，腔镜组无中转开放手术。腔镜组及开放组手术时间分别为（110．5±12．3）min与（98．8±15．5）min（t=3．46，P〈0．05）：术中出血量分别为（45．5±11．5）ml与（65．8±12．6）ml（t=7．07，P〈0．05）；住院总费用分别为（11128．5±358．8）元与（6500．9±231．9）元（t=67．92，P〈0．05）；引流总量分别为（125．9±10．7）ml与（46．5±9．4）ml（t=33．90，P〈0．05）；引流时间分别为（2．98±0．5）d与（1．75±0．3）d（t=13．31，P〈0．05）；止痛药使用率分别为20．0％（6／30）与42．2％（19／45）（x^2=4．00，P〈0．05）；一过性声音嘶哑发生率分别为6．6％（2／30）与8．8％（4／45）（x^2=0．12，P〉0．05）。所有患者均获随访18～61个月，平均47．8个月。腔镜组出现甲状腺功能低下1例，1例甲状腺功能亢进复发；开放组出现甲状腺功能低下1例，2例甲状腺功能亢进复发，两组差异无统计学意义（x^2=0．08，P〉0．05）。结论腔镜双侧甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进是安全有效的，且具有颈部美容效果。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺切除术内镜
- 粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床研究被引量：9
- 2007年
- 目的观察局部125I粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性。方法56例患者先采用TACE治疗1-3次,再行CT引导下125I粒子植入放疗。125I粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所毒性标准和美国放疗肿瘤组毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应。结果56例中部分缓解18例,稳定36例,进展2例。全组中位生存时间31个月,1、3年生存率分别为88%、54%。1、3年局部控制率分别为93%、70%。1、3年远处转移率分别为9%、13%。单因素分析表明T分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-pugh分级、肿瘤数目和125I粒子空间排列对生存率有影响。多因素分析显示125I粒子空间排列、肿瘤数目和肝硬化Child-pugh分级是患者预后独立影响因素。5例发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例。9例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血,8例表现为恶性、呕吐。10例出现1、2级外周血白细胞降低。2例出现放射性肝病。结论局部125I粒子植入放疗联合TACE综合治疗安全、有效,值得进一步研究。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：肝肿瘤肝动脉化疗栓塞
- 手术结合^125I粒子植入治疗Ⅳ期直肠癌被引量：1
- 2009年
- 目的探讨姑息性手术结合^125I粒子植入对Ⅳ期直肠癌治疗效果。方法总结2003年1月至2006年3月间45例Ⅳ期直肠癌患者进行姑息性手术及^125I粒子植入治疗的临床资料。结果除术后1个月内死于多器官功能衰竭的1例（2．2％）患者外，其余44例患者中位生存时间14个月。结论对Ⅳ期直肠癌应争取积极手术切除，结合^125I粒子植入治疗对改善患者的预后有一定疗效。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：直肠肿瘤外科手术
- 十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的探讨被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的效果。方法 采用旷置十二指肠的 3种术式 ,即胃空肠Roux en Y吻合术、毕Ⅱ式胃空肠吻合术、十二指肠空肠吻合术对4 2例十二指肠旁憩室所致胆管炎进行外科治疗。结果 本组 4 2例术后均无胆管炎复发 ,无严重并发症的发生。随访 1～ 10年 ,无吻合口狭窄、溃疡、术后营养不良等并发症的发生。胃空肠Roux en Y手术后 4例有轻度术后滞留综合征 ,经对症处理后可缓解。结论 采用十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室的 3种术式治疗效果满意 ,可根据患者的实际情况选用。
- 胡海田向国安杨定忠杜立学耿智敏王汉宁
- 关键词：胆管炎胃肠吻合术十二指肠乳头旁憩室
- 腹腔镜联合介入诊治小肠出血性疾病
- 2007年
- 目的 探讨腹腔镜联合介入对小肠出血性疾病的诊断及治疗价值。方法 对2001—2004年常规检查难以明确病因的12例小肠出血性疾病患者行腹腔镜联合介入及病理学检查。结果 12例均接受腹腔镜联合介入检查。腹腔镜下直接发现病灶4例，联合应用介入检查发现病灶9例；病理检查确诊平滑肌肉瘤1例，平滑肌瘤1例，小肠腺瘤1例，血管畸形5例，炎性肠病2例，克隆病1例，Meckel憩室炎伴出血1例。结论 腹腔镜联合介入检查对常规检查无法明确病因的小肠出血有较好的诊断及治疗价值。该技术方法简单、创伤小、病变检出率高。
- 陈开运向国安王汉宁高鹏肖方联
- 关键词：胃肠出血腹腔镜血管造影术
- 胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合对2型糖尿病血糖的影响被引量：12
- 2010年
- 目的:研究胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合与毕II式吻合重建对2型糖尿病患者血糖的影响。方法前瞻、非随机对我科2006年1月至2009年12月收治的40例不合并肥胖的胃癌及胃溃疡患者接受ROUX-en-Y吻合重建26例与毕II式吻合重建24例。检测手术前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果 ROUX-en-Y吻合重建组:空腹血糖在术后1月下降(P<0.05),餐后2h血糖在术后第1周下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后1月下降(P<0.05);毕II式吻合重建组:空腹血糖在术后6月下降(P<0.05),餐后2 h血糖在术后第1月下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后3月下降(P<0.05)。两组相比:术后1月空腹血糖及6月餐后2 h血糖差异有统计学意义(P<0.05),术后3月糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合重建与毕II式吻合重建均能够降低2型糖尿病患者的血糖,但以ROUX-en-Y吻合重建手术效果较为显著。ROUX-en-Y吻合重建术后血糖的下降可能与血中胰高血糖素样肽-1水平升高有关。
- 陈开运向国安王汉宁萧金丰李鹏胜
- 关键词：胃大部分切除术2型糖尿病
